醫院加強會計內部控制的有效途徑探討

謝香玲

摘 要：近年來，隨著醫療衛生事業的進一步發展，對醫院經營管理提出了更高的要求，而會計內部控制作為醫院經營管理中最為重要的工作之一，其建設發展將關乎整個醫院的發展前景。當前，部分醫院在會計內部控制過程中仍然存機制不完善、會計內控執行力弱、方法單一等諸多常見問題，這嚴重影響并制約了醫院會計內部控制工作的良好發展。本文對醫院會計內部控制中存在的問題進行分析，并在此基礎之上提出有效的完善策略。

關鍵詞：醫院;會計內部控制;問題

醫院的良好發展離不開醫院內部管理水平的充分發揮，由此，作為醫院內部管理中的一部分，會計內部控制將發揮決定性的作用。實施會計內部控制是為了進一步規范醫院的會計行為，保障醫院會計質量，從而為醫院的經營決策提供更為全面科學的決策數據。長久以來，我國的醫院主要將工作致力于醫療救護上，對會計內部控制存在一定的忽視性，久而久之便使得醫院的會計內部控制與大環境需要相背離了，這無疑增加了醫院的會計風險。因此，在新的發展形勢與發展要求下，必須要有針對性的加強對醫院會計內部控制發展的建設。

一、會計內部控制給醫院發展帶來的價值分析

1.會計內部控制有利于提高醫院會計人員能力與素質

醫院實施會計內部控制主要發揮對醫院會計工作的監督、審核等功能，通過對會計工作實施內部控制可以有效避免醫院會計工作中會計信息失真、會計行為不規范、會計過程不完整等問題。而醫院會計工作中之所以出現這些問題，往往是由會計人員所引起的，因此，實施會計內部控制將會進一步規范會計人員的行為。

首先，通過會計內部控制的監督職能與審核職能，可以對醫院會計從業人員進行工作上的監督與管理，對會計工作中存在的問題及時進行判斷與處理，從而保證會計工作的準確性與科學性，避免醫院會計人員出現職業道德滑坡、會計核算失誤等問題，不斷提高醫院會計人員的能力水平。

其次，實施會計內部控制，將進一步明確醫院會計部門工作內容與工作職責，進而對會計人員提出更高的工作要求，在此背景下，無論是通過培訓機制，還是會計人員自我提升等，都會進一步提高醫院會計從業人員的能力水平。

2.規范會計行為，降低醫院會計風險

當前，我國經濟發展正處于一個轉型時期，在這個時期內，經濟發展形勢多變，這無疑增加了醫院的風險概率。因此，醫院發展中做好風險防范工作尤為關鍵和具有意義。

首先，通過實施會計內部控制審計職能，可以充分保證醫院會計工作質量與會計行為，從而杜絕會計信息失真、會計核算不及時等諸多問題，從而最大限度保證醫院會計工作質量，降低醫院會計風險。

其次，會計內部控制會進一步明確醫院會計人員工作職責，監督醫院會計人員工作行為，從而避免醫院會計人員因職業道德滑坡方面而導致的會計風險。由此可見，會計內部控制是醫院做好會計風險防范的客觀需要，也是醫院規范會計行為，保障會計工作、會計信息質量的客觀需要。

二、探討醫院會計內部控制的內容與職責

1.對醫院各項收入進行控制

會計內部控制的首要內容與職責便是對醫院各項財務收入的控制，包括就醫收入、手術收入、藥品收入等等。所以醫院的財務收入項目較多，而且涉及的部門科室以及項目較多，統計起來需要耗費一定的時間，中間還容易出現差錯等，這無疑增加了醫院會計內部控制對收入的控制難度也是比較大的。此外，要保證醫院會計內部控制的合法性，要堅持按照國家相關會計法律法規來開展會計內部控制工作。

2.對醫院各項支出進行控制

醫院在支出上的復雜性絲毫不亞于收入上的復雜性，醫院建設發展中需要購進的醫療器械、藥品支出等各項支出構成了醫院的整體財務支出體系。由于醫院支出項目較多，因此存在的風險隱患也較大，所以對其進行有效的控制很重要，而實施會計內部控制便是其中較為有效的一種控制手段，通過會計內部控制，可以對醫院支出的每一筆項目進行會計報表匯總，從而對其進行會計核算，保證每一筆支出的合理、合法。

3.對醫院財務人員進行控制

會計內部控制還要對醫院的財務人員進行控制與管理。財務人員是醫院財務工作的執行者，而財務工作是醫院管理工作中最為重要的一項工作，因此，對其進行有效的內部控制勢在必行。通過實施會計內部控制，有利于進一步規范醫院財務人員的工作行為，防止財務人員因思想道德滑坡而造成醫院財務損失的問題。此外，會計內部控制將會進一步明確醫院財務人員的工作職責與范圍，使其在合理的監督之下來行使會計職責、開展財務工作。

三、當前醫院會計內部控制中存在的不足

1.醫院會計隊伍難當大任

醫院作為救死扶傷的醫療機構，其對人才的要求要遠高于其他行業。當前在很多醫院中，會計內部控制管理人員卻是難當會計內控大任的。既無法保證醫院會計內控質量，又無法滿足醫院對其的信任與期望。

首先，在一些醫院中，有很多會計內控人員對會計內部控制工作缺少科學的認識與重視，無論是在會計內部控制執行還是在會計內部控制相關知識掌握上都存在很大的問題。

其次，仍有很多醫院沒有針對會計內部控制隊伍的現狀與不足制定完整的培訓計劃與培訓流程，從而導致醫院對會計內部控制人員的幫扶力度不夠，容易引起很多會計內部控制管理人員情緒上的不滿，這對其開展工作極為不利。

2.醫院會計內部控制中信息技術水平有限

好的會計內部控制效果離不開醫院會計內部控制管理人員的作用發揮，更離不開信息技術的作用發揮。但很多醫院由于長期以來都以救護工作為主，往往存在忽視管理崗位工作的現象。即使很多醫院當前已經構建了會計內部控制信息系統，但會計內部控制信息系統缺少更新、缺少防御軟件的狀況也較為常見，這無疑加劇了醫院會計信息風險。導致醫院會計內部控制系統外強中干，無法真正實現信息化賦予的內涵與價值。

3.醫院對會計內部控制的認識與重視不夠

首先，長久以來內部控制都沒有得到應有的尊重與認可，很多醫院往往認為內部控制可有可無，醫院的發展中心應該放在醫療救助方面，做好內部控制對醫院也沒有多少價值，在這種錯誤認識下，內控工作長期被邊緣化。

其次，在很多醫院甚至都沒有獨立的內部控制管理部門，內控工作長期交由財務部門來代理，財務人員又不是專門的內控人員，本身工作職責與工作內容應付都有限，在增加其工作量，肯定適得其反。

最后，部分醫院存在會計內部控制方法單一落后的問題，而沒有站在醫院自身會計工作發展需要的基礎之上，從而導致會計內部控制科學性與完整性不高。

四、提升醫院會計內部控制質量的建議

1.以人才力量提升醫院會計內部控制質量

隨著醫院會計內部控制工作的不斷發展，其不僅要求醫院會計內部控制人員要具備現代化的會計內部控制思維，更要具備現代化的會計內部控制技術掌握與運用能力。

首先，醫院要站在自身經營管理需要的基礎上，進一步提高會計內部控制隊伍的綜合素質。

其次，隨著人工智能技術、大數據技術、云計算技術等的不斷發展，其對醫院會計內部控制管理人員的沖擊與壓力也隨著增大，醫院會計內部控制管理人員如果不想被埋沒和淘汰，就必須要一步一個腳印，持續提高自身的會計內控水平。從而有效應對醫院會計內部控制管理發展需要以及科學技術對會計內部控制的提升。

2.以技術力量推動醫院會計內部控制發展

科學技術的發展提高了手術的成功率、加快了醫院的就醫效率、醫院的醫療服務質量。當前會計領域已經全面進入信息化層面，這就要求醫院的會計內部控制也要加快信息化建設才行。

首先，醫院要及時構建HRP系統，并將會計內部控制納入HRP系統中去，從而提高醫院會計內部控制效率。

其次，醫院以培訓制度與招聘制度為基礎，進一步提高會計內部控制隊伍的信息化水平，并通過科學的招聘環節，為醫院進行會計內部控制來進行量身選才，從而不斷提高醫院的會計內部控制信息水平，助推醫院的現代化發展。

3.為醫院會計內部控制發展提供良好的發展氛圍

醫院會計內部控制發展離不開一個良好的發展氛圍，而這需要建立在醫院對會計內部控制科學認識的基礎之上。因此，為了給會計內部控制發展提供一個良好的發展氛圍，醫院必須要加強全員對會計內部控制的認識與重視。

首先，醫院要確保會計內部控制的獨立性，要建立獨立的會計內控管理部門，并堅決不允許出現財務管理部門人員兼職的情況，要委派專人來開展會計內部控制工作。

其次，提升醫院全體工作人員對會計風險的認識，從而才能夠讓他們明白會計內部控制的重要性與意義，從而讓醫院每一個部門、每一名工作人員都參與到會計內部控制當中，從而提升醫院會計內部控制水平。

最后，醫院還應該將會計內部控制納入員工的績效考核當中，這樣可以與每一位員工的自身利益相掛鉤，從而有利于提高醫院每位工作人員對會計內部控制的認識與重視，從而形成良好的會計內部控制發展氛圍。

參考文獻

1.劉敏.加強醫院會計內部控制的有效途徑.勞動保障世界，2018（35）.

2.張君蘋.論加強醫院會計內部控制的有效途徑.中國市場，2019（29）.

3.計江偉.完善醫院會計內部控制的有效途徑探析.會計師，2018（03）.

4.孫淑萍.淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑.財會學習，2018（09）.

5.李曉燕.加強醫院會計內部控制的有效途徑.財會學習，2016（15）.

（責任編輯：王文龍）