簡析醫院績效管理與運營成本控制

葉倩

摘 要：現如今，科學技術不斷發展，社會發展日益完善，人們對于醫療效果也提出新的要求與標準。另外，政府給予的補貼逐漸降低。在此背景下，醫院為提升經濟效益，只有加強績效管理與運營成本控制，才能有效解決醫院績效管理與運營成本控制中存在的問題。

關鍵詞：醫院績效管理;成本控制;問題;改進方法

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2020）12-0121-02

隨著我國醫療成本逐年上升，這對于醫院發展而言，有著十分重要的影響意義。在醫院經營與管理總績效管理與成本管理占據著重要的地位，會對醫院經濟效益造成進一步影響。在實踐過程中，有效地控制資源運營成本，不僅可以展現醫院資源配置的最優化，還能進一步增強醫院績效管理水平，為醫院長足發展奠定基礎。除此之外，根據實踐觀察可知，醫院績效管理與運營成本之間有著緊密的聯系性，醫院在實踐操作中，可以借助多元化手段，以此強化績效管理的效果，只有在此基礎上，才能為運營成本的有效控制創造條件。故此，本文主要以簡析醫院績效管理與運營成本控制，進行以下幾點分析，以期促進醫院長足穩定發展。

一、醫院績效管理和運營成本控制的內在聯系

1.醫院績效管理是運營成本控制的有效手段。在社會經濟快速發展的今天，衛生醫療機構也呈現出市場運作化的導向趨勢，促使醫院與醫院之間的競爭越發激烈。當前，醫療服務價格與服務效果作為衡量醫院核心競爭力的首要因素，一般情況下，醫院的價格都是由政府制定，不可隨意對其價格進行調整與變更。在這種情況下，應該在保障醫療服務效果的基礎上，減少醫院運營成本，才能獲得更多的經濟效益。針對當前醫院運營管理工作來講，醫療費用成本與績效管理間有著緊密的關聯性，二者相互作用、相互影響。

2.運營成本控制是提升醫院績效管理效果的核心。針對當前醫院運行狀況來講，大部分醫院都存在忽視管理現象的存在，以至于在實際運營成本核算上，難以保障信息的真實性，并不能借助信息情況，將醫院財務狀況、經營狀況真實地反映出來。受此影響，在一定程度上也加大了醫院成本控制的難度，而且在績效管理層面上，信息無法提供有效地數據支撐。在醫院經營期間，為了盡早實現節約型現代醫院管理建設，醫院在經濟管理方面，應從本質上考量自身的運營成本，同時對醫院整體服務水平與績效管理加以重視。在實際的管理過程中，應把醫院服務效果作為前提條件，在經濟管理中根據運營成本，制定以綜合目標考核的績效管理考核指標機制，才能彰顯職位職責履行、工作效率、服務效果、行為規范、醫療質量安全、醫療費用把控、醫德醫風以及滿意度等指標內容，以此推動醫院績效運營管理體制朝著高效、低耗的方向發展，并將提高社會效益與經濟小題作為核心目標。為了順應新時代發展，醫院在實際的成本控制中，應結合績效管理，并將績效管理觀念與實際策略貫穿于各個環節之中，才能促進醫院長足發展，為醫院創造更多的經濟效益。

二、醫院績效管理與運營成本控制中存在的問題

1.缺少行之有效的管理策略。由于醫院管理者并沒有充分意識到績效管理與運營成本控制的必要性，難以全面掌握績效管理工作與運營成本控制工作的主要內容，錯誤地以為成本控制就是降低醫療成本，而將績效管理直接歸納與職工薪酬的計算層面，以至于忽視醫院績效管理與運營成本控制工作的實際意義與作用，難以調動管理者的工作積極性，使醫院缺乏行之有效的管理策略。另外，對醫院運營成本加以核算，有助于提升醫院工作者的節約精神，并借助專業化措施策略，有效控制醫院的運營成本，可以降低物資的消耗，減少人力的支出，從而達到節約醫院運營成本的目的，為醫院帶來可觀的經濟效益。但是在實際的績效管理與運營成本控制過程中，醫院缺乏行之有效的管理策略，過于注重醫院的整體效益，以至于難以切實發揮衛生服務作用，容易出現惡意競爭問題。

2.缺少統一系統化的控制。醫院運營成本控制的主要工作目的，就是為了有效規范醫院管理細節，增強工作者的節約意識，點燃工作者的工作激情，同時對人力、物力、財力的效果加以控制。但是，當前對于部分區域存在就醫務工作者行業收入水平不均衡現象，差額撥款醫院的醫務工作者薪酬水平明顯高于全額撥款醫院，二者差距過大。而部分醫院以及科室容易形成盲目攀比意識，過度注重高收入、高利潤，以至于忽視醫院資產負債的控制、醫院質量安全、運營費用控制、患者經濟負擔增加等問題，使其缺少統一系統化的控制，對醫院的社會形象產生不利影響，不利于醫院長足發展。

3.缺少有效的信息反饋機制。在醫院實際管理過程中，醫院對于職工的薪酬機制進行創新，借助獎金激勵等方式，以此調動工作者的工作積極性。在我國大多數醫院作為事業單位，醫院根據醫務工作者在實際工作中的貢獻度展開薪酬分配，過程中缺乏有效地信息反饋機制，導致這種薪酬分配機制存在許多問題，無法對每一名醫護工作者的業績做出精確核算，也沒有明確的考核標準，容易降低工作者的工作積極性與主動性，進一步對醫院長效發展帶來不良影響。

三、醫院績效管理與成本控制的改進方法

1.制定完善的績效管理體系。注重績效管理，制定以增強服務效果為導向的績效管理體系。醫院績效管理用于日常工作之中，對工作者的工作態度、職業素養、業務能力等方面展開綜合評估。借助這種量化處理方式，可以進一步了解工作者的業務能力與職業素養。醫院績效管理的主要目的就是為了改善醫療服務效果，提升患者的服務滿意度。因此，醫院在制定完善的績效管理體系過程中，應該充分考量服務質量、患者滿意度的提升，使其與醫院綜合發展趨勢相一致。在詳細分析醫院實際狀況的基礎上，綜合評估醫院各個項目、因素，制定完善的績效管理體系，充分展現其公正、公平的特征。只有在此基礎上才能提升醫院經濟效益，增強醫院醫療服務水平，實現醫院運營成本的有效控制。例如，對患者而言，目前醫院的床位十分緊張，如若醫院將病床的周轉率納入到工作考核項目之中，同時融入患者滿意度等重要指標，會在一定程度上解決床位難求的問題，不僅可以為醫院創造可觀收益，還能進一步提升患者的滿意度，使醫療服務更加高效，給患者以更好的就醫體驗。

2.注重醫院運營成本控制環節。為了進一步提升醫院運營成本控制效率，要求各醫院應該加強注重醫院運營成本控制的管理環節，進而減少醫院各個項目的費用支出，合理優化醫院的資源配置效果，提升醫院財政收益。運營成本核算作為醫院財務管理的重要內容，需要對各個項目多個方面定期展開成本核算。實現科學核算與分析，有利于減少醫療成本，切實保障醫院的經濟收益。與此同時，要對醫院各個科室項目的費用支出加以分析，如工資項目、儀器設施、材料應用以及教育培訓等成本支出，結合成本支出的范疇加以核算。依照這些數據加以整合分析，進而制定出有效地工作指標，同時結合這個指標進行醫院各個項目的工作，有利于提高各個項目的工作效率。只有在此基礎上才能實現醫院運行成本的有效控制，進一步增強醫院綜合服務效果，減少醫院成本的支出，為醫院創造更多的經濟效益，促進醫院長足發展。

3.有效應用健全的績效考核模式。醫院績效考核將工作者的職業道德與工作態度作為要求標準，為此，通過此項工作的開展，使管理者對工作者的實際工作狀況加以了解與掌握，便于監管工作環節，在此條件下，為患者提供更加高質量的醫療服務與就醫環境。除此之外，在應用健全的績效考核模式中，還要融入醫院未來發展目標，結合醫院各個科室工作的實際要求，明確考核指標內容，如護理服務滿意度、平均出院費用、資產負債率、耗材占比等，對其加以科學分析、有效評定，優化醫院績效考核模式，便于落實醫院運營成本控制工作，提升醫院績效管理綜合水平。

4.加大績效管理軟件開發力度?，F階段，大多數醫院內部的信息管理系統面臨許多缺陷問題，使全成本核算過程中所涉及的問題越發復雜多變，缺乏有效的核算軟件，這也在一定程度上對醫院全成本核算與績效考核管理造成影響。為此，應該結合當前醫院績效管理與運營成本核算狀況，對核算軟件系統展開可行性、規范性以及權威性的研發，加大績效管理軟件開發力度。在實際的軟件開發中，可以結合不同級別醫院所應用不同性能軟件加以設計研究，在軟件設計方面提供一定的空間，便于醫院可以結合自身的發展狀況與實際需求，對軟件的有效應用做出合理調整與整合，使其符合醫院的實際狀況，并且有較高的科學性、規范性，為醫院績效管理、全運營成本控制提供先進的技術支撐與科技保障，實現醫院信息化建設。

5.重視知識型人才的培養。醫院績效管理和運營成本控制工作的貫徹落實都離不開知識型人才的有效支撐，應用行之有效的策略措施展開人力資源的高效配置，重視技能型、知識型人才的培養，以此實現醫院的綜合化發展。我國各個區域醫院作為知識型人才密集型服務單位，通過注重知識型人才的有效培養，以此為醫院各項工作注入新的活力，推動醫療衛生服務工作高效發展，同時為績效管理與運營成本控制提供必要的人才支撐。與此同時，醫院還應該建立各個科室的榜樣激勵與組織獎勵制度，便于對醫院人力資源展開有效規劃，保障人力資源的均衡發展，有效規避人員緊缺等問題。醫院可以通過組織工作者參與相關教育培訓的方式，提升工作者的節約意識，并定期展開績效管理與經營成本控制的教育理論培訓活動，以此提升管理者績效管理與運營成本控制的理論水平，強化管理者對績效管理、運營成本控制工作的認識，為貫徹落實績效管理與運營成本控制工作做好鋪墊，推動醫院平穩發展。

四、結語

綜上所述，現階段在醫院發展與經營中，績效管理與運營成本控制是其核心內容，通過展開必要的績效管理與運營成本控制工作，有利于為醫院創造更多收益，促進醫院穩定發展。為此，這就需要醫院管理者應該充分意識到績效管理與運營成本控制的必要性，正視醫院實際工作中存在的問題與缺陷，并通過行之有效的策略措施，加以彌補，使其逐漸形成有效的績效管理與運營成本控制體系，為醫院經濟效益的提高提供必要支撐，促進我國醫療衛生事業長足發展。

參考文獻：

[1]? 朱靜.醫院績效管理及運營成本控制研究[J].財會學習，2018，（19）.