天麻鉤藤飲加減治療高血壓病臨床觀察

明 芳

高血壓是一種在臨床方面可見性較高的內科慢性疾病，患有此項疾病后患者所面臨的心腦血管疾病發生風險將大大提升，若患者在患病后未能及時接受有效治療，則很有可能出現腦卒中、心力衰竭等多種并發癥狀，嚴重威脅患者的身體健康[1-3]。因此，廣大學者及行業內人士均十分致力于尋找出一種有效治療高血壓疾病的方法[4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇在我院接受治療的118例高血壓疾病患者納入本次研究，病例選取時間為2017年10月—2019年1月，所有患者均經相關臨床檢驗確診為高血壓，排除合并有肝、心、腎等重要器官病變、藥物過敏、認知障礙及精神障礙者。以患者入院順序的奇偶性為依據將其交叉分為對照組(59例)、研究組(59例)，對照組中男36例，女23例；年齡54～83歲，平均年齡(67.91±7.46)歲；病程1～19年，平均(10.32±4.28)年；27例為高血壓Ⅰ期，32例為高血壓Ⅱ期；研究組中男35例，女24例；年齡53～84歲，平均年齡(68.04±7.63)歲；病程1～18年，平均(10.10±4.11)年；29例為高血壓Ⅰ期，30例為高血壓Ⅱ期。統計學分析結果顯示2組患者基本情況未見有明顯差別，臨床表現可見為均衡性(P>0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組為對照組患者實施常規西醫治療方案。若患者病情嚴重程度較高，囑患者每日1次口服拉西地平片(哈藥集團三精明水藥業有限公司；國藥準字H10980180；規格：4 mg)8 mg；若患者病情較為穩定，囑患者每日1次口服拉西地平片4 mg，持續治療21 d。

1.2.2 研究組為研究組患者實施天麻鉤藤飲加減治療方案。天麻鉤藤飲基本方包括：石決明25 g，鉤藤12 g，川牛膝12 g，夜交藤12 g，茯苓12 g，槲寄生10 g，天麻9 g，焦山梔8 g，杜仲8 g，益母草8 g，黃芩8 g。若患者存在易怒、煩躁癥狀，可在方中加用夏枯草10 g，郁金8 g，綠萼梅6 g，柴胡6 g；若患者存在面紅耳赤癥狀，可在方中加用生地黃10 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g；若患者存在大便秘結癥狀，可在方中加用檳榔10 g，大黃8 g，虎杖8 g；若患者存在頭痛、暈眩癥狀，可在方中加用炒葛根12 g，川芎8 g，白芷8 g；若患者存在小便黃赤癥狀，可在方中加用車前子10 g，豬苓8 g，澤瀉8 g；若患者存在心悸、失眠癥狀，可在方中加用牡蠣25 g，龍骨25 g，酸棗仁12 g，合歡皮10 g，五味子8 g。以上藥材水煎后取藥汁分早晚2次服用，持續治療21 d。

1.3 觀察指標比較2組患者治療前后的血壓水平，觀察2組患者的臨床治療效果。其中：①血壓水平指標具體包含舒張壓與收縮壓。②患者相關臨床指標在治療后消失，舒張壓較治療前下降幅度超過20 mmHg或恢復至正常值視為顯效；患者相關臨床癥狀在治療后得到明顯緩解，舒張壓較治療前下降幅度在10～20 mmHg，未恢復至正常值視為有效；患者相關臨床癥狀未在治療后得到任何緩解甚至惡化，血壓變化不明顯視為無效。顯效例數與有效例數之和在總患者例數中所占的百分比為總有效率。

2 結果

2.1 2組患者治療前后血壓水平比較2組患者治療前舒張壓、收縮壓水平未見明顯差異(P>0.05)；研究組患者治療后舒張壓、收縮壓水平要明顯較對照組患者更低(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療前后血壓水平比較 (例，

2.2 2組患者臨床治療效果比較研究組中治療有效率96.61%(57/59)，明顯高于對照組的76.27%(45/59)，P<0.05。見表2。

表2 2組患者臨床治療效果比較 (例，%)

3 討論

目前，西醫常利用降血壓藥物治療高血壓疾病，此種治療方案可使高血壓疾病患者的相關臨床癥狀得到一定程度緩解，但長期用藥后患者十分容易發生多種不良反應，對患者生活質量的改善十分不利[5-7]。相關研究結果指出，利用中醫方法治療高血壓疾病不僅可使患者的血壓水平得到有效降低，還能大大減少患者所面臨的服藥后不良反應發生風險[8，9]。

基于此，本研究為59例研究組患者實施了天麻鉤藤飲加減治療方案，所收獲效果十分理想：經過治療，研究組中患者的血壓水平要明顯較接受常規西醫治療的對照組患者低，臨床治療有效率亦大大高于對照組患者，在很大程度上提示著天麻鉤藤飲加減治療方案應用于高血壓病患者的可行性和有效性。

站在中醫的角度來看，高血壓疾病屬“頭痛”“眩暈”范疇，主要因過勞傷腎、過食肥甘、情志不暢等因素所導致，在對其展開治療的實際過程中應重點為患者滋養肝腎、平肝熄風、行氣活血。天麻鉤藤飲加減治療方案可以依據高血壓疾病患者具體癥狀來增減藥劑量，在各藥物溫陽寒熱不矛盾、藥性不相克的前提下為患者選擇更針對其臨床癥狀的藥物，標本兼治，進而更好地緩解高血壓疾病患者的臨床癥狀，提升治療效果。本研究所使用天麻鉤藤飲加減方中的鉤藤、天麻能夠起到良好的息風定驚、清熱平肝作用；茯苓能夠起到良好的健脾、滲濕、寧心作用；杜仲、石決明能夠起到良好的降低體內脂肪、分解體內膽固醇、平衡人體血壓、恢復血管彈性作用；槲寄生、益母草能夠起到良好的祛風濕、補肝腎、強筋骨、活血散瘀作用；炒葛根、川芎、白芷能夠起到良好的補風虛、補肝血、潤肝燥、祛風止痛作用；多種藥物加減使用能夠有效幫助患者清熱活血、滋養肝腎、平肝熄風，令其血壓異常狀態得到明顯改善，提升其疾病治療效果。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減治療方案可顯著降低高血壓病患者的血壓水平，臨床效果十分理想，可考慮廣泛應用至臨床高血壓疾病的治療當中。