門診優質護理對冠心病患者心絞痛發作情況的影響分析

林麗英 陳秋云 羅彩容

（福建醫科大學附屬寧德市醫院，福建寧德352100）

心絞痛是冠心病常見的類型，對患者身體健康影響極大，應積極治療，筆者認為在護理期間應用門診優質護理可提高治療效果，改善患者的心絞痛發作情況，為分析該護理模式的具體效果，開展研究，將其與常規護理對比，現作報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共對172例對象進行觀察與分析，全部為2017年4月到2019年5月進入本醫院接受治療的冠心病心絞痛患者，按照隨機數表對其進行分組，對照組和實驗組，各86例。對照組：男性患者有57例，女性患者有29例；年齡37-83歲，平均年齡為（62.98±4.57）歲。實驗組：男性患者有55例，女性患者有31例；年齡39-82歲，平均年齡為（63.11±4.74）歲。兩組患者作對比，所得出結果為P>0.05，說明可比。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，包括：用藥指導、簡單健康教育、病情監測、日常照顧、飲食指導等。

實驗組患者以常規護理為基礎，應用門診優質護理，具體為：（1）加強護理，為患者提供更加舒適且安靜的環境，并定期對患者進行按摩與翻身。（2）依據患者的理解能力、年紀等實際情況對患者進行評估，并對其開展針對性健康教育，確保其對疾病的掌握程度更高，提高其認識與重視，進而積極配合。（3）主動與患者溝通，疏導其因疾病折磨等而產生的不良情緒，并指導患者掌握自我調節的方法，使其以積極樂觀的心態來面對治療。（4）告知患者堅持遵醫用藥的重要性，指導患者家屬監督患者進行；同時做好對患者病情的監測。（5）對患者可能出現的并發癥做出預估，并采取有效的措施預防，如更換體位與按摩防止壓瘡、口腔與吸痰護理防止肺部感染等。

1.3 評價標準

（1）記錄兩組患者護理期間的心絞痛發作情況。（2）記錄兩組患者護理期間出現的并發癥。（3）使用GQOL-74[1]評價兩組患者護理前與護理后的生活質量，滿分為一百分，評分高則提示生活質量好。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0軟件對對比數據做分析，以卡方檢驗計算計數資料，以t檢驗計算計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 記錄兩組患者的心絞痛發作情況并對比

對照組患者的心絞痛發作時間為（3.17±1.21）分鐘，實驗組則為（1.96±0.58）分鐘。對照組患者的心絞痛發作頻率為每周（14.13±2.87）次，實驗組則為每周（6.07±1.28）次。兩組患者的心絞痛發作時間與頻率對比，提示，實驗組更低且差異顯著（t1=8.3625，t2=23.7853，P<0.05）。

表1 兩組患者的并發癥情況及比較 [n（%）]

表2 兩組患者接受護理措施的生活質量變化情況（）

表2 兩組患者接受護理措施的生活質量變化情況（）

t值P值組別對照組實驗組t值P值例數86 86護理前（分）74.17±9.46 75.28±9.51 0.7674>0.05護理后（分）83.07±5.46 92.85±4.47 12.8530<0.05 7.5564 15.5058<0.05<0.05

2.2 記錄兩組患者的并發癥情況并比照

相對于對照組（10.47%），實驗組患者的并發癥發生率（2.33%）更低，且差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3 測評兩組患者護理前與護理后的生活質量并對比

表2為具體數據。與護理前對比，兩組患者護理后的生活質量評分均更高，且實驗組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

冠心病是臨床極為常見的一種心血管疾病，是指患者的冠狀動脈出現粥樣硬化病變，使得血管變窄或出現堵塞，心肌發生缺血、壞死或缺氧而引發的一種心血管疾病[2]。對患者身體健康的影響極大，臨床通常將冠心病分成五種類型，其一就是心絞痛，其是因為患者的冠狀動脈發生狹窄或堵塞而導致的，多發生于40歲以上的群體中，且男性群體的發病率更高[3]。近幾年由于人們生活習慣、飲食習慣等發生變化，冠心病心絞痛的發病率也隨之增加，給人們的身體健康與正常生活造成極大影響，是臨床關注的重點。

為保證冠心病心絞痛患者的門診治療效果，臨床多在治療期間對患者進行護理干預，以往臨床的護理干預模式主要為常規護理，但總體效果并不理想，筆者認為可應用門診優質護理。該護理模式是一種先進且新型的護理模式，與常規護理相比，其護理質量更高，且更加全面，其遵守以患者為中心的護理原則，其護理內容均考慮到患者的需求和感受，可使患者更加配合；同時其護理更加全面，不止包括常規護理所包含的生理照顧，同時還給予患者心理護理與社會支持，使患者感到更加舒適與愉悅。通過該護理，患者的生活質量顯著提高，其治療更加依從，并發癥出現的幾率更低，且患者的心絞痛發作情況得到顯著改善[4]。為分析應用門診優質護理的具體效果，筆者做對比研究，結果提示，與護理前對比，兩組患者護理后的生活質量評分均更高，且實驗組高于對照組，有顯著差異（P<0.05），該結果與張敏[5]的研究結果基本一致，說明對冠心病心絞痛患者應用門診優質護理具有改善患者生活質量的作用；與對照組相比，實驗組患者的心絞痛發作時間與頻率更低，有顯著差異（P<0.05），該結果與羅月華[6]的研究結果相同，說明對冠心病心絞痛患者應用門診優質護理具有降低患者心絞痛發作時間與頻率的作用；與對照組比較，實驗組患者的并發癥發生率更低，有顯著差異（P<0.05），該結果與孫月偉[7]的研究結果類似，說明對冠心病心絞痛患者應用門診優質護理具有降低患者并發癥發生幾率的效果。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者應用門診優質護理可改善患者的心絞痛發作情況，減少其出現并發癥的幾率，使其生活質量提高，應廣泛推廣。