李黎玥

新冠肺炎疫情暴發以來,在全國人民奮力抗擊疫情的戰役中,5G遠程會診等遠程醫療活動不斷見諸媒體:一批5G遠程醫療小推車在武漢火神山醫院啟用;中國移動在一些地方推出了“5G紅外熱成像測溫”應用,實現對多人同時掃描測體溫;由鐘南山院士領銜的醫學專家組通過廣東省遠程醫療平臺,對廣東5例新冠肺炎重癥和危重癥患者進行了第一次遠程會診;昆明醫科大學第一附屬醫院聯合中國移動云南公司推出了基于5G網絡的“新型冠狀病毒感染的肺炎在線免費診療平臺”……
遠程醫療并不是一個新鮮的概念,早在20世紀50年代,美國學者威特森首先將雙向電視系統用于醫療,這是遠程醫療的萌芽。簡單地說,在我們傳統的醫療活動中,醫患都是面對面的,包括病理診斷、影像診斷、監護等各種醫療行為都是面對面的。但遠程醫療不同,醫患之間可能相隔千里,醫患互動以及醫生對病人的檢查、治療等都依賴計算機、遙感、遙測、遙控等技術來實現。
在5G網絡的加持下,遠程醫療主要可以運用于以下場景:
遠程會診
在4G網絡出現之前的遠程會診,主要是通過電子郵件、網站、信件、電話、傳真等方式傳遞信息,實現遠程診斷。4G網絡狀態下,醫患雙方可通過1080p高清視頻進行交流,但網絡狀態不太穩定,與之前的信息技術條件下的遠程會診相比,沒有根本性的變化。5G網絡狀態下,傳輸質量大幅度提高,可支持4K高清音視頻和AR/VR等新技術的應用。而建立在5G基礎之上的遠程超聲、傳感以及機器人技術,則使遠程會診上了一個大的臺階,在增加了可視度的同時,還減少了延遲風險,大大提高了遠程診斷的準確性。
遠程急救和遠程手術
面對突發疾病,時間就是生命。在現有條件下,有時會出現送醫路途過長,病人無法堅持到大醫院的情況。在5G技術的支持下,不論是在救護車上還是在偏遠醫院,都有可能實施遠程急救。今后的5G救護車,可能就是一個移動的急救室。救護車內配備支持5G網絡的各種設備,醫生一方面可以遠程及時對患者實施急救,也可遠程指導隨車醫生實施急救。對于偏遠地區的民眾來說,有了5G,現場各類信息及當地手術室的影像資料可以適時呈現在遠端專家的面前,當地醫生在遠端專家的指導下,可以完成之前無力完成的急救。
在相關設備完備的條件下,由于5G網絡的低時延性、高速性,遠端醫生可以確保看到當地手術室里最清晰的畫面,甚至可以直接操縱當地設備實施急救和手術。通過此方式,外科醫生的“手臂”能夠伸到千里以外,減少了分級診療差距以及患者的經濟壓力。早在2018年底,我國某醫學專家就采用5G網絡,對機器人床旁系統實施了遠程無線控制,為50公里之外的一只實驗豬做了肝小葉切除手術,并取得了成功。
移動查房
本次新冠肺炎疫情中,在5G網絡支持下,完全可以實施移動查房,減少醫護人員與患者面對面的交流。醫生、護士甚至可以利用機器人或自動移動推車實施日常的護理或治療。在本次疫情中,武漢火神山醫院送餐機器人、5G小推車已經開始投入使用。當然,這些機器人、小推車只是借助5G網絡,實施的還是一些初級階段的相關工作,但隨著技術的進步,未來針對傳染性比較強的疾病,完全可以實現遠程查房和遠程護理。
遠程健康監護
在一些發達國家的社區衛生服務中心,便攜式可穿戴監測器已獲得了較為普遍的運用,其能夠給予家庭成員合理的指導,開展有效的醫療保健工作。但是,在移動網絡不成熟的狀態下,這些便攜式可穿戴監測器的數據傳輸速度和效果不能滿足高精度的信息傳輸。例如,對心臟起搏器的監測,需要及時的反應,網絡質量非常重要。采用5G網絡與穿戴設備的監測系統,能夠給患者提供良好的保健支撐,監控好患者的飲食、用藥等狀況,并以5G技術建立起預警模塊,達到及時診斷和醫療管理的效果。
幫助解決醫療資源不均衡問題
對中國這樣一個地域遼闊的國家來說,5G遠程醫療的快速發展將推動我國醫療水平邁上新臺階,不斷滿足人民群眾對優質醫療資源的需求。我國人口的近70%分布在縣鎮以下醫療衛生資源欠發達地區,而我國醫療衛生資源80%分布在大、中城市,醫療水平發展極不平衡,三級醫院和高、精、尖的醫療設備也以大城市為多。基于對優質醫療資源的重視,即使在大城市,病人也多往三級醫院聚集,一方面造成三級醫院醫療資源緊張,另一方面造成低層級醫院醫療資源的閑置。利用5G遠程會診系統,可以讓欠發達地區的患者也能夠接受大醫院專家的治療。另外,通過遠程教育等措施,也能在一定程度上提高中小醫院醫師的水平。
當然,5G遠程醫療目前只是起步階段,要實現上述目標,還需要多方面的努力。在技術層面上,還需要更穩定、覆蓋更廣的5G移動通信網絡,需要物聯網、人工智能、AR/VR等信息技術配套結合。在管理層面上,還需要相應的管理規范的配套。本次疫情防控中所涌現出來的5G遠程醫療應用,必將對5G遠程醫療的進一步發展起到重大的推進作用。
(選自2020年2月26日《北京日報》,本刊有刪改)