益氣活血化痰開竅法治療急性缺血性腦卒中臨床觀察

高 斌

目前在臨床中急性缺血性腦卒中的發(fā)生越來越常見,且有年輕化趨勢,已經(jīng)成為臨床上一種難治性神經(jīng)系統(tǒng)性疾病[1]。由于腦部血液循環(huán)受阻,供血嚴(yán)重不足而引發(fā)的一系列癥狀，該病致殘率較高,不容易治愈,目前臨床上尚無針對性的西藥可以有效的遏制其發(fā)展。中醫(yī)學(xué)對急性缺血性腦卒中的治療效果好,使用合適的中藥進行調(diào)制,主要為祛血瘀、補氣血、改善腦組織的壞死情況。在本文中主要使用益氣活血化痰開竅法對急性缺血性腦卒中患者進行治療,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院近1年間進行治療的急性缺血性腦卒中患者中選擇120例進行試驗,將其均分為對照組和治療組；入選患者中男女比例接近,也沒有年齡特異性,除研究因素外其他條件均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 治療方法 對照組患者只使用一般的治療手段進行干預(yù)。治療組患者在接受常規(guī)西藥治療的同時配合使用中藥制劑,主要使用益氣活血化痰開竅中藥湯劑,主要配方有黃芪、當(dāng)歸尾、地龍、川芎、紅花、天麻、全蝎、炒白術(shù)、全瓜蔞、法半夏、石菖蒲、甘草等；再根據(jù)患者的癥狀不同調(diào)配其他中藥配合服用。

1.3 觀察指標(biāo) 需要對研究對象的神經(jīng)功能缺損評分進行比較,依據(jù)卒中量表(NIHSS)情況打分[3]；綜合分析治療后所有患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用成組t檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療前后 NIHSS 評分比較 對患者在接受治療前NIHSS評分情況進行分析,2組之間基本沒有差異。在治療1周后均有一些改觀,經(jīng)過2周的治療2組之間的評分情況出現(xiàn)了較大的差距,治療組評分優(yōu)于對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表1。

表1 2組患者治療前后 NIHSS 評分比較 (例，

注:與治療前比較,1)P<0.05；與對照組比較,2)P<0.05

2.2 2組患者臨床療效比較 經(jīng)過不同治療手段后,治療組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 見表2。

表2 2組患者臨床治療效果比較 (例,%)

3 討論

急性缺血性腦卒中的形成主要是由于腦部供血情況較差,出現(xiàn)缺血、缺氧以及代謝產(chǎn)物聚集,導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足壞死,嚴(yán)重者將發(fā)展成其他難治的并發(fā)癥,給患者帶來很多的不便。在臨床西藥治療中主要針對抗栓、抗凝,改善腦部組織微循環(huán)為主要治療目的[4]。而在中醫(yī)學(xué)中這種疾病又被稱為“中風(fēng)”,中風(fēng)的發(fā)病機制為氣虛、血瘀與痰凝互結(jié)。所謂血瘀,即供血循環(huán)不通暢,氣血嚴(yán)重不足。任巖等[5]經(jīng)過實踐研究發(fā)現(xiàn),這種益氣活血類的中藥對于調(diào)節(jié)體內(nèi)的血瘀癥狀改善顯著。在控制病情進展的同時,促進缺血引起的組織凋亡和壞死部分康復(fù)。在本研究中使用的益氣活血化痰開竅的中藥配方中含有很多的中藥成分,黃芪是補氣血的良藥,有助于神經(jīng)元的重塑；紅花為活血通絡(luò)散瘀要藥,紅花醇提取物對于提高細(xì)胞組織的抗氧化能力效果良好,有助于促進腦組織受損功能的修復(fù)[6]。

益氣活血化痰開竅中藥治療急性缺血性腦卒中患者療效突出,不僅可以促進腦部壞死組織的再生和康復(fù),也可以通經(jīng)絡(luò)、補氣血,在治療腦卒中方面效果俱佳。