并提湯加減治療2型糖尿病臨床效果分析

葛黎亞

（香山中醫醫院 上海 200001）

2型糖尿病是一種慢性內分泌代謝疾病，在該疾病的發生于發展過程中，胰島素抵抗以及胰島細胞功能受損是主要的病理特征。并提湯出自于《傅青主女科》，具有益氣健脾、滋陰補腎的效果，原治療不孕癥，但是我國傳統醫學以“異病同治”為原則分析后發現，該方劑治療2型糖尿病同樣具有顯著效果[1]。選取我院2017年9月—2018年9月進行治療的84例2型糖尿病患者進行研究，并對研究數據做了統計分析，詳細研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月—2018年9月治療的84例2型糖尿病患者，根據治療方法的不同分為中藥組和西藥組，各42例。西藥組患者平均（44.67±5.27）歲；男女患者分別24例、18例。中藥組患者平均（44.38±5.32）歲；男女患者分別23例、19例。兩組一般資料組間差異統計分析無統計學意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

西藥組：地特胰島素：研究所用藥物生產企業為丹麥諾和諾德公司，規格為3ml：300單位，國藥準字為J20140107，在每晚22：00前注射一次地特胰島素，劑量為0.2U/Kg，連續注射8周。

中藥組：并提湯加減：取30g黃芪、麥冬、黨參各20g，炒白術、天花粉、枸杞子、巴戟天、山萸肉、赤芍、凈山楂、熟地黃各15g，地龍、北柴胡各10g。上述中藥制成顆粒，采取沸水沖化后于早晚服用，每日1劑，每次300ml，連續服用8周[2]。

1.3 療效評價標準

治療療效：患者多食易饑、五心煩熱、乏力倦怠等中醫臨床癥狀顯著改善，胰島功能指標提升90%以上，為顯效；患者多食易饑、五心煩熱、乏力倦怠等中醫臨床癥狀改善程度不明顯，胰島功能指標提升50%～89%，為有效；患者多食易饑、五心煩熱、乏力倦怠等中醫臨床癥狀無變化，胰島功能指標提升不足50%，為無效。

胰島功能指標：主要指標包括HOMA-IS以及HOMA-IR，抽取患者清晨空腹靜脈血離心處理后通過全自動生化分析儀進行檢測。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS22.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果評價

中藥組的治療總有效率高于西藥組，P＜0.05，見表1。

表1 治療效果比較（n）

2.2 胰島功能指標評價

兩組患者治療前的胰島功能指標經比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，中藥組胰島素分泌指標高于西藥組，胰島素抵抗指數低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組胰島功能指標比較（±s）

表2 兩組胰島功能指標比較（±s）

組別nHOMA-ISHOMA-IR治療前 治療后 治療前 治療后中藥組423.27±0.734.56±1.042.96±0.671.74±0.44西藥組423.19±0.773.78±1.012.89±0.712.15±0.48 t 0.48863.48680.46474.0806 P 0.62640.00080.64340.0001

3.討論

2型糖尿病是一種較為復雜的內分泌代謝性疾病，氧化應激、糖脂代謝紊亂、胃腸道激素、炎癥因子等因素均與該疾病存在密切聯系。我國傳統醫學將2型糖尿病歸于“消渴”范疇，主要并因為陰虛燥熱，陽虛生內熱，津液虧損，久而可致氣虛，固攝無權，可加重虛損陰津，造成惡性循環。中醫治療2型糖尿病的相關記載較多，如《傷寒雜病論》、《黃帝內經》，均做出了論述，但是所取效果并不盡人意。

本研究結果表明，中藥組的治療總有效率高于西藥組，HOMA-IS（胰島素分泌指標）高于西藥組，HOMA-IR（胰島素抵抗指數）低于對照組，P＜0.05。中醫認為，2型糖尿病的發展中，氣陰兩虛可始終貫穿于疾病，因此患者多表現為氣陰兩虛夾血瘀型。并提湯出自于《傅青主女科》，可益氣健脾、滋陰補腎，藥方中，炒白術、黨參、黃芪可健脾益氣，有助生化，山萸肉、枸杞子、熟地黃具有滋陰補腎的效果，巴戟天能夠溫陽補腎，北柴胡可理氣解郁，防止溫補之品礙氣。原方可治療不孕癥，但是經研究后發現治療2型糖尿病同樣具有效果，本研究在其中加入了地龍、赤芍、天花粉等，其中，天花粉具有生津止渴之效，地龍以及赤芍可活血化瘀，凈山楂具有行氣散瘀的效果，麥冬具有滋陰瀉火的功效。諸藥合用，可發揮活血通絡、健脾益氣、補陰益氣的功效[3]。

綜上所述，并提湯加減治療2型糖尿病能夠有效改善患者的癥狀，提高胰島功能，值得應用。