預防性護理對痔瘡術后常見并發癥的預防效果觀察

毛藝訢

（南京醫科大學附屬南京醫院<南京市第一醫院綜合外科> 江蘇 南京 210000）

近年來隨著生活節奏的加快以及飲食結構的改變使得痔瘡患病率明顯上升。嚴重痔瘡一般需要進行手術治療，但術后也極易出現并發癥，如尿潴留、出血、切口疼痛等[1-2]。這些并發癥的發生不僅影響患者的術后康復，也會為患者帶來較大痛苦，影響患者生活質量。故積極采取有效的護理對策，預防并發癥的發生尤為重要。此次研究將選擇2017年2月—2019年2月間入院接受手術治療的60例痔瘡患者為研究對象，探討痔瘡術后常見并發癥護理方法以及護理效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年2月—2019年2月入院接受手術治療的60例痔瘡患者為研究對象，隨機而分為兩組，各30例。所有患者均確診為痔瘡，均符合手術治療指征，均無其他重要臟器嚴重疾病，均為自愿參與研究，并簽署知情同意書。排除處于妊娠期或哺乳期的女性病患、病例資料不完整患者以及精神異常，無法進行正常溝通的患者。對照組：男性17例，女性13例?；颊吣挲g：21～67歲，平均年齡為（45.4±3.6）歲。2例為內痔、2例為外痔、26例為混合痔。觀察組：男性18例，女性12例?；颊吣挲g：22～68歲，平均年齡為（45.5±3.9）歲。1例為內痔、2例為外痔、27例為混合痔。對比以上一般資料，結果顯示差異無統計學意義（P＞0.05），研究可行。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準后開展。

1.2 方法

對照組采用常規護理服務，如做好基礎病情監護工作、遵醫囑使用相關藥物、與患者做好宣教，告知患者及其家屬相關注意事項。觀察組在以上護理之上增加實施如下預防性護理：①為避免疼痛，護理人員應了解患者疼痛原因，與患者進行積極溝通，安撫患者情緒，向患者介紹疼痛是正常的，避免患者過于焦慮。在患者回到病房后可為其預防性使用鎮痛藥物，同時指導患者進行腹式呼吸，注意患者放松肌肉。幫助患者尋找合適體位，以便改善患者疼痛。②為避免患者出現尿潴留，應注意觀察患者術后排尿量，若患者數小時未見排尿，可使用熱水袋放置在小腹上進行熱敷，對患者按摩三陰交、中極、關元等穴位。制造流水聲誘導患者排尿。③為避免患者便秘，可對患者的飲食進行干預指導，適當增加飲食中粗纖維食物的攝入量。無糖尿病患者可每日飲用蜂蜜水。在痔核脫落后可指導患者進行適當活動，以便促進患者胃腸功能恢復。

1.3 觀察指標

①并發癥發生幾率。②護理滿意率：采用自制表格調查，表中設題目10道，總分為10分，得分≥8分為滿意，≥6分為較滿意，＜6分為不滿意，以滿意＋較滿意計算總滿意率。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生幾率的對比

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率對比（例）

2.2 兩組護理滿意率的比較

觀察組護理滿意率高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意率的比較（例）

3.討論

痔瘡是一種較常見的疾病，該疾病會引發疼痛、出血等臨床癥狀，當患者大便時會為患者帶來較大痛苦，影響患者生活質量。手術是治療該疾病的常用方法，療效也較為理想。但術后患者會出現明顯切口疼痛表現，大小便也會受到一定影響，而且肛門附近神經血管較為敏感，術后極易出現種種并發癥，不利于患者康復[3-4]。術后切口疼痛、尿潴留、便秘、肛門狹窄等等是痔瘡術后常見并發癥。痔瘡發病部位較為特殊，手術會不可避免損傷內括約肌、周圍神經，從而引起劇烈疼痛。術后患者翻身、咳嗽等均可能導致疼痛加重。痔瘡術后括約肌痙攣會導致尿道括約肌反射性痙攣，從而引發排尿困難，造成尿潴留[5]。注意觀察痔瘡術后常見并發癥，提出并實施相應的護理對策有利于降低各類并發癥發生幾率，促進患者康復，減輕患者痛苦，提高患者生活質量。此次研究中對比兩組并發癥發生幾率，觀察組為6.7%，顯著低于對照組。對比兩組護理滿意率，結果也顯示觀察組更高，為96.7%?？梢娫摲N護理模式的應用不僅可預防痔瘡術后并發癥的發生，而且患者較為認可。

綜上所述，痔瘡術后實施預見性護理有利于降低并發癥發生幾率，促進患者康復，臨床應用效果顯著，值得應用。