采用肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的整體護理效果評價

魏桃

（崇州市人民醫院 四川 崇州 611230）

新生兒呼吸窘迫綜合征在臨床上又稱“新生兒肺透明膜病”，是新生兒常見疾病，可誘發氣胸、肺氣腫以及肺炎等疾病，還會造成患兒呼吸困難、胸廓塌陷，危及生命，由于該病情發展迅速，所以在臨床上，需要對患兒進行及時以及有效的治療，同時還要為患兒提供良好的護理服務，以保證治療的效果。本研究患兒均進行肺表面活性物質治療，同時觀察治療期間的整體護理效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本觀察對象為2018年7月—2019年7月間我院收治的45例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒，并將其按照隨機數字表法分為參照組（n=23）與實驗組（n=22），參照組患兒采取常規治療配合整體護理措施，實驗組在參照組的基礎上加用肺表面活性物質進行治療。參照組：女性患兒12名，男性患者11名，胎齡最小30周，最大36周，體質量為0.92～1.7kg；實驗組：女性患兒11名，男性患兒11名，胎齡最小29周，最大36周，體質量為0.91～1.8kg。對比兩組患兒的一般資料后得出，（P＞0.05），無統計學意義。

1.2 方法

兩組患兒均進行營養支持、正壓氧療、機械通氣、保暖、吸痰以及補液等治療。

參照組：進行常規的治療配合整體護理。

實驗組：在參照組常規治療的基礎上，進行肺表面活性物質治療，并配合整體護理。

肺表面活性物質治療流程為：選取PS藥物劑量為70～100mg/kg，之后溫化藥液至常溫，并清除患兒的口腔分泌物，保證血氧飽和度在90%以上，以氣管插管的方式進行給藥，在給藥的過程中，需要選取注射器將溫化的藥物緩慢滴入氣管插管當中，劑量保證0.5ml/次[1]，之后以左側位以及右側位的方式進行分別給藥。在進行肺表面活性物質滴入治療的過程中，還要對患兒進行加壓通氣，保證通氣的首次劑量為100mg/kg，之后調整為70-100mg/kg。在進行藥物治療的過程中，要保證治療后的6h對患兒進行口腔清理。

整體護理內容為：（1）翻身叩背：定期對患兒進行翻身叩背護理，并保護好患兒的頭部以及呼吸機管道的固定情況，避免出現腦出血以及管道脫落的情況。（2）吸痰：定期對患兒進行吸痰護理，保證患兒的呼吸暢通，降低存留于呼吸道的分泌物數量，同時還要降低每次的吸引時間，可以增加吸引的次數，避免發生氣道黏膜損傷，同時，還要定期的使用漱口水對患兒進行口腔的清潔護理。（3）生命體征監測：密切觀察患兒的生命體征，同時觀察患兒的面容情況[2]，如有異常，及時上報醫生處理。（4）保暖：保證室內的通風，同時做好患兒的保暖措施，保證室內的溫度和濕度。（5）并發癥預防護理：對于經鼻氣管插管的患兒，需要觀察鼻翼等部位的情況，如果患兒出現腹脹，需要觀察是否存在導管脫落的情況，并適當的對患兒進行胃腸減壓，降低并發癥的發生幾率。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組機械通氣時間、用氧時間以及住院時間。

2.結果

2.1 兩組相關指標比較

實驗組患兒的機械通氣時間以及住院時間短于參照組，差異顯著（P＜0.05）；實驗組患兒的用氧時間雖短于參照組，但兩組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），見表。

表 兩組想指標比較（±s)

表 兩組想指標比較（±s)

組別n機械通氣時間（h） 用氧時間（h） 住院時間（d）實驗組2297.78±13.21149.29±14.2718.05±5.33參照組23113.21±11.42151.22±13.8221.21±3.22 t 4.1970.4612.420 P 0.0000.6470.020

3.討論

新生兒的呼吸系統較為薄弱，導致很多疾病易產生，本文的呼吸窘迫綜合征就是新生兒疾病當中常見的一種，其發病的原因與PS有很大的關系，所以在治療上，主要以PS藥物治療為主，從而改善患兒的病情，但是由于在治療期間，患兒均需要進行機械通氣等治療的方式，會產生一定程度的并發癥，影響治療的效果，增加治療的難度，還會產生一些分泌物，影響患兒的正常呼吸情況，所以需要在治療期間，配合著進行整體的護理，肺表面活性物質是由肺泡2型上皮細胞產生的復雜多功能物質，其可以降低肺泡張力，維持肺泡的容積，從而有效的阻止肺泡毛細血管中液體向肺泡內濾出[3]，而整體的護理則是針對于這一治療的方式從產生的護理問題進行護理服務，由于治療期間，患兒的氣道可能會受到損傷，還可以因為導管的脫落造成腹脹等情況，還有可能因為體溫過低、呼吸道的分泌物過多增加生命的危險，所以需要對患兒進行整體的護理，以保證治療的效果。

綜上所述，對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒實施肺表面活性物質治療是非常有效的，同時配合整體護理，可提高治療的效果，促進患兒的病情改善。