七氟醚在開顱血腫清除術中持續吸入麻醉的效果觀察

李奕

（貴州省腫瘤醫院 貴州 貴陽 550000）

顱內血腫[1]是一種顱腦疾病，具有較為嚴重的性質，通常情況下治療方式主要依靠臨床手術進行治療，通過手術對患者顱內血腫進行手術清除，隨即達到減少血腫對于患者神經及腦血管的壓迫的目的，從而起到改善患者相關癥狀的效果。而在開顱手術當中，麻醉用藥是一項十分關鍵的操作，對患者的生命及手術的成功率有著十分重要的影響[2]。對此，為研究對開顱血腫清除術的患者使用七氟醚維持麻醉的效果。選取100例于2017年4月—2018年10月在我院接受開顱血腫清除術的患者作為研究對象，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年10月在我院接受開顱血腫清除術的開顱血腫清除術的患者，共100例，按照隨機數字表法分為對照組及實驗組，每組各50例。

對照組：男性患者27例，女性患者23例,年齡21～72歲，平均年齡（44.8±2.1）歲；受傷類型為車禍傷的患者有19例，礦井傷的患者有17例，還有14例患者屬于摔傷范圍。

實驗組：男性患者29例，女性患者21例,年齡20～74歲，平均年齡（45.4±1.7）歲；23例患者由車禍導致，有11例患者為礦井傷，摔傷的患者有16例。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受手術誘導麻醉，具體操作為：采取2.5μg/kg的芬太尼，順式苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg，丙泊酚2.5mg/kg，并將通氣裝置進行連接，調整通氣裝置的通氣頻率為每分鐘20～25次。

對照組：采用丙泊酚與芬太尼持續泵入的方式對患者進行麻醉維持，藥物用量標準為丙泊酚4～6mg/（kg?h），芬太尼0.2～0.3mg/h。

實驗組：采取濃度含量為1.5%～2.5%的七氟醚進行持續吸入麻醉，同時對患者進行芬太尼0.2～0.3mg/h的靜脈注射進行麻醉維持。

1.3 觀察指標

統計記錄兩組患者的血管活性藥物使用量及患者收縮壓與舒張壓，并進行分析及評價。血管活性藥物包括麻黃堿、尼卡地平、阿托品等。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS18.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者血管活性藥物使用量對比

實驗組血管活性藥物使用量低于對照組患者，且存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者血管活性藥物使用量比較（±s，ml）

表1 實驗組患者與對照組患者血管活性藥物使用量比較（±s，ml）

組別n麻黃堿 尼卡地平 阿托品實驗組50167.3±2.4111.9±2.1110.4±2.12對照組50223.4±2.5317.8±1.7414.1±2.07 t-113.5215.258.83 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者手術中收縮壓及舒張壓對比

在手術過程當中實驗組患者的收縮壓及舒張壓顯著低于對照組患者，且更穩定，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組患者與對照組患者手術中收縮壓及舒張壓對比（±s，mmHg）

表2 實驗組患者與對照組患者手術中收縮壓及舒張壓對比（±s，mmHg）

組別n收縮壓 舒張壓實驗組50127.2±2.0472.9±1.94對照組50136.1±2.2179.6±2.13 t-20.9216.44 P-＜0.05＜0.05

3.結論

高血壓腦出血是一種較為常見的疾病[3]。患者出現高血壓腦出血后，腦組織中具有較高的可能性形成血腫塊。因此對此若不進行及時處理，容易導致患者的腦血腫情況加劇，最終導致患者的腦組織出現永久性損傷或威脅患者的生命安全[4]。目前對于該類疾病的主要治療手段是臨床手術，通過臨床手術的方式對腦內血腫塊進行清除，起到降低患者顱內壓的效果，減小患者的神經及腦血管受到的壓迫，從而有效地降低致殘率，控制死亡率。通過對相關的研究數據分析得知，在手術過程當中，患者血壓的波動變化對于患者的顱腦損傷有著一定程度的影響[5]，血壓波動大，患者腦組織缺氧、缺血癥狀就會加劇，導致相關系統不能進行正常運作，導致腦損傷加劇。

通過本次研究的相關數據結果顯示，實驗組患者在通過七氟醚吸入麻醉方式進行麻醉，在手術過程當中的能夠更加穩定地控制患者的血壓波動，從而有效地降低了患者顱腦損傷的程度。此外，實驗組血管活性藥物使用量也少于對照組。

綜上，針對開顱血腫清除術的患者使用七氟醚吸入方式維持麻醉效果顯著，值得臨床應用。