胃鏡下電凝切除術對胃息肉的治療效果分析

吉輝

（運城護理職業學院附屬醫院內科 山西 運城 044000）

胃息肉是臨床中常見疾病之一，患者受到多種因素的影響，導致其胃黏膜表面發生良性乳頭狀病變，與黏膜損傷、反流性疾病、幽門螺桿菌感染密切相關[1]。本研究就胃息肉患者采用胃鏡下電凝切除術治療效果進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年8月—2019年8月我院所收治的胃息肉患者78例，隨機分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。男42例，女36例。年齡24～71歲，平均（54.39±10.25）歲。有單發病灶病案45例、多發病灶病案33例。患者年齡、性別、病灶無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

參照組治療措施是常規切除術，實驗組行胃鏡下電凝切除術，取患者仰臥位，實施胃鏡檢查，對患者息肉位置、直徑、形態、生長情況進行評估，靜脈給予患者丙泊酚、芬太尼及咪唑安定，行靜脈注射方式[2]。通過高頻電凝切除方式清除其胃息肉。充分清理患者病灶位置黏液，將息肉病灶全面暴露于胃鏡下，并選擇合適的電切圈套器，張開套住息肉后，鎖緊套圈，實施電凝電切后，觀察是否將息肉完全切除，直至滿意后術畢[3]。全部患者均在手術后禁食12-24h，術后密切觀察患者各項生命體征情況，給予患者抗生素藥物實施抗感染治療。

1.3 觀察指標

觀察患者手術時間、術中出血量。記錄患者術后并發癥及復發情況，包括出血、穿孔、腹脹、潰瘍等。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 手術時間、術中出血量比較

實驗組手術時間短于參照組，術中出血量少于參照組，組間具有顯著差異，P＜0.05，見表1。

表1 手術時間、術中出血量比較（±s）

表1 手術時間、術中出血量比較（±s）

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量（ml）實驗組3963.65±4.74103.74±18.28參照組3976.67±6.25152.22±23.51 t 10.365710.1662 P 0.00000.0000

2.2 并發癥發生率及復發率比較

實驗組術后出血、穿孔、腹脹、潰瘍等并發癥發生率（7.69%）低于參照組（30.77%），實驗組復發率低于參照組，組間具有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2 并發癥及復發情況比較[n（%）]

3.討論

胃息肉是消化系統常見病之一，臨床中存在惡變的可能性，大部分患者多在體檢中發現病變情況，臨床中主張手術切除方式進行治療，以保障患者的生命安全[4]。本研究對胃息肉患者實施胃鏡下電凝切除術，結果顯示，實驗組手術時間短于參照組，與參照組相比，實驗組術中出血量較少，實驗組術后出血、穿孔、腹脹、潰瘍并發癥發生率低于參照組，較之于參照組，實驗組復發率較低。胃鏡下電凝切除術對患者造成的創傷較小，患者手術時間較短，術后恢復速度較快，因此能夠控制其術后并發癥發生率。同時，通過胃鏡下電凝切除術治療，應用點灼熱效應將胃息肉患者病灶進行切除，其息肉組織細胞蛋白凝固，患者出血量水平得以顯著降低。另外，在手術期間患者咽部、食道極易發生應激反應，為了提升患者舒適度，給予患者鎮痛鎮靜，可保障手術的順利進行，避免換則會發生血管收縮、心肌功能下降等問題[5]。加之通過無痛胃鏡能夠提升患者手術接受程度，減少其術中不適感，能夠有效降低患者術后并發癥發生率，尤其針對部分多發患者而言，患者微小胃息肉病灶殘留發生率有所降低。

綜上，本研究對胃息肉患者實施胃鏡下電凝切除術治療，其臨床應用效果顯著，患者手術創傷較小，術后并發癥發生率低，能夠避免復發。