預成纖維樁用于殘根殘冠患者口腔修復的臨床效果分析

陳炎炎

（蚌埠市五河縣人民醫院口腔科 安徽 蚌埠 233300）

隨著醫學技術不斷發展，在臨床中，修復殘根殘冠的方法越來越多，其中，大多數牙體缺失的殘根殘冠可以通過根管樁核系統進行有效修復，但是，對于殘根殘冠的修復水平存在參差不齊的現狀[1]。鑄造金屬樁核冠是普遍應用于修復于殘根殘冠的材料，存在不足之處，比如：彈性模量與美學性能不足等，因此，近年來逐漸被淘汰；纖維/樹脂復合材料的應用價值日益顯現，具有眾多應用優勢：良好的強度、硬度與機械性能，是目前修復樁冠修復的首選方式，其中，最為常見的修復材料有：預成纖維樁與可塑性纖維樁，均可以起到有效恢復牙體外形與咀嚼功能的作用[2-3]。本文分析預成纖維樁用于殘根殘冠患者口腔修復的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月—2018年2月我院100例接受殘根殘冠修復的患者，隨機分為對照組與研究組各50例。

對照組：50例患者有患牙90顆，30例男性與20例女性患者；年齡44～64歲，平均（54.44±5.45）歲；殘根與殘冠分別有60顆與30顆；位于前牙、前磨牙與磨牙分別有50顆、25顆、15顆。

研究組：50例患者有患牙90顆，31例男性與19例女性患者；年齡43～66歲，平均（54.35±5.21）歲；殘根與殘冠分別有62顆與28顆；位于前牙、前磨牙與磨牙分別有48顆、25顆、17顆。

納入標準：（1）病歷資料完整；（2）認知功能正常。

排除標準：（1）精神疾病史；（2）治療依從性差。

組間一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施可塑性纖維樁修復。依據患者的牙齒形狀進行模型制作；依據X射線的檢查結果，將根管暴露出來，對纖維樁進行標記，依據剩余根長度進行纖維樁處理，將多余下來的纖維樁進行切除之后進行調整；將可塑性纖維樁將其安裝在剩余根部，之后修復處理。

研究組：予以預成纖維樁修復。使用根冠鉆將根冠完全展開之后進行根管填充，對纖維樁距離進行調整，距離根尖5mm，纖維束長度要在1/2牙根長度左右，根冠中放置纖維樁，并對根中牙本質進行處理與膠合，在預制的纖維柱上安裝義齒[4-5]。

1.3 觀察指標

對組間治療前后的咬合力、修復成功率進行指標對比。

1.4 數據處理

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療前后的咬合力對比

研究組治療后的咬合力比對照組高，P＜0.05，差異性顯著；研究組與對照組治療前的咬合力無顯著差異（P＞0.05）；見表1。

表1 治療前后的咬合力對比（Ibs）（±s）

表1 治療前后的咬合力對比（Ibs）（±s）

組別 牙數 治療前 治療后研究組9085.55±5.65144.54±6.55對照組9084.96±5.63116.55±10.12 t-0.5216.42 P-＞0.05＜0.05

2.2 修復成功率對比

研究組修復成功率比對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 修復成功率對比

3.討論

在殘根殘冠上進行制作樁核修復體能夠大量保留殘根殘冠，這也是有效恢復患者牙功能的主要方式；選擇樁核材料對固位形與抗力形方面均具有極高要求，直接影響殘根殘冠的修復效果，理想化的根管樁具有高強度與耐腐蝕性，還需要足夠韌性，可以適應牙齒輕微變形的影響[6]。

與可塑性纖維樁相比，預成纖維樁與人體組織的彈性極為相似，具有極好的生物相容性，因此，其機械性能與抗疲勞性均極高，可以將根強度有效增強，能夠對殘根牙冠進行有效保存，可以將義齒的保留性、抗性均得到有效提高，與此同時，預成纖維樁具有更為輕便的性能，顏色更為自然，患者對該種材料的接受程度更高。

本次研究組治療后的咬合力、修復成功率均比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，預成纖維樁用于殘根殘冠患者的口腔修復，可以獲得顯著的臨床應用效果，能夠提高患者的咬合力與修復成功率。