嚴冬過盡綻春蕾

一葦

每個冬天的句點都是春暖花開。

——加繆

2020年的春天，注定會在人類記憶中烙下無法抹去的傷痕。

人類在漫長的發展史中，病毒的入侵從未止息。21世紀初，僅在呼吸道疾病方面，2003年SARS肆虐，2009年甲型H1N1流感蔓延，2012年MERS出現，2014年和2018年埃博拉橫行，2020年“新冠”暴發，令人不寒而栗。

新型冠狀病毒在全球游蕩，肆無忌憚。它在黑暗中狂笑，在寒冷中沖鋒，挑戰人類的免疫能力。它咆哮著，人類??！你不是自詡為萬物之靈嗎？你不是在地球上為所欲為嗎？怎么小小的“新冠”都讓你驚恐萬狀？其實，我也只是為了生存，若非你們親手解除了我的“封印”，我還將會困在魔咒中千萬年之久。

冬日最寒冷之日，亦是即將迎來春暖花開之時。與往年相同，朋友聚會、購買年貨、新春慰問、寫送春聯，眾人沉浸在春節前的洋洋喜氣中。有七天長假，除夕夜家人團聚，吃年夜飯、看春晚，還可走親訪友、自駕出行，哪怕睡個懶覺，想想都覺得美。然而就在除夕之夜，從武漢傳來“封城”的消息，人們才從美夢中醒來。新型冠狀病毒，早已在江城橫行，這座打響辛亥革命第一槍的英雄城市承受著空前的劫難。

似乎是在瞬間，封城、封村，四通八達的道路設置了障礙，能阻擋飛沫的口罩成了最稀缺的“年貨”。新型冠狀病毒引發肺炎疫情，其傳播的途徑由飛沫傳播，衍生出接觸傳播、糞口傳播，甚至是氣溶膠傳播，并有接觸15秒即被感染的報道?！罢?，宅家，宅家！”村里的硬核廣播發出指令，待在家中不動即是造福人類！

身為普通民眾，這是個表面異常平靜，內心卻極度不安的春節！

關鍵時刻醫護人員奔上戰場，他們從“白衣天使”轉身為這個春天拯救人類生命的守護神，轉身為抗擊“新冠病毒”的戰士！

大理州醫院，身處滇西襟喉，大理又是著名的旅游目的地， “新冠”疫情防控壓力是可想而知的。倘若說大理防控疫情是全民皆兵，那么全州醫護人員就是防控一線的“主力軍”，而大理州醫院身為滇西中心城市的三甲醫院，其醫護人員便是“先鋒隊”，而治療新冠肺炎病人的醫護人員便是其中的“尖兵”。大理確診新冠肺炎病人13例，大理州醫院治愈的便有10例，占了76%以上，其中大多數又是從武漢來的游客。大理州醫院還派出援鄂醫療隊，與湖北民眾共同抗疫。大疫面前，白衣戰士，成了時代的楷模，這個團隊，是英雄的群體！他們用滿腔熱血，筑起了新時代的長城，用柔弱的雙肩，扛起抗擊大疫的大義。在他們面前，文字是蒼白的。

蘇慧勇：壯士從來有熱血

蘇慧勇的臉上，似乎永遠掛著淡定的微笑。30年的從醫經歷，使他顯得優雅從容。很難想象，他與感染性疾病打了幾十年交道。身為大理州新冠肺炎防治醫療救治專家組組長，盡管壓力如山，但他信心不減。在他看來，新型冠狀病毒引起的肺炎疫情和其他呼吸道傳染病雖然不同，但其亦有共性?！氨鴣韺酰畞硗裂凇保委焸魅静?，要么治愈，要么治不了，要么控制。比如“丙肝”，現在能夠治愈，而艾滋病，只能控制。以前艾滋病人都往感染科跑，現在門診便可拿藥，這便是成效。他曾遇過鼠疫，那才是真正可怕的。

智慧、勇敢，或許正是對蘇慧勇個性的詮釋。1989年，他從大理醫學院畢業，分配至大理州醫院。1999年，有了10年工齡的他，挑起了傳染科主任的擔子，是最年輕的科室主任。當時院領導問他有何要求，他只要求把“傳染科”改為“感染性疾病科”，沒別的條件。挑起感染科的大梁，這是需要勇氣的。一般的醫生護士，都不愿待在感染科。有被感染的風險，對個人防護要求極高，社會和家人也往往不理解，在全院各科室中，又是獎金最少的。防護有風險、家人擔心、待遇較差，成為感染科不被看好的主要原因。然而蘇慧勇幾十年如一日，無怨無悔，他所在的科室人員，也無一人辭職離開。這種奉獻精神，除了對學科的熱愛，更是勇氣可嘉。多年來，他在感染性疾病防治的研究與臨床上孜孜不倦，期間也經歷了重大的突發公共衛生事件，2003年抗擊“非典”、2005年“廣州管圓線蟲”、2006年大理州“6.6”突發公共衛生事件、2009年甲型H1N1流感、2011年賓川州城“肝大片吸蟲”疫情暴發、2015年不明原因肺炎等，各種疫情總在人們不設防的瞬間悄然發生。經歷得太多，已將蘇慧勇煉成了鐵骨錚錚的壯士。面對此次新冠病毒引發的肺炎疫情，他以“舍我其誰”的勇氣與擔當，站在救治新冠病人的最前沿，直到大理州新冠肺炎病人清零。

蘇慧勇的智慧，體現在抗擊新冠肺炎的敏銳性上。憑著他多年的職業敏感，冬春季節，往往是流行性傳染病的高發期，感染性疾病科早早安排，領取了部分防護物資。武漢封城后，他明白身為旅游區的大理難以幸免，來自湖北的游客難免會有新冠病毒攜帶者。事實上，春節期間，大理州已安置了459名湖北滯留的游客，其中有150名武漢人。春節前后，便陸陸續續有發熱病人就診。

1月28日深夜，蘇慧勇剛部署完抗疫的相關事項，便接到緊急電話，有名武漢籍男子在云龍縣漕澗鎮發熱，高度疑似新型冠狀病毒感染的肺炎。蘇慧勇很清楚縣鄉的醫療救治設施不足，醫護力量薄弱，便立即與院領導商量將患者送至大理州醫院隔離治療。多年來，感染性疾病科的醫護人員早已做好應戰準備。經過緊張有序的準備，凌晨4：18，患者順利收治州醫院隔離病房。此時，正值大年初四，凜冽的下關風在城市上空呼嘯，在家休假的人們還在春節的酣眠之中，蘇慧勇和同事們的臉上，卻沁出了層層汗珠。

此后，陸陸續續有病人被收治。感染性疾病科涉及發熱門診，發熱病人大多都是急診，分診就顯得甚為重要。發熱只是表現癥狀，到底是哪個方向的疾病，還需要臨床醫生診斷。50%以上的發燒病人都是有感染的，但是腫瘤也會發燒，血液病也會發燒，分診時就要甄別各種病癥。如果是免疫性疾病和血液性疾病，不具有傳染性的就要轉到其他科室。感染性疾病科原來收治的病人有80多個，涉及各種感染性疾病，之前一周就要讓病人出院，出不了院的分流到相關科室，僅僅這事就讓醫院上下忙碌了一周，春節基本就算泡湯。其實對于醫護人員來說，也根本談不上春節，多年來蘇慧勇的春節就是在醫院里度過的。

將病區清空之后，還要設置隔離病區，還得將疑似病區和確診病區分開，不能有過多交叉，否則更危險。病房的準備、醫護人員的培訓、救治流程的熟悉，每個環節都不能有紕漏，要保證所有醫護人員的安全。非感染性疾病科的醫護人員，他們短時間不大熟悉，因此容易出事。因此，進入隔離病區的人員以感染性疾病科為主。蘇慧勇將進入隔離病區的人員安排為三個梯隊，24小時時刻救治陪護病人。感染性疾病科的所有醫護人員都主動請纓，有的甚至多次請求進入隔離病區。為了安全起見，每次進入病區的人員，都是“老帶新”，做好“傳幫帶”，注意到每個環節。而從病區出來的環節也不可大意。護理團隊反過來盯著醫生，哪個環節不規范，消毒不嚴密，護士都會主動幫醫生。防護服、護目鏡、手套等，都要做到嚴絲合縫，決不能給病毒有入侵的空隙。蘇慧勇身上的擔子不可謂不重，但他仍然堅持查房。查房的原因有二，除了查看病情，還要消除醫護人員的恐懼心理，增強戰勝新冠肺炎的信心。

為做到精準治療，大理州醫院成立由感染、呼吸、重癥醫學、急診、檢驗、醫學影像、中醫等20多名專家組成的兩個救治組，負責院內病人的診治和基層醫療單位的指導。對于新冠肺炎，沒有成熟經驗可循，國家衛健委的治療方案也是邊實踐邊總結。但是既然是肺炎，那么又與別的肺炎有相同之處。因此，大理州醫院將理論與實踐相結合，在感染、呼吸、ICU、放射、檢驗及中醫等科室組成的專家組全面會診后，根據患者的個體差異，制定不同患者的個性化診療方案，做到每周對每個病人的治療都進行討論，重癥病人病情有變化時及時討論，治療特別困難的請省級專家參與會診討論，確保對每位患者精準治療。

在治療過程中，專家組全面評估患者的免疫力，對所有患者進行細胞免疫學的檢查，通過藥物治療阻斷病毒復制，再結合中醫治療手段，采取抗病毒治療和提高患者免疫力并重的治療方案，而患者自身免疫力的提高，是病人快速康復的重要原因。在診療過程中，有4個老年病人同時患有心腦血管、糖尿病、高血壓等疾病，專家組采取穩定基礎性疾病和新冠肺炎治療并重的方案，使患者的治療更為精準，得以康復。這其中，蘇慧勇功不可沒。

身為大理州新型冠狀病毒感染肺炎醫療救治專家組組長，蘇慧勇還是基層醫院的主心骨。疑似病人的會診，確診病人的巡診，他都要參與，還要指導基層醫護的業務。他到縣市級醫院，醫護人員總是圍著他問這問那，請教各種問題，他循循善誘，耐心作答。每日，他都是凌晨入睡，黎明即起，疫情以來，幾乎沒有睡過好覺。

蘇慧勇頗為欣慰的是互聯網對治療的介入，這讓他的壓力有所減緩，可以減少醫護人員感染的風險。大理州醫院收治了絕大部分確診患者，為減少診治中多學科會診時的交叉感染風險，也減少防護物資的消耗，互聯網醫院辦公室緊急調配設備，將移動式查房一體機放置到感染性疾病科，通過互聯網醫院遠程診療平臺，專家與隔離區患者實現了“面對面”線上問診，通過視頻對話的方式，讓病人與醫生有直接的交流。醫生也可以更好地通過望、問進行診斷，辨別分型，對癥下藥。而對于已經確診的新冠肺炎患者來說，可以通過視頻與專家交流，面對面答疑解惑，讓患者打消顧慮，配合治療。這其中，心理撫慰對提高免疫力還是有幫助的。1月28日，大理州醫院開通互聯網醫院新冠肺炎義診咨詢通道，每天至少安排兩名以上有豐富臨床經驗的醫師在線坐診，方便民眾通過手機語音、視頻、圖文等方式咨詢了解新冠肺炎的預防和診療知識，消除大家的恐懼。2月14日，互聯網醫院平臺開通“新型冠狀病毒肺炎智能輔助自診”應用小程序，實現在線填表，人工智能快速給予建議的自我預檢。

蘇慧勇清醒地意識到，疫情不除，不能有絲毫松懈。線上診療終歸是輔助手段，他還是堅持查房。他更擔心新冠肺炎病人沒有及時收治，這樣會錯過最佳的治療時機，也會有更多的感染者。每次面對有疑問較多的病人，專家組都要反復討論，盡量提高準確度。

蘇慧勇坦言，大理新冠肺炎患者能夠全部治愈，除了各級保障有力外，最主要的原因是治療的時機搶得及時，治療的手段處理得當，用藥精準。根據國家衛健委的指南，結合每個患者的實際，探索性地使用藥物，制定個性化的診療方案。正如鐘南山院士所言：摸著石頭過河。重癥患者屠某，就經過了病情反復的階段。這位來自武漢的女性患者，64歲，1月28日發熱伴乏力到大理市一院檢查后，1月29日收住州醫院隔離治療，確診為新冠肺炎重癥病例。入院后患者相繼出現貧血、低蛋白血癥、免疫功能低下等癥狀，并診斷出有Ⅱ型糖尿病、高血壓、腦萎縮等，給治療帶來了較大的難度。

按照國家衛健委第一版至第四版的指南施治，3天后患者的身體就扛不住，只好停藥。經省級專家組、院內專家組的多次會診，根據患者情況不斷調整治療方案，進行抗感染、抗病毒治療藥物的優化，聯合中醫治療，開通綠色通道診療，進行心理疏導等，為患者提供系統全面的治療。換上激素類藥物10天后，患者病情終于穩定，2月9日起，精神稍好。于是將抗病毒藥物停下，上免疫球蛋白，還給她輸了血，直至2月29日治愈出院。僅此病人，四個班輪換著守護，連大小便都要陪護。患者入院時連自己翻身都難，治愈后活動自如，除了醫生的治療，也離不開護理團隊的辛勞。他們除了常規的護理治療外，還協助患者翻身拍背、指導做呼吸操，進行功能康復鍛煉、飲食調理，輔助洗漱、上衛生間、喂藥、喂飯等等，生活護理、心理護理都做得很到位。經過31天的精心治療和護理，患者病情好轉，呼吸道癥狀減輕，雙肺CT提示病灶吸收良好，4次新型冠狀病毒核酸檢測為陰性，治療有效，達到解除醫學隔離標準，報請相關部門后，治愈出院。

有了蘇慧勇團隊的奮戰，大理州醫院共接診發熱患者805人，轉運確診疑似患者14人，收治確診病人10人，其中危重癥1人，全部治愈出院。

咬定青山不放松，這是蘇慧勇的專業精神;淡泊名利，這是蘇慧勇的人生境界。他30年如一日地堅持感染性疾病的研究和治療，從未左顧右盼。他很謙虛地說，領導叫干什么就干什么！其實他有自己的醫學追求。他知道，大理州是云南省感染性疾病的高發區，除了常見的呼吸道傳染病、乙型肝炎、艾滋病、登革熱外，還有鼠疫。大理還是血吸蟲和囊蟲的“重災區”，也曾出現片形吸蟲的暴發，必須有高、精、尖的專業人才在感染性疾病領域拓展，必須有更多的新人成長。然而，長期以來，感染性疾病的研究與防控在全國也是個短板，此次新冠肺炎疫情，就暴露了醫學領域的弱項，必須加強公共衛生事件的應急處置能力建設。

蘇慧勇顯然是有前瞻性的。數十年來，他著手于鞏固提升傳染病診療救治水平，積極拓展感染性疾病的研究。業務的拓展和診療水平的提升豐富了他所在科室的服務內容，增強了職工從業的自信心和熱情。一個不愿干、不被看好的科室漸成了員工留得住、水平提得快、知名度漸高的部門，這其中有蘇慧勇無私的奉獻與精誠的大德?？剖裔t護人員耳濡目染，在醫德醫風和業務技能方面均得到較大的提升。近5年，大理州醫院感染性疾病科出院病人數由原來每年1536例次增至2640例次?？剖蚁群蟀l表論文60余篇。蘇慧勇個人在國內醫學雜志上發表論文16篇。大理州醫院感染性疾病科被云南省總工會授予“工人先鋒號”。

但行好事，莫問前程。在艾滋病防治領域，蘇慧勇也投入了高度的熱情，長期以來，他與艾滋病病人處成了朋友。他們遇到麻煩總會來找他，他們相信，蘇大夫能夠幫得上忙。事實也是如此，蘇慧勇不僅與艾滋病患者吃飯聊天，還經常接打電話做心理疏導，還要為他們保密。他知道，面對這些特殊病患，醫生不幫，就沒人幫。社會對他們還有很多歧視與看法。這其中，體現了他高尚的人品，以及對個體生命的尊重。他還組織參與各類艾滋病治療骨干醫師培訓，培訓了縣鄉醫師358人次，組織治療專家對各治療點進行現場督導。至2019年底，大理州累計接受國家免費艾滋病抗病毒治療9300多例，實際在治6400多例，接受抗病毒治療的艾滋病病人死亡率明顯下降。蘇慧勇所在的感染性疾病科治療艾滋病機會性感染者每年超210多例次，累計接受國家免費抗病毒治療2100多例，實際在治人數1400多例，治療量是全州最多的。大理州醫院感染性疾病科多次被省委、省政府評為云南省防治艾滋病先進集體，他本人也被評為“云南省三年防治艾滋病戰爭先進個人”。2015年，他被評為“白州名醫”;2019年12月，他被命名為大理州首批“蒼洱霞光”人才。面對這些榮譽，他淡然處之，他從不計較這些名利，只問耕耘、不問收獲。

“道之所在，雖千萬人，吾往矣！”對感染性疾病研究診療的信念，讓蘇慧勇不計榮辱得失。越是眾人望而生畏的領域，越需要有人站出來去探索。三十年如一日的堅守，使他總結出從理論到實踐的診療體系。能愈者，施藥救治;能控者，長期施治;暫無藥可愈者，觀察研究，輔助治療。此次暴發的新冠肺炎，雖是新病，但與所有的呼吸道感染有共性，可探索治療。多年的感染性疾病診療，使他對抗生素的使用摸索出經驗，哪些用于抗細菌，哪些用于抗病毒，如何根據患者的自身條件掌握劑量等。他希望能發現好的“苗子”，將自己半生積累的學問悉數相傳。他的愿望是將更多的智慧與精力投入人才培養。有時他也覺得或許是自己在主任這個崗位上坐的時間太久，耽誤了后備人才的成長。其實并非如此，某個領域能出現頗有建樹的專家，有各種條件與土壤，也有階段性。七零后、八零后、九零后醫學人才的崛起，離不開大環境，更需要他們自身的敬業與鉆研。

大德蘇慧勇，智者也！

大醫蘇慧勇，壯士也！

代汝芬：生命就在一呼一吸之間

曾與一高人對坐。他問：何謂生死？眾皆默然。高人云：生死就在一呼一吸之間。有呼吸者生，無呼吸者死。

大理州醫院呼吸與重癥醫學科主任代汝芬，已經行醫30多年，頗有建樹、富有經驗，為人謙和友善，曾被評為大理州“最美醫生”，在她的頒獎詞中有這樣的句子：“醫者，看的是病，救的是命，開的是藥，用的是情，最樸素的惻隱，最真摯的歡喜，支撐著她在從醫的道路上大步向前，她是一匹不知疲倦的馬，發誓要把病人一個一個馱過河去?！?/p>

代汝芬的榮譽不僅于此，她還多次被評為優秀共產黨員、優秀醫務員、十佳醫生、優秀科主任，2006年，被云南省衛生廳評為“醫德先進個人”;2015年，被評為大理州首批“白州名醫”;2017年，被大理州政府命名為“第四屆優秀高層次人才”; 2019年12月，榮膺首批“蒼洱霞光”人才“名醫專項”。

1988年，代汝芬畢業于昆明醫學院醫療系。30年時光如白駒過隙，現在的她已成長為技術精湛、經驗豐富的專家，成為大理州屈指可數的呼吸科專家。在既得成就面前，她并不滿足，先后至解放軍301醫院呼吸科、廣州呼吸病研究所RICU進修學習。經過多年積累，代汝芬擅長呼吸系統疾病的診斷和危重病人的救治。她不斷總結臨床經驗，相繼在各類醫學雜志上發表20多篇論文，近5年獲新技術獎10項。

真正的名家都是相同的，他們知道藝無止境，技近于道。越是取得令人矚目的成就，他們越是保持一顆謙卑敬畏之心。代汝芬也不例外，她從不沾沾自喜、自比扁鵲華佗，而總是將團隊成員的各種優點掛在嘴上。人們都說，呼吸科就是“最美醫生”帶出的“最美團隊”。

代汝芬謙遜，她說，個人的力量在其中是微不足道的，必須依靠團隊的力量。科室內如此，科室外亦是如此。呼吸與危重癥醫學科之所以能夠快速發展，與醫院領導的支持及兄弟科室的幫助分不開。比如，與放射科、檢驗科、病理科、胸外科、麻醉科等的密切配合，乃至與整個國家的醫療水平提升分不開。這應當是小團隊與大集體之間的關系。她1988年從昆明醫學院畢業后，分在大理州醫院內科，當時還沒有分出呼吸科。1999年，代汝芬從北京301醫院進修回來，便進入剛設立的具有獨立建制的呼吸科。2008年，代汝芬挑起了呼吸科主任的重擔，但她仍保持虛心謹慎的作風。她說，她能有今天的成果，與前輩的“傳幫帶”分不開，其中就有原來的呼吸科主任陸重慶。上世紀90年代，陸重慶主任教會代汝芬做氣管鏡檢查。大內科主任辛惠瓊是個嚴謹細致的人，若是有問題向她請教，她不會隨便回答，而是要經過認真細致的思考，她要求醫護人員不可錯過任何細節。30多年過去了，代汝芬還對一件事歷歷在目：那是她剛畢業3個月，被派到門診抵班，將病人的門診診斷“氣胸”寫成“哮喘”，受到了辛惠瓊主任的嚴肅批評，責問她為何沒有聽清楚病人的自述，為何不深入了解病人的情況，不做認真的查體。其實代汝芬深知自己的錯誤在哪，若是在住院部，她會認真檢查，逐一弄清。門診病人多，聲音又嘈雜，難免會心急出錯。但那以后，遇到再急的事，她也不敢稍有差池。代汝芬當了科室主任后，對所有的醫護人員，她也是近乎苛求得不近人情。曾有個比喻說，一只狼帶領的一群羊，定能戰勝一只羊帶領的一群狼。正因她的嚴，才使整個團隊斗志昂揚，越來越多的優秀醫護人員成為骨干。2013年，大理州醫院呼吸科成為云南省重點?？平ㄔO單位;2016年，衛生廳組織專家驗收，以“優秀”通過，是大理州醫院第一個臨床重點專科;2018年，成為云南省呼吸疾病臨床中心的分中心;2019年，通過了由中國醫師協會呼吸醫師分會、中華醫學會呼吸病學分會、全國呼吸專科醫聯體、國家呼吸醫療質量控制中心共同發起的“呼吸與危重癥醫學（PCCM）科規范化建設項目”現場評審，成為國家PCCM科規范化建設三級醫院達標單位。這標志著大理呼吸與危重癥醫學的發展進入了新的里程碑。

代汝芬說，“呼吸人”對于呼吸道傳染病的診治及防控從不缺席。2003年大理沒見到的“SARS”、2006年的“6.6事件”均是呼吸科收治病人;2016年的“洞穴熱”、2019的新型冠狀病毒，每年冬春季節的流感等等，都有呼吸科醫護的介入。呼吸道傳染病除了有傳染病的共同規律外，其首發癥狀多為咳嗽、咯痰、呼吸困難、發熱等，這就決定了更多的病人到呼吸與危重癥醫學科首診，因此呼吸專科醫師在疾病的早診斷、早預警、早防控方面至關重要，對于呼吸道傳染病的救治，呼吸與危重癥醫學科具有更強的專業優勢。冬春季節是呼吸道疾病的高發期，今年更是厲害。新冠肺炎疫情波及全球自不必說，流感病毒性肺炎也會要人命，一周之內也會出現白肺。大年三十晚上還有八九十個病人，二月份的病人始終沒減，科室101張病床沒有空閑。2020年1月24日夜（除夕），醫院召集科室所有醫護人員到崗，包括休假人員在內。1月25日上午，21個醫生、54名護士，所有醫護人員全部返崗。家中即便有孩子或老人生病的同事，都沒有提出異議。面對新冠病毒引起的肺炎疫情，大家都能召之即來，來之能戰。令她感到欣慰的是目前救治物資儲備已充足，包括防護面罩在內，在救治新冠肺炎上使用的所有呼吸支持“武器”除了“ECMO”呼吸科都有。這樣，面對危重病人，就有信心、有能力救治。

科室副主任楊維頗為感慨：醫護人員都在超負荷運行，自己科室的要治療，還得出門診、參與遠程會診，楊維負責的二病區46張床全滿。鑒于目前新冠肺炎肆虐，還要嚴格要求醫護人員做好防護，既保護自己，也要保護病人的安全。楊維深感大家的不易，科室有好幾個醫護家屬都是獄警。監獄封閉之后，家里連個地漏都換不了，娃娃都成了留守兒童，沒辦法只能托給親戚照管。還有的醫護人員是孕婦，有的患有類風濕，可面對當前的大疫，沒有一個退縮的。如今已經整整一個月，大家都沒有休息過。不僅要處理呼吸科的危重癥病人，還要兼顧新冠肺炎疫情的處置，醫院專家組成員的發熱門診，都有呼吸科的多名醫生參與。

二病區護士長葛賽英坦言，面對疫情，大家確實緊張，但不畏懼。有名護士家在德宏，她接到緊急召回的通知后，便急返大理，豈知各地都設了關卡。她照了張胸片，還請科室開了證明，經過重重關卡，才輾轉回到科里投入戰斗。像她這樣有著高度紀律性的醫護太多。

代汝芬帶領的團隊可謂“最美團隊”，面對新冠肺炎的猖獗，大家紛紛請戰馳援武漢，有的醫護人員連續幾次上書請戰，但是大理也有十多名新冠肺炎患者，科里還住著近百名呼吸病患者，也需要醫護人員。經過反復斟酌，2月17日，由大理州醫院組成的22名勇士出發援鄂，其中羅天舒是呼吸與危重癥醫學科的主任醫師，趙紅斌是這個科的副主任醫師，肖春艷、李麗云也是這個科的主治醫師，張雪梅是護師，徐道洪是護師和呼吸治療師，代汝芬的團隊便派出了6名精兵強將。其他各科還有周俊、蒲俊冬、周霞、張恒、甘曉飛、李海萍、陳曉丹、張云娟、高吉珍、王航、劉倩、張曉英、王趙瓊、安楊欣、段惠敏、李密斯等人，人們將會記住他們的名字，于他們的人生而言，也是濃墨重彩的一筆。

代汝芬的辛勞是眾所周知的，每天勞累10多個小時是常態。新冠肺炎疫情以來，她既要管理病患滿滿的呼吸與危重癥醫學科，還是新冠肺炎救治的專家組成員，參與討論、會診，還要到縣上巡診，指導抗擊新冠疫情。她的電話頻率很高，幾乎每隔10分鐘就會有事務需要處理。只要她在辦公室，時不時總會有患者或家屬來找。慕名求診的，需要轉院的，請她看X光片的，幾乎沒有歇下來的時候。不管多忙，她都是和顏悅色與患者或家屬交流，沒有顯示出半分不屑。

這次新冠疫情，也使代汝芬陷入了思索。對于新冠肺炎患者，在搶救水平和能力上，大理州醫院是有信心的。大理州醫院呼吸與危重癥醫學科作為省級重點?？?，縱深發展還不夠，努力的方向還很多，特別是人才的培養還存在拓展的空間。大理州整個呼吸科體制的建設還是太差，獨立建制的呼吸科太少，很多縣醫院沒有?？漆t生，對呼吸系統疾病的治療還是個大問題。比如，彌渡縣不僅沒有獨立建制的呼吸科，也缺?？迫瞬?。代汝芬目前在忙碌之余正以書面形式向衛健委提出建議，希望能以此為契機，加強整個地區呼吸科體制的建設和研究。

一年三百六十五日，都是橫戈馬上行。代汝芬的忙碌總超出常人的承受力，日常管理、病區查房、門診、巡診、遠程會診、專家組討論、業務指導、患者咨詢，幾乎沒有空隙可言，而她還要思考學科建設的方向、研究呼吸科體系的架構建設。她是個在宏觀與微觀之間自由穿梭的醫者，這與她強烈的事業心和使命感有關，也與她精湛的專業水平相連，與她高尚的醫德密不可分。

代汝芬是“最美醫生”，也是巾幗英雄！

張雪艷：我就是患者的家屬

面對新冠肺炎患者，張雪艷說，我就是你們的家屬！

平平實實的話，卻是那么暖心，那么有安全感。倘若世間真有菩薩，抗擊新冠肺炎的逆行者即是，感染性疾病科的醫護人員即是。

當張雪艷在隔離病房中悉心照顧新冠肺炎患者時，她83歲的婆婆卻正在另外的科室住院，對于婆婆而言，張雪艷才是真正的家屬。張雪艷是個孝順的兒媳，結婚后，便將婆婆接來同住，晃眼便近20年，婆婆體弱多病，每次住院都是她端屎端尿悉心照顧，此次雖同處醫院，卻無法相見。都說婆婆與兒媳是死對頭，可張雪艷與婆婆卻親如母女，皆因她的溫柔賢淑善良。她的家庭被評為“五好家庭”和大理市“最美家庭”。此次婆婆再度住院，她只能干著急，因為新冠肺炎患者需要她照顧。她只能讓丈夫每天做飯送給婆婆。天天往醫院跑，也擔心會被感染，只好將讀高三的女兒送到親戚家暫住。一家人各奔西東。當張雪艷在隔離病房連續護理14天出來時，婆婆卻病故了。張雪艷深感傷心。然而，疫情就是命令，身為逆行而上的白衣戰士，沖在前面，是她唯一的選擇。

記得1月27日深夜，急促的電話鈴聲響起，醫院通知她立即歸隊。她知道救治新冠肺炎患者的關鍵時刻到了。她起床到客廳里，卻發現讀高三的女兒已站在那里等著她。女兒問，是不是要進隔離病區了。她說是的。女兒沒說什么，手腳麻利地幫她收拾好隨身衣物、洗漱用品，還給她準備了兩袋水果。隨后，丈夫將她快速送到了州醫院。她知道，她說什么都是多余的，她理解親人們的擔心，但是職責所系??！丈夫說，你安心去，注意安全，照顧好自己。大姑、小姑們都說，別擔心，媽媽這邊，有我們在。在隔離病區的日子里，每天她都會接到家人、親戚朋友的幾十條微信，問候、囑咐、擔心，溢于言表，正是因為這些堅強的后盾，支撐著她在抗疫一線堅強挺立。

得知醫院收治第一例新冠肺炎病人，張雪艷沒有恐懼、也沒有緊張，畢竟有過隔離病區的工作經驗，在感染病區干了15年，但是的確壓力倍增。之前，科室開會安排新冠肺炎第一梯隊人員，身為二病區護士長的她，已做好第一個進去的準備。即便沒遇到新冠肺炎，之前常與肝炎、肺結核等感染性疾病患者相處，風險高，防護意識也高，只要裝備到位，防護措施處置得當，可以確保醫護人員安全。

1月28日凌晨4點，第一例新冠肺炎患者進入病房。張雪艷和醫生楊磊率先進入隔離病區，開始救治確診病患。之后，隨著病人的增加，每班增至6名護士，2名醫生。張雪艷和同事們在隔離病區連續奮戰了14天。身為護士長，還要兼顧其他年輕護士的安全，也為了更好地看護病人，她在最初幾天連續上了6個夜班。

在隔離病區里，張雪艷和同事們既是護士，也是病人家屬，打針、量血壓、量體溫，送飯、送水，代購生活用品，還要給病人做心理疏導，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。

在隔離病區，每天早上7點，他們就要穿好防護服，然后為病人抽血、送早點、送開水、發藥、打針，有些生活不能自理的病人還需要幫忙洗漱、喂早點、喂藥，還得做好病區消毒和保潔，每天進行兩次空氣消毒，每次時長一個小時。病房里的打掃、換床單被套、垃圾清理也頗費時間，每天都能打掃出五六箱垃圾，有時還得幫病人清潔毛巾和拖鞋，這些，有時病人的子女都做不到。

開始那幾天，張雪艷給護士們排了“三班倒”，每個班8小時，護理班和保潔班跟著上。在這8個小時里，他們悶在厚厚的防護服里，艱難地在病房間巡查，噓寒問暖、送吃送喝，還得忍受個別患者的抱怨。有時，護目鏡里的蒸氣蒙住雙眼，只能到門口稍等，讓霧氣散開些再接著干。幾乎每個護士的耳朵都被勒出了壓瘡。最消耗體力的是消毒，背著幾十斤重的消毒液，在病區里來回消毒，每次都要幾十分鐘，身上還包裹著厚厚的防護服，又悶又累。體力耗費殆盡，有時下班累得吃飯的力氣都沒有，只想趴在桌上喘口氣。

張雪艷說，有天病區收治了6個病人，勞動強度迅速增加。她與另外一名護士上班，兩人忙得汗如雨下、氣喘吁吁。那名護士體力不支，氣喘不上來，要求把口罩摘下呼吸新鮮空氣。張雪艷嚇壞了，這怎么可以！口罩摘下，防護服就白穿了，很有感染的可能。張雪艷即刻讓她坐在凳子上休息，靜靜休息了10多分鐘，那名護士才緩過氣來。這種呼吸困難的感覺其實大多數進入隔離病房的醫護人員都有。大理是高原地區，本來氧氣就稀薄，戴著口罩吸氧量就減少，而勞動強度增大，耗氧量必然增加，稍有不慎，就有被病毒感染的風險。

穿防護服的流程是復雜的，防護物資也少，因此上班時間不能上廁所。進病房前，她們常吃方便面，但只吃面、不喝湯，以防憋尿。揮汗如雨干幾個小時出來，還要嚴格規范地按步驟脫去防護服、消毒洗澡，忙得筋疲力盡才坐下，此時早已不想吃飯，只想多喝點水。張雪艷本來就瘦，進入病區14天出來，又瘦了三四公斤，成了真正的“骨感美女”。

在隔離病區打針，也在考驗著張雪艷和其他護士的基本功。平時打針不用戴護目鏡，視線清晰，也不用戴兩層手套，現在要戴兩層手套，還要戴護目鏡，就顯得視線模糊又笨手笨腳，平時輕松容易的打針操作起來十分困難。有天病區來了個兩歲的疑似患者，需要打留置針。這種情況若在平時，可以請個兒科護士來幫忙，但此時沒有幫手，行也就是你，不行也是你。孩子扭來扭去地不配合，當班護士心里便有些緊張。此時護目鏡里都是水汽，只能走到走廊上深吸氣，等水汽散開、視線稍為清晰之后，平心靜氣再進去，快速、準確地找到血管，完成留置針的操作。張雪艷對一名老年病患者抽血分析時，也沒找到血管，由于戴著雙層手套，護目鏡又霧了，只好向老人家道歉，走到門外讓霧氣消散再回來接著抽血。這些問題，確實考驗護士的基本功和應變能力。經過這些小挫折，張雪艷暗下決心，必須加強護士們的基本功訓練。

確保醫護人員的安全，這是張雪艷隨時繃緊的弦。不僅要檢查護士的防護狀況，還要盯緊醫生，每次進入病房前，張雪艷都要對他們的裝備進行檢查。在進入隔離病區的護士中，每一個班，她都安排老護士帶新護士，那些年輕人經驗少，面對疫情難免有恐懼心理，只有做好“傳幫帶”，讓年輕護士在一線成長，醫護隊伍才能成熟起來。

張雪艷給人的印象除了動作麻利、說話頻率快，還有溫柔、善良、負責、心細，在她的身上，的確能感受到醫護人員的敏捷與耐心。收治新冠肺炎病人之前，她早早就準備整理防護用品。那些布料防護服，雖然不能有效阻擋病毒，但是在缺少防護物資時也能抵擋暫用。那個時候，她最大的壓力也是防護物資的缺乏，會使醫護人員感染風險增加。后來，醫院緊急調撥防護物資過來，她才松了口氣。她進入隔離病區那日，在獨自護理病人時，還把房區分布和工作流程都做了細致規劃，使得新冠肺炎患者的收治快速進入正軌。

2020年2月10日，經過14天的奮戰，張雪艷和第一梯隊人員暫時撤離隔離病區，進入醫學觀察和輪休。兩周的隔離結束，州醫院又組織馳援武漢后備人員的培訓，張雪艷被安排為援鄂后備醫療隊做了一周的培訓，才得到幾日的輪休。之后，她又回到感染性疾病科，繼續在抗疫一線戰斗。

張雪艷的履歷不復雜，護理專業畢業后分配在南澗縣寶華中心衛生院，2004年9月調入大理州醫院感染科，2015年參加公開選拔成為感染科二病區護士長。期間完成護理?？萍氨究茖W習，先后到上海市公共衛生臨床中心、云南省第一人民醫院進修;2012年參加云南省“突發公共衛生事件處置班”學習，曾于2009年和2013年參加甲型H1N1流感患者的隔離治療。

張雪艷，一株傲雪開放的紅梅，在嚴冬里綻放出最美的容顏。