青云譜區食源性疾病監測結果分析

況強華 鄧虹 周軍華

摘要：目的? 通過對青云譜區食源性疾病的監測結果進行分析，旨在為食品監管機構采取有效措施提供參考。方法? 選取2019年4月～12月青云譜區食源性疾病監測報告系統報告131例食源性疾病病例進行分析。結果? 131例食源性疾病病例中，發病時間主要集中于5月～10月;發病年齡主要集中在21～30歲及61歲及以上;職業構成以無業、工人和學生為主;131例食源性疾病監測病例中，其中外縣區32例，我區共報告99例，我區報告的病例數中洪都街辦病例最多，為62例;131例食源性疾病病例中，致病食品加工及包裝方式以散裝為主，致病食品種類以糧食及其制品為主;131例食源性疾病病例中，主要致病菌為沙門氏菌、副溶血弧菌。結論? 食品衛生監管部門要加強食品安全的監管力度，保障人民群眾生命健康安全。

關鍵詞：食源性疾病;監測分析;食品衛生監管

中圖分類號：R155.3? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.08.044

文章編號：1006-1959（2020）08-0135-02

Abstract：Objective? To analyze the monitoring results of food-borne diseases in Qingyunpu district，aiming to provide reference for food regulatory agencies to take effective measures.Methods? From April to December 2019， 131 cases of food-borne diseases were reported in the Qingyunpu district food reporting system for analysis.Results? Among the 131 cases of foodborne disease，the time of onset was mainly from May to October; the age of onset was mainly from 21 to 30 years old and over 61 years old;the occupation structure is mainly composed of unemployed， workers and students;Among the 131 cases of food-borne disease surveillance，32 cases were from outside counties and districts.A total of 99 cases were reported in our district.Among the cases reported in our district，Hongdu Street Office had the most cases with 62 cases;Among the foods consumed by 131 cases of foodborne diseases，the bulk of the food processing and packaging methods are food，and the main types of food are grains and their supplies.Among the 131 cases of foodborne diseases，the main pathogens are salmonella and parahaemolysis Vibrio.Conclusion? The food hygiene supervision department should strengthen the supervision of food safety to ensure the health and safety of the people.

Key words：Foodborne diseases;Surveillance analysis;Food hygiene supervision

食源性疾病是全球最突出的公共衛生問題之一，隨著食品供應鏈的快速發展，其在全球各地的蔓延不僅危害人類健康，嚴重阻礙了社會發展[1]。青云譜區于2013年加入監測網絡，2019年4月份順利啟動我區食源性疾病監測工作[2]。本研究主要分析我區食品安全危害因素，及時發現食品安全隱患，進行風險預警與管理，進而對其開展索源，為食品監管機構提供有效依據及相關處置，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象? 選取2019年4月～12月青云譜區食源性疾病監測報告系統報告131例病例。

1.2方法

1.2.1資料收集方法? 收集病例的性別、年齡、發病年齡、職業構成（無業、工人、學生、干部及職員、農民、教師、醫務人員、其他）、發病地區、發病時間、致病因素、病例分析。

1.2.2病原菌檢測方法? 開展金黃色葡萄球菌、志賀氏菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌及致瀉性大腸埃希氏菌五種致病菌檢測。金黃色葡萄球菌采用GB4789.10-2016《食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 金黃色葡萄球菌檢驗》、志賀氏菌采用GB4789.5-2012《食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 志賀氏菌檢驗》、副溶血性弧菌采用GB4789.7-2013《食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 副溶血性弧菌檢驗》、沙門氏菌采用GB4789.4-2016《食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 沙門氏菌檢驗》、致瀉大腸埃希氏菌采用GB/T4789.6-2016《食品安全國家標準 食品微生物學檢驗 致瀉大腸埃希氏菌檢驗》，儀器分別為隔水式恒溫培養箱（QJ-J-079，GHP-9160）;隔水式恒溫培養箱（QJ-J-080，GHP-9080）;天平（QJ-J-095，UW2201-1）;生物潔凈安全柜（QJ-J-059，SW-CJ-2FD）;立式滅菌器（QJ-J-128，LMQ.C）。

1.3統計學方法? 采用Excel錄入數據，用（n）和（%）進行描述性分析。

2結果

2.1發病時間分布? 131例病例中，發病時間主要集中于5月～10月，共計報告病例125例，占全年發病數的96.90%，其中4月份報告病例數最少，為4例，占全年發病數的3.10%。

2.2職業與年齡分布? 131例病例中，包括28例食物中毒病例，其他103例均為散發病例，其中門診病例117例，住院病例14例，所有病例均已治愈，男70例，女61例，131例病例中，年齡4～90歲，以21～30歲及61歲及以上患者為主，共計71例（54.19%）。職業構成以無業、工人和學生為主，3種職業共計報告病例95例，占所有病例的72.52%，具體職業年齡分布見表1。

2.3發病地區分布? 131例食源性疾病病例中，其中外縣區32例，我區共報告99例，我區報告的病例數中洪都街辦病例最多，為62例，占發病總數的47.33%。青云譜鎮14例，占10.69%;三店街道10例，占7.63%;徐坊街道6例，占4.58%;京山街道6例，占4.58%;岱山街道1例，占0.76%。

2.4食源性疾病致病因素? 131例食源性疾病病例中，食品加工及包裝方式前4位的為散裝70例（53.44%）、家庭自制30例（22.90%）、餐飲服務業23例（17.56%）、預包裝8例（6.11%）。致病食品中，糧食類及其制品25例（19.08%）、水果類及其制品23例（17.56%）、混合食品36例（27.48%）、肉及其制品類17例（12.98%），多種食品15例（11.45%）、蔬菜類及其制品11例（8.40%）、水產動物及其制品7例（5.34%）、其他類10例（7.63%）。

2.5病例分析? 131例食源性疾病病例中，用于金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉性大腸埃希氏菌的樣品94份，均為糞便或肛拭子，已完成監測的94份，陽性結果12份，陽性率為12.76%，沙門氏菌陽性6份，陽性率6.38%;副溶血性弧菌陽性6份，陽性率6.38%。

3討論

近年來食品風險監測調查報告顯示，青云譜區存在一定的食品安全風險因素[4]，采取主動與被動監測的方式，應用描述性流行病學的研究方法，分析我區的食品安全風險監測狀況，及時發現食品安全隱患，為食品監管機構提供有利依據，從而降低我區的食品安全事件和食源性疾病的發病率。

通過監測顯示，青云譜區食源性疾病爆發高峰在5月～10月，該時間正值夏秋季節，天氣溫暖，濕度較大，利于致病微生物的繁殖，增加了致病風險。居民喜歡食用生冷食品，因此食品污染、加熱不充分等因素都可能導致食源性疾病的發生。21～30歲及61歲及以上患者居多，共計71例，占病例總數的54.19%，明顯高于其人口構成比。分析其原因可能為：①21～30年齡組發病比例高可能與其就餐地點和就餐習慣有很大關系。該年齡段的學生和青年等人群聚集性就餐機會大，一旦人群中有感染性病例存在，則容易通過交叉感染途徑傳播病原[5]。②61歲及以上年齡組發病比例高是因為老年人體質較弱，有致病菌感染就比較容易感染。職業構成以無業、學生和干部職員居多。地區分布以洪都街道最多，洪都生活集中完善，人口眾多，三三四醫院在洪都里面，就近就醫方便。導致食品主要以糧食及其用品、水果類及其制品、混合及多種食品、肉及其制品類為主，以散裝為主。所有病例均有消化道癥狀，致病菌檢測出沙門氏菌及副溶血性弧菌，提示致病菌以這兩種細菌為主。對于21～30歲及60歲及以上的重點人群，針對離退、家務及待業、學生和干部職員職業構成人群加強監測。重點開展糧食及其用品、水果類及其制品、混合及多種食品、肉及其制品類為主，以散裝為主的食品檢測，重點開展沙門氏菌及副溶血性弧菌等致病菌的檢測。

綜上所述，食品衛生監管部門要加強食品安全的監管力度，保障人民群眾生命健康安全。

參考文獻：

[1]Ayers LT，Williams IT，Gray S，et al.Surveillance for food-borne disease outbreaks-United States，2006[J].Mmwr Mor-bidity & Mortality Weekly Report，2010，55（1）：47-49.

[2]丁翀，朱杰.食源性疾病病例實時監測系統的設計與實現[J].中國數字醫學，2016，11（6）：61-63.

[3]呂恭進，申屠平平，朱珈慧.金華市食源性疾病監測結果分析[J].浙江預防醫學，2017，29（7）：698-701.

[4]王曉莉，李勇強，李清光，等.中國環境污染與食品安全問題的時空聚集性研究-突發環境事件與食源性疾病的交互[J].中國人口·資源與環境，2015，25（12）：53-61.

收稿日期：2019-12-19;修回日期：2019-12-31

編輯/李國苗