助產士心理護理管理對促進自然分娩和降低剖宮產率的影響

帥珊珊

摘 要：目的：分析助產士心理護理管理在婦產科增加自然分娩率中的實踐護理效果。方法：選取在本院治療的產婦10例，等量隨機分為兩組，對照組給予常規護理，實驗組行助產士心理護理管理，對兩組護理效果評估對比。結果：實驗組產婦相對于對照組自然分娩率較高，第一產程時間較短，統計分析結果P<0.05。結論：對產婦進行助產士心理護理管理，可以很大程度的促使產婦選擇自然分娩，應用效果好，可實踐推廣。

關鍵詞：助產士;心理護理;自然分娩;剖宮產

Abstract：Objective： To analyze the nursing effect of midwifery psychological nursing management in increasing the natural delivery rate in obstetrics and gynecology. Methods： Ninety cases of pregnant women treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was given routine nursing care. The experimental group was administered with midwifery psychological care. Results： Compared with the control group， patients in the experimental group had a higher natural delivery rate and a shorter first stage of labor. The statistical analysis results were P <0.05. Conclusion： Psychological nursing management of midwives can greatly encourage the mothers to choose natural delivery. The application effect is good and can be promoted in practice.

Keywords： Midwives， psychological care， natural delivery， cesarean section

婦產科是承擔著新一代嬰兒的健康與否以及產婦的生命安全，出診更急，責任更大，情況更為復雜，因此需要得到重視。孕婦在妊娠期常常發生一系列心理、生理變化，臨生產時會產生恐慌心理，因此需要提高護理工作質量。對女人而言，懷孕是一生中很重要的一個階段，從胎兒的孕育到出生需要經歷10個月的時間。孕期女性會因為即將生產的恐懼和對當媽媽的期待而產生焦慮感，并且很多產婦由于恐懼而錯誤的選擇剖宮產，因此需要加強助產士的心理指導，促使產婦正確選擇自然分娩。

1、資料與方法

1.1、一般資料

隨機選取2016年5月-2018年5月在我院分娩的產婦100例，將其隨機分配分為對照組和實驗組兩組，兩組產婦各50例，對照組產婦進行常規護理管理方法，實驗組產婦采用助產士心理護理管理，其中對照組年齡20到35歲，平均年齡（25.34±4.7）歲;實驗組年齡21到36歲，平均年齡（27.34±5.2）歲。所選取的產婦已確定在各項一般資料上無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2、方法

對照組產婦采取常規護理方法，即每日定時對產婦各項生命體征做到及時記錄，與產婦及時交流了解產婦的心理需求，對產婦進行健康宣教[2]。

實驗組產婦采用助產士心理護理管理，具體如下。

1.2.1、心理指導

孕婦會由于對初次分娩對分娩的恐懼以及對分娩中疼痛的恐慌而產生焦慮感和恐懼感，對于心理護理而言，首先應對孕婦明確講解分娩的相關知識，對其自身情況作出闡明介紹，促使他們明確自身的狀態以及分娩注意事項，從而減緩孕婦對分娩的恐懼感，保持病房清潔，適宜通風，定期消毒。嚴格限制產婦病房探望者人數，晚上注意盡量給產婦創造良好的休息環境。助產士要用心了解產婦的家庭狀況，了解產婦可能出現的難處針對其與產婦進行交流及心理方面的疏導，對孕婦多多采用鼓勵的方式，讓孕婦建立起信心。

1.2.2、分娩方式教育

定期進行孕期教育，給孕婦講解孕期相關知識。將自然分娩和剖宮產分娩過程、相關知識、其中利弊給孕婦講解清楚，由于孕婦均為年輕女性，對自身身材會很在意，因此要對于孕婦所擔心的自然分娩影響身材，導致子宮脫垂等誤解著重講清，讓孕婦明確自然分娩不會影響身材，相較于剖宮產，自然分娩的新生兒呼吸疾病發生率相對較低，新生兒相對更加健康，引導孕婦選擇自然分娩。定期召集所有孕婦，進行助產培訓，在培訓過程中要始終保持微笑，對于孕婦提出的各種問題進行解答，對于不聽從知識的孕婦不可急躁，要與其進行及時的溝通，從而促進孕婦分娩順利[3]。在孕期嚴格限制孕婦玩手機電腦的時間，減少電子輻射對胎兒的影響。給孕婦家屬尤其是其丈夫講解孕期注意事項，盡量順從妻子，對妻子提出的各項合理要求盡量滿足，不惹妻子生氣，減少孕期性生活次數，避免動胎氣，從而保證孕婦心理穩定。

1.3、觀察指標

對兩組產婦的自然分娩率進行統計，對兩組第一產程時間進行記錄。

1.4 統計學方法

將對照組與實驗組兩組婦產科產婦進行治療記錄所得全部數據錄入到相應的統計學軟件中去，對計量資料進行T檢驗，對于奇數資料進行相應的卡方檢驗，當P<0.05時，我們認為本次實驗的兩組產婦具有較為明顯的差異，將其認為具有統計學意義。

2、結果

3、結果

婦產科病情較為復雜，臨床緊急情況多，護理難度較高，助產士在臨床護理上需要更為嚴謹的操作以及更具責任感，因此院方不光要注意臨床治療，更要關注護理過程及措施。在分娩過程中，第一產程是最容易出現生產焦慮而影響分娩的產程，也是導致產婦畏懼自然分娩的一個原因。第一產程是起于子宮規律性收縮，止于宮口全開，在整個第一產程內產婦的陰道、子宮均出現極大的變化，子宮下段、宮口由于胎頭的下降而展寬和擴大，子宮肌纖維拉長甚至撕裂，這些結構的變化產生的疼痛感是難以忍受的。助產士進行心理疏導，使產婦對孕期相關健康知識增加了解，可以降低孕婦分焦慮感，使孕婦心中有底，知道應該怎么做，那些不應該做，本研究結果顯示，接受助產士心理護理的產婦自然分娩率較高，第一產程較短，可以實踐推廣[4]。

參考文獻

[1]朱雪芳.助產士心理護理對促進自然分娩、降低剖宮產率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（83）：347-348.

[2]張長清.助產士心理護理管理對促進自然分娩、降低剖宮產率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（68）：6-7.

[3]庫尼都茲·阿斯力.助產士心理護理在促進自然分娩、降低剖宮產率的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（83）：227.

[4]藍秋如，李霞，沈潤華.助產士心理護理干預對促進自然分娩的作用[J].中國醫學工程，2015，23（09）：95+97.