不要忽視中風患者的心理護理

馬筱芹

近年來隨著人們日常生活質量不斷提升，大量的高糖、高脂肪的食物逐漸成為了人們餐桌上的常客，大量辦公室工作使得人們缺乏鍛煉等各種原因導致人體中的血液粘稠度增高、血液流速減慢，從而形成栓子后堵塞血管，再加上血壓升高、管腔狹窄、畸形或者閉塞、動脈管壁病變等各種因素導致患中風的患者人數連年增加。據歷年來我國死亡原因統計顯示該病早已超越心血管疾病成為威脅人們性命的第一殺手，該疾病已脫離人們對它“富貴病”的認知走向了普遍人群，對于此病的康復護理我們已經形成了日趨成熟的體系，然而患者的心理對于疾病是否有負面影響呢？我們是否忽視了這一因素對于患者的康復效果的影響呢？

根據入院評估70%的中風患者會伴有不同嚴重程度的心理精神負擔，其中50%的中風患者會伴有焦慮癥狀。而中風患者的六大臨床表現：突然出現：1.一側肢體麻木，軟弱無力2.一側面部麻木或口角歪斜 3.說話不清或聽不懂講話 4..一側或雙側視力喪失或模糊、視物旋轉或平衡障礙 5.既往少見的嚴重頭痛、嘔吐 6.伴有意識障礙或抽搐，這些癥狀都會導致患者自理能力明顯下降甚至喪失自理能力，再加上患者發病突然，更容易使人產生焦慮、緊張、憂傷等心理狀態變化，而且該病治療時間長，致殘率、致死率高以及對家庭造成的經濟負擔重，更使得各種負面情緒接踵而來，嚴重者甚至會有自殘、自殺的傾向，這種病態的心理往往持續時間較長，直接影響著患者的生活質量和神經功能的恢復，如果這些負面情緒不能得到有效的控制，就會導致患者在治療康復過程中消極懈怠，從而加重軀體的疾病，形成惡性循環，所以關注中風患者心理問題刻不容緩。

中風患者普遍心理特征：緊張、恐懼、焦慮、抑郁、沮喪、行為退化、冷漠孤僻等。因中風感覺到身體康復遙遙無期，產生緊張、恐懼等負性情緒，表現為容易哭泣，認為自己給家庭帶來負擔、影響了家人的生活而感到內疚、自責，從而否定自身價值。不同年齡段的患者所存在的心理問題偏向也不同，中年患者主要體現在對人際關系過敏，而老年患者主要是偏執與精神病態。

那么我們如何來做好中風患者的心理護理呢？首先給患者提供心理護理需要一個適宜的外部環境，我們必須贏得家屬的積極配合，家屬的行為態度可以直接影響患者的心理狀態，向患者及家屬講明患者的實際病情，說明中風的治療過程及治療意義，讓家屬、患者、醫務人員三方來共同參與，尋求一個更好的預后。其次我們需要密切觀察患者的心理變化，積極巡視病房，主動親近患者，建立良好的護患關系，取得患者的信任，讓其對你敞開心扉，引導患者傾訴內心的痛苦和疑慮，減輕患者的心理壓力，能夠換位思考，理解患者的痛苦，向其講解情志與疾病康復的關系，使其明白情志雖能致病，但也可以治病，通過健康宣教輸入“預后的好壞一定程度上取決于自己”的信息，是其認識到雖然中風可有后遺癥，但只要樹立信心、積極配合治療、加強功能鍛煉，也可以收獲較好的康復結局。適當安排其聽舒緩的音樂、培養興趣、促進交流，也可以安排恢復較好的患者來現身說法，用身邊的實際成功案例能更好的感染患者，對其心理起到正面、積極的干預作用，讓其以樂觀、自信的心理狀態積極參與康復護理治療。同時我們還要注重個體化的心理護理，患者疾病導致的臨床癥狀不同，其所存在的心理問題也各有不同，個體需要的層次也不同，所以需要針對患者的具體情況來合理的制定個性化的心理護理方案，各有側重，對口患者的心理問題，提供科學有效的心理護理，切實解決患者的心理問題，減輕其痛苦。

總之，重視對中風患者的心理問題，提供科學的心理護理，讓其以樂觀、自信、積極向上的心理狀態來對待疾病，讓患者主動參與到疾病的康復過程中來，可以最大程度的有效促進該病患者的身體康復、精神康復和心理康復，促成一個更好的疾病預后結果。