根管治療術的實質是什么？

黃佳

根管治療術是牙科疾患治療的一種重要方法，針對的是牙齒牙髓、根尖周病變。通過有效清除牙齒根管內的壞死組織，并對其進行消毒、干燥處理后，充填根管，使得根尖周圍組織受到的不良刺激減少或者消除，有助于保持口腔健康。

在實踐中根管治療術包括了治療前的準備工作、開髓、根管預備、根管沖洗、根管消毒、干燥、充填等幾個步驟。從這一點可以看到根管治療無法一次完成，醫生必須要綜合患者臨床檢查結果逐步完成治療。從實際情況來看，一般進行根管治療的患者往往需要三到四次才能夠充分完成。

進行根管治療術之前要讓患者拍攝X線片，這樣才能夠讓醫生評估患者的牙冠、牙槽骨以及根管等部位的實際情況。只有當醫生充分了解了患者的髓室位置以及患者的根管數目之后，才能夠準確測量根管的工作長度，這對于提高根管治療效果有著非常重要的意義。

揭開髓腔的目的是讓里面的腐質、填充物等清理干凈，醫生才可以全面地了解髓底解剖結構，有利于后續手術步驟的進行。根管治療的適應癥包括了牙髓炎、根尖周炎、牙髓外露等。牙髓炎方面即患者的牙髓因為細菌感染且處于發炎的狀態，眾所周知，牙髓在牙髓腔里面，是被密封的狀態，所以通常情況不會被細菌感染。感染的情況一般發生于齲齒且已形成齲洞的情況，尤其是當齲洞較深的時候，細菌就會從洞口進入到牙髓腔內部導致牙髓感染，繼而引發牙髓炎。根尖周炎則是在牙髓被細菌感染的基礎之上發展而來的，細菌不僅僅會感染牙髓，還會從根尖孔進入到牙槽骨，引發牙根尖周圍組織感染。因此針對這種情況需要做的是去除感染的牙髓，以便于消除根尖炎癥。牙髓外露的情況中主要是以牙齒斷裂導致的牙髓神經外露為主，這種情況下采取根管治療可以更好地保留牙齒。

根管治療的主要目的和作用是減輕患者的病痛，并達到防止感染的效果。當患者的牙齒患上牙髓炎之后，牙齒會因為牙髓炎而不斷地惡化，最后會導致牙髓壞死，也有可能引發根尖周圍病變，如果沒有及時治療則會導致患者在這一過程中痛苦不堪。利用根管治療的方法能夠盡可能減輕患者的痛感，與此同時，最大限度保留患者的牙齒。所以根管治療的實質是盡可能保留牙齒，避免牙齒被拔除。根管治療的醫生都是以消除病灶，遏制其傳染為主要目的。在此基礎之上進行患牙重建工作。通過根管治療能夠充分消滅根管內的病菌，也可以充分地消滅根管內的分解物、毒素等。

根管治療手術相對繁雜，所以選擇醫生的時候需要注意，醫生必須具備專業的知識和技術，尤其是要熟悉牙體組織解剖結構以及熟練的操作技能、具備足夠充足的根管治療器械、設備、材料。所以一般根管治療手術所需費用會較高，根管治療期間可能出現明顯不適癥狀，醫生會給患者提供消炎藥或者止痛藥，如果出現了局部腫痛問題則應當及時通知醫生。根管治療術并不能夠確保牙齒從此不再受細菌以及外力的侵擾，因此需要患者在日常生活中做好牙齒護理工作。尤其是經過根管治療后的牙齒脆性較大，治療完畢后盡量行全冠修復，通過這樣的方法可以最大程度地避免牙齒斷裂，充分延長牙齒壽命。在由于根管治療需要三到四次才能夠完成，所以在整個治療過程沒有結束之前，接受治療的牙齒都不可以進行咀嚼，避免牙齒斷裂。

當然，根管治療術存在優點也就存在缺點，除了手術過程繁瑣，耗費時間長，花費大之外，病人在治療的過程中也需要承受一定的痛苦，所以患者要根據實際情況選擇根管治療術。不僅如此，根管治療術也存在失敗的可能性，比如，存在側支根管、副根管遺漏等原因，所以要明確根管治療的優缺點，以便于選擇適合自己的治療方法。根管治療的實質其實與其他牙科類的手術一樣，都是以恢復患者牙齒健康為主，只是實踐中由于手術過程和性質的不同讓很多人產生了疑惑或擔憂。無論哪一種手術都存在失敗的可能性，患者也不用過度害怕根管治療術，如果存在牙髓炎或者其他的牙齒疾病問題，可以在詳細咨詢醫生之后選擇治療手段，這樣才有利于手術的準備以及手術后的恢復。