小兒通便家長必知“三板斧”

薛征

便秘是小兒常見的消化系統疾病，主要表現為排便周期延長，或是排便周期不長。排便周期不長有兩種情況，一是糞質干結，排出艱難;二是糞質不硬，但排便不暢。便秘可單獨出現，也可繼發于其他疾病的過程中。患兒出現便秘，家長該怎樣科學應對呢？

兒童便秘的三種原因

其一，生理決定病理。兒童胃腸功能薄弱，肛門直腸發育不全，推動無力，容易出現便秘現象。

其二，喂養不當。孩子如果只喜歡吃富含蛋白質的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纖維素較多的食物，也容易引起便秘。

其三，缺乏定時排便的習慣。腸蠕動受神經機制支配，若排便時間不規律且缺乏相關訓練，沒有形成排便反射，長此以往，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積于腸內，容易形成習慣性便秘。

依癥推薦中成藥

一般來說，大多數寶寶便秘，可有虛實之分。

1.熱秘

臨床表現：大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。

代表中成藥：麻仁丸。

2.氣秘

臨床表現： 大便干結， 欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。

代表中成藥：四磨湯口服液。

3.氣虛秘

臨床表現：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白身疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。

代表中成藥：補中益氣丸。

4.陰虛秘

臨床表現：大便干結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。

代表中成藥：增液顆粒。

小兒推拿效果好

對于服藥困難或不愿服藥的患兒，采用推拿手法能取得較好療效。就像便秘有虛實之分，推拿手法也有補瀉之別。

1.補脾

定位：脾經位于拇指橈側緣。

操作：由指尖推向指根300次。能調理脾胃，加強脾胃運化功能。

2.推三關

定位：三關位于前臂橈側，腕橫紋（橈側端也稱陽池）至肘橫紋橈側端（曲池）成一直線處。

操作：自下向上推100次～500次。有溫里散寒、溫補氣血之功效。適用于各種虛證，如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。

3.捏脊

從第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍。可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡。凡脾胃虛弱之證，均可用之。

4.清大腸

定位：大腸穴位于食指橈側緣。

操作： 由虎口推向指尖， 100次～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機受阻之便秘、腹中灼痛等癥狀。

5.退六腑

定位：六腑位于前臂尺側緣，腕橫紋至肘橫紋成一直線。

操作：以中食指的指腹，自肘關節推至掌根，100次～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用于陽明腑實之痞滿燥實堅。

6.推下七節骨

定位：位于第四腰椎至尾骨端一直線。

操作：以食中二指沿著七節骨從上往下直推，一般操作1分鐘～3分鐘。此手法為瀉下手法，適用于胃腸燥熱的便秘寶寶（表現為大便干硬臭、口渴、舌紅苔黃燥等）。

7.揉龜尾

定位：位于人體臀部的尾椎骨處。

操作：用大拇指指腹輕按于龜尾穴上，然后做輕柔緩和的回旋轉動，以300次左右為宜。

8.適當地按摩腹部

以肚臍為中心，順時針方向為寶寶按摩腹部。如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下地按摩，促使大便下行排出。

一般來說，兒童便秘都可以應用小兒推拿，3歲以下效果最好。

小兒推拿法需由有資質的醫生進行操作。家長也可在醫生的指導下學習，切忌隨意操作。

藥膳飲食味道好

自古以來藥食同源。運用一些有藥用作用的食物，制作出美味可口又可調理身體、改善疾病的膳食，對吃藥困難的孩子來說是一個非常好的辦法。下面是5種治療小兒便秘的參考食療方：

1.蘿卜蜂蜜水

大白蘿卜1個，蜂蜜100克。將蘿卜洗凈挖中空，裝入蜂蜜，置大碗內，加水蒸煮。吃蘿卜喝蜂蜜水，連續數日。

2.香蕉煮冰糖

香蕉2根，冰糖適量，加水煮湯食。

3.無花果

無花果（熟透者）100克。除去外皮， 溫開水洗凈， 隨意服食， 每日1次～2次，療程不限。

4.黑芝麻

黑芝麻30克～50克，放入鍋內爆炒至脆，研末。大棗10枚去核，與芝麻粉一起搗爛，隨意服食或開水送下。每日1次～2次，連服7天～10天。

5.蒸番薯

取番薯（又名紅薯、甘薯）60克。洗凈去皮，切成片狀，放在飯面上蒸熟。每晚睡前當點心吃，每天一次，不限療程，通便為度。此法適用于食欲尚佳的幼童。

規律起居不煩惱

1.均衡飲食：培養孩子形成良好的飲食習慣，多吃新鮮水果、蔬菜，特別是含纖維素豐富的食物。每日晨起飲用一杯冷開水，以刺激胃腸蠕動，有利于排便。飲食應以清淡為主，少吃辛辣、油煎、刺激的食物。

2.建立習慣：家長要訓練小兒養成每日定時排便的習慣。3個月以上的嬰兒就可以進行訓練，可讓幼兒在清晨或進食后定時坐便盆。

3.加強運動：運動可促進胃腸蠕動，增進脾胃消化功能，有利于排便。可根據患兒體力及身體狀況選擇適宜的運動項目。

按照以上幾種方法操作，如果一段時間內孩子的便秘沒有改善，要及時到醫院檢查，確定病因，排除器質性疾病或食物過敏等問題。