慢郎中也能妙招治哮喘

王敬民

每年5月的第一個周二，是世界防治哮喘日。支氣管哮喘簡稱哮喘，是一種氣道慢性炎癥疾病。

這種慢性炎癥會導致氣道高敏，引發典型的呼吸道癥狀，包括：喘息、氣急、胸悶和咳嗽等，多數患者超過1個癥狀，尤其是成人患者。

癥狀常常在夜間或早晨加重。通常由感冒、接觸過敏原、天氣變化、刺激物（如汽車廢氣或刺鼻氣味）、鍛煉、大笑等觸發。多數患者可自行或經治療緩解。

根據臨床表現，哮喘可分為急性發作期、慢性持續期、臨床緩解期。而對應中醫角度，其屬于“哮病”范疇，大體分為寒哮、熱哮、風哮、虛哮4類。其中急性發作期類似寒哮、熱哮或風哮，臨床緩解期類似虛哮。

“哮病”的中醫治法古已有之，不外乎內治法與外治法。

標本兼治是哮病最主要的內治法

寒哮多因寒痰伏肺、遇外感引發而致病，常用方劑有射干麻黃湯、小青龍湯等。

熱哮多因素體陽盛、痰從熱化而發病，常用方劑如定喘湯、越婢加半夏湯、宣白承氣湯等。

風哮多因痰濁伏肺、風邪引觸而發病，常用方劑為三拗湯、三子養親湯。

虛哮常以肺、脾、腎三臟虛損為主，宜用平喘固本湯。

此外，針對哮喘緩解期的患者，還可以定制個性化膏方，或服用依據經典方、經驗方制成的丸劑、膠囊劑等，這對部分患者也效果頗好。

“百花齊放”的外治法

若說哮喘的中醫內治法是一枝獨秀，那外治法可謂百花齊放。

常見的有中藥穴位貼敷、自血穴位注射，刺絡放血法、穴位埋線法、火龍灸、溫通刮痧等，中藥保留灌腸臨床也常用。

◆中藥穴位貼敷是常用外治法

中藥穴位貼敷是目前應用廣泛的哮喘療法，一般選用溫通類中藥，如麻黃、白芥子、細辛、甘遂、延胡索、肉桂、乳香、沒藥等，制成粉末，用生姜汁、蜂蜜調成膏、捏丸，再用膠布固定在特定穴位。

通常選擇的穴位包括肺俞、脾俞、腎俞、膏盲、定喘、大椎、足三里等，其操作簡單，經濟實惠，一般無副作用。

◆療效顯著的自血穴位注射法

值得一提的是自血穴位注射，這是一種抽取自身靜脈血（約2ml）進行穴位注射的方法。

根據不同疾病可選取特定的穴位，尤其適用于哮喘伴過敏體質者，安全無副作用，經過足療程治療后，對大部分患者均有顯著療效。

隨身攜帶藥物以防急性發作

眾所周知，哮喘患者在病情發作時非常難受，如果無法緩解或者持續加重，可能會危及生命。

目前市面上有很多快速緩解癥狀的吸入性藥物（如沙丁胺醇吸入氣霧劑），建議罹患哮喘的人隨身攜帶。而中醫治療哮喘急性發作也有妙招。

有文獻提到，刺絡放血法可治療哮喘急性發作期患者，取魚際、中府、天突穴刺絡放血，可獲良效;取太陽穴、尺澤穴放血，治療哮喘患兒也有效果;還可針刺上星、人中穴，施以瀉法，亦可緩解癥狀。

針刺急救法建議尋求專業醫生操作，不要自行隨意嘗試。

若不依靠工具， 運用中醫推拿手法——點揉法，點揉天突穴、肺俞穴、大杼穴等，也可以有效地緩解哮喘癥狀。