經(jīng)典名方力克瘟疫

曠惠桃

新冠肺炎疫情發(fā)生后，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)抽調(diào)了4900余名醫(yī)務(wù)人員馳援湖北，組建了5批773人的國家中醫(yī)醫(yī)療隊，進駐和接管武漢的部分醫(yī)院。抗“疫”戰(zhàn)在全球率先取得勝利，中醫(yī)中藥發(fā)揮了重要作用。下面我就來說說力克瘟疫的幾個有效良方。

麻杏石甘湯

來源組成：麻杏石甘湯是麻黃杏仁甘草石膏湯的簡稱。該方來自《傷寒論》，麻黃四兩去節(jié)（相當(dāng)于今天的9克，以下括號中均為此意）、杏仁50枚去皮尖（9克）、甘草二兩炙（6克）、石膏半斛碎綿裹（24克）。

服用方法：上四味，以水七升（1400毫升），煮麻黃，減二升（400毫升），去上沫，內(nèi)諸藥（把其他藥放進去），煮取二升（400毫升），去渣，溫服一升（200毫升）。

功用主治：辛涼宣泄，清肺平喘。主治外感風(fēng)邪，身熱不解，咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。實驗證明：該方有鎮(zhèn)咳平喘、抗變態(tài)反應(yīng)以及抗病毒抑菌等作用。

臨床應(yīng)用：臨床常用于治療感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、麻疹合并肺炎、大葉性肺炎以及冠狀病毒肺炎等屬表證未盡，熱邪壅肺者。

《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案》（試行第四版）中，針對疑似病例、成人確診病例、兒童確診病例等的諸方，很多都是在麻杏石甘湯的基礎(chǔ)上加味而成。在我看來，麻杏石甘湯是治療新冠肺炎最常用的基礎(chǔ)方。

射干麻黃湯

來源組成： 該方來自《金匱要略》，射干十三枚（9克）、麻黃四兩（12克）、生姜四兩（12克）、細辛（9克）、紫菀（9克）、款冬花（9克）、大棗七枚、半夏八枚（大者，洗，12克）、五味子半升（12克）。

服用方法：水煎服。如300毫升水煎煮至150毫升。每天1劑，2次服用。

功用主治：溫肺化飲，下氣祛痰。主治寒痰郁肺結(jié)喉證。癥見咳嗽，氣喘，喉間痰鳴似水雞聲，或胸中似水鳴音，或胸膈滿悶，或吐痰涎，苔白膩，脈弦緊或沉緊。射干麻黃湯全方有散寒解表、開痰止咳、溫肺化飲、安中扶正之功，祛邪而不傷正，溫肺而不致燥。

臨床應(yīng)用：無論治療哪種咳嗽，止咳化痰乃其大法。止咳名方射干麻黃湯治之尤佳。各類肺炎，屬于寒飲犯肺者均可使用。肺熱痰壅證者禁用。

葶藶大棗瀉肺湯

來源組成： 該方來自《金匱要略》，又名“葶藶大棗湯”“葶藶瀉肺湯”，葶藶子五錢（15克）、大棗五錢（15克）。該方方組雖簡單，但確實是一張治療心肺疾患的有效良方。

服用方法： 水煎服。臨床不宜久服，中病即止。

功用主治：瀉肺行水，下氣平喘。主治痰涎壅盛，咳喘胸滿不得臥;或心悸，面目浮腫，苔膩，脈弦滑等癥。臨床應(yīng)用以痰涎壅肺、咳喘胸滿、氣急浮腫、苔膩脈滑，為其辨證要點。有云：葶藶一丸十二棗，雄軍直入奪初萌。

臨床應(yīng)用：臨床報道也見于治療心力衰竭、惡性胸腔積液、結(jié)核性胸膜炎、頑固性呃逆、小兒肺炎、支氣管炎、心包積液、血胸、小兒支氣管哮喘、嬰幼兒中重度毛細支氣管炎、各類肺炎包括冠狀肺炎臨床表現(xiàn)氣喘氣急者等。本方多配于其他方劑中應(yīng)用。