人病畜防切斷傳入人群的路

吳偉鑫 周磊

在人類社會的發展過程中，動物一直都是參與者。從以采集為生的原始社會開始，人類的命運就與動物息息相關。動物從最開始的捕食人類的兇猛野獸，變成了人類的獵物，再到后來被馴化飼養，為人類社會提供蛋白質食物和勞作所需的畜力，或是成為人類捕獵工具以及精神的陪伴者。人與動物之間存在著相互依存的共生關系。

與動物接觸增加感染機會

人畜共患病， 也稱動物源性傳染病，是指人類與動物之間自然傳播的疾病。目前，已知人類主要傳染性疾病中，有70%以上（超過800種）為動物來源。比如人們熟悉的艾滋病、流感、埃博拉、狂犬病、登革熱、MERS和SARS等。除病毒性疾病以外，鼠疫、結核、弓形蟲病等細菌或寄生蟲疾病均可同時感染人和動物。

隨著畜禽養殖業規模化的迅速發展，人類活動范圍的擴大，國際貿易的加強，飼養伴侶動物的廣泛興起，以及一些非法捕獵和消費野生動物行為的存在，病原體在人群中暴露的機會增多，其突破物種間屏障感染人的可能性在不斷加大。越來越多的來自動物的細菌、病毒、寄生蟲等病原，以唾液或糞便污染、蟲媒叮咬、動物制品等多種途徑感染人類，造成人群內的暴發流行。如2009年，甲型H1N1流感在全球暴發流行，其病原甲型H1N1流感病毒是一種由豬流感、禽流感和人流感病毒基因獨特組合形成的動物源性病毒。動物源性流感病毒存在于豬、禽類等動物體內，人們在動物飼養場、屠宰場、動物交易市場等場所接觸帶毒動物或其分泌物等均可感染。

鑒于大部分的人畜共患的病毒，如HIV、流感病毒、SARS-CoV等都尚未開發出特效的、可以完全清除病毒的藥物，且僅有少數的人畜共患病有高效安全的疫苗，目前針對大部分人畜共患病的防控，仍然只能依靠減少暴露和接觸病原的風險來隔絕感染。

面對這些人畜共患病造成的公共衛生問題，我們應該如何應對，如何保護我們人類自身的健康，是需要全人類共同思考的問題。

科學養殖源頭控制

越來越多的證據表明，地球的生態平衡破壞與人類新發疾病的出現，具有顯著的相關性。人類對自然資源的過度索取與開發，以及環境氣候的惡化，造成了野生動物自然棲息地的破壞，迫使野生動物遷徙，甚至瀕臨滅絕，這些都大大增加了野生動物體內病原擴散和傳播的風險。

人畜共患病很多來源于動物，尤其是野生動物，所以，保護好它們，維護生態平衡，才能有效切斷疾病傳入人群的路徑。作為地球上的一份子，人類有責任去守護好整個地球的生態系統平衡，既要保護人類賴以生存和發展的家園，也要悉心保護好動物，尤其是野生動物的棲息地和生態環境。

在畜牧生產當中，我們需要關注動物的飼養環境、飼養密度、飼料安全、動物健康管理等問題。與人類一樣，動物在不衛生的環境中接觸有害微生物的可能性會大大增加;在擁擠、不安全的環境中容易應激，從而更容易患病;在食用不安全，甚至含病原體的飼料后會發病。病原體在動物群中的暴發和大量增殖，往往會增加其感染人類的機會。為了保護動物，防止它們受到有害微生物的侵襲，規模化的養殖離不開抗菌藥物的使用。但是不合理的使用，會造成藥物殘留和耐藥性的出現，且細菌耐藥性會沿著食物鏈和環境進行傳遞，危害人體健康。因此，我們也需要建立一系列快速敏感的檢測方法去監控和排除這些風險。

人病畜防關口前移

在人畜共患病的防控中，人們往往較為重視后端對人的防護，而輕視了前端對動物疾病的控制。而對付人畜共患病最好的方法，是在疾病對公共衛生造成重大危害之前，在其源頭，即在動物端進行干預和處置，切斷其傳入人群的路徑。

高效安全的動物疫苗及新型抗生素的研制，診斷技術的開發，疫病流行監測體系和綜合防控體系的建立，病原體致病損傷機理、免疫應答機理、傳播變異機理等基礎研究的開展，將對人畜共患病的防控提供重要支持。獸醫工作者不僅僅要診療疾病，更重要的職能是保護畜牧業的健康發展，從源頭上保障食品安全和人類健康，在預防控制方面做到“人病畜防”。

除此以外，對傳染病的控制還需要醫生、獸醫和公共衛生部門的通力協作及聯防聯控，才能夠有效防止人畜共患病的發生和傳播。此外，人畜共患病的防控還離不開政府部門和法治體系的支持。只有注重源頭管理和綜合防治，強化易感人群的宣傳教育等干預措施，加強相關從業人員的職業保護，才能提高人畜共患病防治水平，建立長效的防控機制。

人類與動物相互依存，關系密切，只有全方位的考慮了環境、動物以及人類的健康，才能讓其和諧發展。為此，國際上提出了“One Health（同一個健康）”的發展理念，這可能是目前解決人與動物以及環境協調發展的最佳出路。在人畜共患病的防控領域做到關口前移，綜合防控，保護動物健康，就是保護我們人類的健康。