河北保定市王麗燕問：定點醫療機構及其工作人員的哪些行為構成欺詐騙保

文件明確：“本辦法所稱的欺詐騙取醫療保障基金行為主要包括：

（一）涉及定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為;

1. 虛構醫藥服務，偽造醫療文書和票據，騙取醫療保障基金的;

2. 為參保人員提供虛假發票的;

3. 將應由個人負擔的醫療費用記入醫療保障基金支付范圍的;

4. 為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇的;

5. 為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的;

6. 掛名住院的;

7. 串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫療保障基金支出的;

8. 定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。”

國家醫療保障局辦公室 財政部辦公廳關于印發《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》的通知（醫保發〔2018〕22號）