莫沙必利治療功能性消化不良對近端胃舒張和胃排空功能的影響研究

曹虎，劉萍平

[摘要] 目的 分析并探究莫沙必利治療功能性消化不良對近端胃舒張和胃排空功能的影響。方法 該次實驗方便選取該院在2016年5月—2018年5月收入治療的84例功能性消化不良患者，并將患者隨機分為觀察組和對照組，對照組患者使用嗎丁啉多潘立酮片進行治療，觀察組患者使用莫沙必利進行治療，在治療結束后檢測兩組患者患者的近端胃舒張和胃排空功能，并將結果記錄統計、對比分析。結果 該次實驗中對照組患者的總有效率為27例（64.29%）;觀察組患者的總有效率為35例（83.33%），差異有統計學意義（χ2=3.941，P<0.05）。觀察組患者在治療后的胃底氣體評分為（0.43±0.24）分，近端胃半排空時間為（75.26±17.28）%;對照組患者的胃底氣體評分為（0.61±0.32）分，近端胃半排空時間為（57.12±16.42）%，觀察組患者的胃底氣體評分和近端胃半排空時間得分明顯優于對照組，且差異有統計學意義（t=2.916、4.932，P<0.05）。兩組患者在0 min的近端胃容積差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者在10 min、30 min、60 min治療前后均差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者相關的指標均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 使用莫沙必利對功能性消化不良患者進行治療的治療效果明顯優于使用嗎丁啉多潘立酮片進行治療的患者，對患者的近端胃舒張和胃排空功能有顯著的改善，值得在臨床中大力推廣使用。

[關鍵詞] 莫沙必利;嗎丁啉多潘立酮片;功能性消化不良;近端胃舒張胃排空功能

[中圖分類號] R723 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）01（c）-0112-03

A Study on the Effect of Moxipiril on Functional Dyspepsia in the Treatment of Proximal Gastric Diastolic and Gastric Emptying Functions

CAO Hu， LIU Ping-ping

Department of Gastroenterology， Red Star Hospital of the 13th Division of Xinjiang Production and Construction Corps， Hami， Xinjiang， 839000 China

[Abstract] Objective To analyze and explore the effect of moxapride on proximal gastric diastole and gastric emptying in patients with functional dyspepsia. Methods This experiment to convenient select the hospital in May 2016 to May 2018， included treatment of 84 patients with functional dyspepsia， and patients were randomly divided into observation group and control group， the control group of patients use ding Lin Pan Li methadone treatment， observation group of patients using moser will benefit for treatment， detection of two groups of patients after the treatment of patients with proximal stomach diastolic and function of gastric emptying， and record the result statistics， comparison and analysis. Results The total effective rate in the control group was 27 cases （64.29%）. The total effective rate in the observation group was 35 cases （83.33%）， and the difference was statistically significant （χ2=3.941， P<0.05）. In the observation group， the gastric fundus gas score after treatment was （0.43±0.24）points， and the proximal gastric emptying time was （75.26±17.28） %. The gastric fundus gas score of patients in the control group was （0.61±0.32）points， and the proximal gastric emptying time was （57.12±16.42） %. The gastric fundus gas score and proximal gastric emptying time score of patients in the observation group were significantly better than those in the control group， and the difference was statistically significant （t=2.916，4.932， P<0.05）. There was no statistically significant difference in proximal gastric volume between the two groups at 0 min （P>0.05）， and there was statistically significant difference between the two groups before and after treatment at 10 min， 30 min， and 60 min （P<0.05）， and the relevant indicators in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The therapeutic effect of moxapride on patients with functional dyspepsia is significantly better than that of the patients treated with moxapride doperidone tablets， which can significantly improve the function of proximal gastric diastole and gastric emptying， and is worthy of being widely used in clinical practice.

[Key words] Mosapride; Morpholine domperidone tablets; Functional dyspepsia; Proximal gastric diastolic gastric emptying function

消化不良是一種常見的臨床疾病，常見的臨床癥狀有腹脹、惡心、嘔吐等腹部不適，還有患者恢復顯腹部灼燒感等，總的來說消化不良會導致上腹部出現一系列的不適感[1]。該次實驗共有84例患者參與實驗，所有患者均是該院在2016年5月—2018年5月收入治療的功能性消化不良患者，該文研究的是莫沙必利治療功能性消化不良對近端胃舒張和胃排空功能的影響，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次實驗方便選取84例患者參與實驗，將患者隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者42例。所有中男性患者20例，女性患者22例，年齡19～72歲，平均年齡為（43.36±7.21）歲，患者病程11～56個月，平均（30.36±9.13）個月。對照組患者42例。所有中男性患者19例，女性患者23例，年齡20～73歲，平均年齡為（43.57±7.19）歲，患者病程10～57個月，平均（30.52±9.78）個月。并且通過對比可得，觀察組患者和對照組患者在年齡、性別、病情方面差異無統計學意義（P>0.05）。該次收入治療的84例患者和患者家屬均知情，并簽署相關的知情同意書，且該次實驗已經通過倫理委員會的批準。

1.2 ?實驗方法

該次實驗對觀察組患者使用莫沙必利片（國藥準字H20051719）進行治療，3次/d，5 mg/次，在餐前30 min服用，1周為1個療程[2]。對照組患者使用嗎丁啉多潘立酮片（國藥準字H10910003）進行治療，3次/d，10 mg/次，在餐前30 min服用，1周為1個療程。

1.3 ?觀察指標

①對兩組患者治療前治療后飽脹感、腹部灼燒感、惡心、反酸等評分分別做數據處理，再將（治療前得分-治療后得分）/治療前得分，若結果低于20%則為無效，若結果在20%～50%則為有效，高于50%則為顯效[3]。

②該檢驗使用LOGIQ-GE-200型診斷儀，在檢驗前讓患者休息15 min，分別對患者飲水后0 min、10 min、30 min、60 min進行檢驗記錄[4]。

1.4 ?統計方法

該次實驗使用SPSS 18.0統計學軟件進行相關數據處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?治療效果

該次實驗中對照組患者的顯效、有效、無效的患者例數分別為14例、13例、15例，患者的總有效率為27例（64.29%）;觀察組患者的顯效、有效、無效的患者例數分別為20例、15例、7例，患者的總有效率為35例（83.33%），差異有統計學意義（χ2=3.941，P<0.05），見表1。

表1 ? 兩組患者的治療效果對比[n（%）]

2.2 ?兩組患者的胃底氣體和近端胃半排空時間排空率的比較

觀察組患者在治療后的胃底氣體評分為（0.43±0.24）分，近端胃半排空時間排空率為（75.26±17.28）%;對照組患者的胃底氣體評分為（0.61±0.32）分，近端胃半排空時間排空率為（57.12±16.42）%，觀察組患者各項得分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 ? 兩組患者的胃底氣體和近端胃半排空時間排空率的比較（x±s）

2.3 ?兩組患者近端胃容積的變化

兩組患者在0 min的近端胃容積差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者在10 min、30 min、60 min治療前后均差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者相關的指標均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

功能性消化不良是一種生活中常見的臨床疾病，該疾病雖不是過于嚴重的疾病，但是患者的發病率較高，且極容易出現復發的狀況，會嚴重影響患者的生活質量，甚至會導致患者出現營養不良等狀況，所以同樣需要引起重視，在有關的臨床研究中，發現有一部分患者對功能性消化不良的認識有一定的偏差，可能會對患者的心理造成影響，該文研究的是莫沙必利治療功能性消化不良對近端胃舒張和胃排空功能的影響[5]。

在目前的臨床中對功能性消化不良患者的治療目的是緩解患者的臨床癥狀，從而對患者的生活質量進行改善[6-7]。在對功能性消化不良患者進行治療時，應該使用精心細致的教育宣傳，同時應該使用有效的護理，幫助患者改變對胃粘膜病理的錯誤理解，改變患者對該疾病的風險的錯誤認識。該次實驗中對照組患者的總有效率為27例（64.29%）;觀察組患者的總有效率為35例（83.33%）;觀察組患者胃底氣體評分和近端胃半排空時間明顯優于對照組;兩組患者在0 min的近端胃容積差異無統計學意義（P>0.05），兩組患者在10 min、30 min、60 min治療前后均差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者相關的指標均優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。在邢春紅等學者[8]的研究中，使用的治療方法是莫沙必利聯合穴位注射，在研究結果中胃底氣體評分、胃排空率、胃容積變化、治療有效度等均與該次的實驗相對應，兩組實驗的研究結果基本一致[10]。在研究中，觀察組治療后飲水近端胃容積為（12.4±4.6）mL，小于對照組（22.6±5.2）mL，治療后觀察組的血清Ghrelin水平為（3.8±1.6）ng/mL，高于對照組（3.2±1.5）ng/mL;觀察組胃排空率為（75.8±19.4）%，高于對照組（57.2±16.6）%;觀察組胃底氣體評分為（0.4±0.2）分，低于對照組（0.6±0.3）分;觀察組的顯效率及總有效率分別為63.4%、87.3%，高于對照組的35.2%、63.4%。

綜上所述，使用莫沙必利對功能性消化不良患者進行治療的治療效果明顯優于使用嗎丁啉多潘立酮片進行治療的患者，對患者的近端胃舒張和胃排空功能有顯著的改善，可以有效的減輕患者的臨床癥狀，提高患者治療后的生活質量，值得在臨床中大力推廣使用。

[參考文獻]

[1] ?王水紅，肖向陽，張宗陽.莫沙必利對膽囊切除術后功能性消化不良患者胃腸功能的影響[J].河南外科學雜志， 2017， 23（4）：94-95.

[2] ?佚名.莫沙必利聯合谷維素治療功能性消化不良的效果[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2018， 28（11）：133-135.

[3] ?郭華， 張靖， 田靜，等. 莫沙必利聯合奧美拉唑對老年功能性消化不良患者胃腸激素與胃腸動力的影響[J].國際消化病雜志， 2018， 38（2）：46-50.

[4] ?王水紅，肖向陽，張宗陽.莫沙必利對膽囊切除術后功能性消化不良患者胃腸功能的影響[J].河南外科學雜志， 2017， 23（4）：94-95.

[5] ?Schmidlin D， Aschkenasy S， Vogt PR， et al. Left ventricular pressure-area relations as assessed by transoesophageal echocardiographic automated border detection： comparison with conductance catheter technique in cardiac surgical patients[J]. British Journal of Anaesthesia， 2017， 85（3）：379-388.

[6] ?錢拉拉， 張紅， 金捷. 針刺對功能性消化不良患者近端胃容受功能及胃排空功能的影響[J]. 上海針灸雜志， 2017， 36 （9）：1049-1052.

[7] ?聶清倫. 莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良的療效[J]. 藥品評價， 2018， 15（10）：55-58.

[8] ?邢春紅， 閆佩云. 莫沙必利聯合穴位注射對功能性消化不良患者近端胃舒張和胃排空功能的影響[J].國際醫藥衛生導報， 2017， 23（22）：3565-3568.

（收稿日期：2019-10-21）