巴彥淖爾市養老服務現狀探究

李燕偉

[摘 要]隨著我國人口老齡化的不斷加劇，養老問題成為社會各界普遍關注的社會問題和民生問題之一。巴彥淖爾市作為內蒙古西部經濟相對落后的城市之一，也在積極響應國家政策，通過學習和借鑒我國發達地區養老服務的經驗，不斷探索和推進養老服務工作。

[關鍵詞]養老服務;老年人評估機構;養老服務網絡平臺

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2020.15.028

近年來，人口老齡化不斷加劇，再加上步入老齡化的老年人大部分都是獨生子女家庭，有的子女還不在身邊。因此，養老問題越來越受到老年人的關注。巴彥淖爾市雖然地處西部，經濟發展也相對滯后，但是人們對于養老的需求絲毫不遜于其他發達地區。如何養老成為社會公眾尤其是老年人非常關注的話題。巴彥淖爾市也在積極采取措施解決社會公眾的養老問題。

1 巴彥淖爾市養老服務發展現狀

1.1 不斷推進和完善居家養老服務

從2016年開始，以民政部牽頭的政府相關部門，在每個旗縣區依托1個符合規范的社區日間照料中心開展居家養老服務，先行先試，探索總結經驗，為落實和完善政策打好基礎。從2016年以來，全市共新建7家日間照料中心，新增床位111 張，總床位達到442張，服務能力正在進一步提升。同時，政府相關部門為擴大服務面，設立“12349”便民居家養老服務網絡平臺。通過政策引導和扶持，目前，“12349”便民居家養老服務平臺已引入73家加盟商，提供包括養老服務、家政服務、家電維修、生活照料、送餐、助殘、助行、醫療服務、法律服務、生活百事10大類百余項服務，僅2016年服務23696人次。目前，“12349”便民居家養老服務平臺運營狀況良好，為推進居家養老服務發揮了重要作用。

1.2 不斷推進醫療與養老服務的深度融合

2016年11月，市民政局聯合市衛計委，經過推薦、申報和評議，確定了五原縣等12個單位作為第一批市級醫養結合試點。旗縣區醫養結合試點1個;五原縣醫養結合機構試點（5個），巴彥淖爾市醫院、巴彥淖爾市慈善醫院、臨河區康泰老人樂園、烏拉特前旗松鶴敬老院、烏拉特后旗呼和溫都爾鎮中心衛生院;醫養結合協議合作試點（5個），巴彥淖爾市中醫院和社會福利院、巴彥淖爾市蒙醫院和如意達養老院、烏拉特中旗人民醫院和中心敬老院、杭錦后旗人民醫院和祥福老年養護康復中心、磴口縣蒙中醫院和康恩老年公寓;居家養老結合試點1個，為臨河區金川街道。通過綜合整合醫療、社區、養老服務中心等資源，采用醫療養老聯合體等方式為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化等健康和養老服務，提高老年人的生活質量。

1.3 構建農村養老服務體系，營造濃厚敬老愛老社區氛圍

在一些條件成熟的鄉村及蘇木鎮敬老中心，開展日間照護服務;同時為了滿足多樣化的養老需求，有一些敬老中心還開展短期托養服務，積極開展社會寄養、日托照護、短期托養、居家養老等多種服務方式，使鄉村及蘇木鎮敬老中心逐步向區域性養老服務中心轉型。

除了提供基本的生活照料，一些鄉村及蘇木鎮敬老中心還為老年人提供豐富的精神文化活動。包括建立老年人書法協會、老年秧歌隊;積極邀請文藝社團進養老中心豐富老年人的精神生活。政府機構也積極組織文化下鄉活動，豐富農村老年人的精神文化生活;同時開展農村養老服務中心建設工作，鼓勵農村基層領導及村民充分利用農村閑置房屋、廢棄校舍進行改建，不斷擴大養老服務范圍，改善農村養老服務條件;政府機構也在不斷加大資金投入力度，支持農村養老服務設施建設;努力完善各類公共養老服務設施，切實提高農村養老服務覆蓋率。

在蘇木鎮、鄉村提倡全民養老的理念，加強孝道文化建設，提倡建立養老互助組，充分發揮基層自治組織作用，積極動員村民和社會各界力量參與農村養老服務活動，為農村老年人提供餐飲服務、日間照料、生活照顧、休閑娛樂等綜合性老年照護服務，營造濃厚的敬老、愛老氛圍和理念，幫助老年人安享晚年生活。

1.4 建立評估制度，鼓勵成立老年人評估機構

對特殊困難老年人的家庭經濟情況、身體和康復狀況、養老服務需求進行評估，以便精準滿足養老需求。

2 巴彥淖爾市養老服務發展中存在的問題

2.1 政策限定問題

根據《民辦非企業單位登記管理暫行條例》第十三條：民辦非企業單位不得設立分支機構。《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場 提升養老服務質量的若干意見》中明確：在民政部門登記的非營利性養老機構，可以依法在其登記管理機關管轄范圍內設立多個不具備法人資格的服務網點。非營利的養老機構是在民政注冊的民辦非企業，只能設置服務網點，不能設立分支機構，對于成立連鎖化的養老產業有一定的限制。

2.2 吸引社會資本問題

養老機構只有在民政部門注冊的民辦非企業才可有享受相關優惠政策，如《內蒙古自治區人民政府關于加快發展養老服務業的實施意見》詳細規定了社會辦非營利性養老機構建設和床位運營補貼，營利性養老機構不補貼。而且，養老事業本身就是微利行業，為維持運營，全市養老機構都是在民政部門注冊的民辦非企業。但是，根據《民辦非企業單位登記管理暫行條例》第二十一條：民辦非企業單位的資產來源必須合法，任何單位和個人不得侵占、私分或者挪用民辦非企業單位的資產。民辦非企業單位開展章程規定的活動，按照國家有關規定取得的合法收入，必須用于章程規定的業務活動。養老機構的收益不允許分紅，這樣，就嚴重影響社會資本進入養老行業的積極性。

2.3 關于優化市場環境的問題

各部門未明確公開審批程序和審批時限，主管或者牽頭部門不清楚項目進程，往往某個項目卡在一個環節。部分新建或改建養老機構被收取供熱增容費，供暖公司拒不執行國家相關政策等，部分旗縣區水務公司按照城鎮公共供水企業其他行業類每立方米2.5元的標準收取水資源稅，嚴重影響養老院的建設運營。