不同口腔纖維樁在口腔修復中的效果比較

寸建芳

[摘要] 目的 探討不同口腔纖維樁在口腔修復中的效果比較。方法 方便選取2017年1月—2018年1月該院收治的100例殘冠修復患者利用數字表法分組，分為可塑纖維樁修復治療組50例和預成纖維樁修復治療組50例。可塑纖維樁修復治療組進行可塑纖維樁口腔修復，預成纖維樁修復治療組進行預成纖維樁口腔修復。比較兩組療效;患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間;手術前后患者生活質量、口腔咀嚼功能;滲漏、疼痛和脫落、感染發生率。結果 預成纖維樁修復治療組療效100%高于可塑纖維樁修復治療組80%（χ2=6.024，P<0.05）。預成纖維樁修復治療組患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間優于可塑纖維樁修復治療組（t=6.813、7.911、7.812，P<0.05）。預成纖維樁修復治療組滲漏、疼痛和脫落、感染中，僅有2例疼痛，低于可塑纖維樁修復治療組（χ2=7.023，P<0.05）。結論 殘冠修復患者行預成纖維樁口腔修復療效明顯，可更好改善生活質量、口腔咀嚼功能，加速康復，減少并發癥的發生。

[關鍵詞] 不同;口腔纖維樁;口腔修復;效果;比較

[中圖分類號] R783 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2020）01（c）-0061-03

Comparison of the Effects of Different Fiber Piles in Oral Cavity Repair

CUN Jian-fang

Department of Stomatology， people's Hospital of Dali Bai Autonomous Prefecture， DaLi，Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective To compare the effects of different oral fiber piles in oral prosthesis. Methods 100 cases of Convenient selection dental prosthetics from January 2017 to January 2018 were grouped into 50 cases of plastic fiber post repair treatment group and 50 cases of prefibrillated pile repair treatment group. The plastic fiber post repair treatment group was used for oral repair of plastic fiber piles，and the pre-fibrous pile repair treatment group was used for oral restoration of pre-fibrous piles. The efficacy of the two groups was compared;the patient's satisfaction with the appearance of oral prosthesis， the degree of chewing comfort after repair， the time of fiber post repair; the quality of life of the patient before and after surgery，the function of oral chewing; the incidence of leakage， pain and shedding， and infection. Results The efficacy of the pre-fibrous pile repair treatment group was 100% higher than that of the plastic fiber post repair treatment group（χ2=6.024， P<0.05）. The scores of the satisfaction of oral prosthesis in the pre-fibrous pile repair treatment group，the comfort of the teeth after repair， and the time of fiber post repair were better than those in the plastic fiber post repair group（t=6.813， 7.911， 7.812， P<0.05）. There were only 2 cases of pain in the treatment group，such as leakage， pain and shedding， and infection， which was lower than that of the plastic fiber post repair group（χ2=7.023， P<0.05）. Conclusion Oral repair patients have obvious curative effect on pre-fibrous pile prosthesis， which can improve the quality of life， oral chewing function， accelerate recovery and reduce complications.

[Key words] Different; Oral fiber pile; Oral restoration; Effect; Comparison

口腔修復是牙齒缺損等的有效治療方法，一般需開展口腔修復治療。該研究將2017年1月—2018年1月該院收治的100例殘冠修復患者利用數字表法分組，分為可塑纖維樁修復治療組50例和預成纖維樁修復治療組50例。可塑纖維樁修復治療組進行可塑纖維樁口腔修復，預成纖維樁修復治療組進行預成纖維樁口腔修復。比較兩組療效;患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間;手術前后患者生活質量、口腔咀嚼功能;滲漏、疼痛和脫落、感染發生率，分析了不同口腔纖維樁在口腔修復中的效果比較，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選取該院收治的100例殘冠修復患者，利用數字表法分組，分為可塑纖維樁修復治療組50例和預成纖維樁修復治療組50例。預成纖維樁修復治療組男26例、女24例;年齡22～57歲，平均（38.21±2.67）歲。可塑纖維樁修復治療組男25例、女25例;年齡22～56歲，平均（38.80±2.45）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。研究所選病例經過倫理委員會批準，患者及家屬知情同意。

1.2 ?方法

可塑纖維樁修復治療組進行可塑纖維樁口腔修復，用X線檢查口腔情況，包括患牙位置和牙根狀況，根尖牙齒咬合情況制作義齒模型，保留牙主體，并促使牙根管充分暴露，X線檢查結果，標記纖維樁直徑和走向，根據纖維樁大小根據牙殘根長度而選擇，確保其和口腔、牙冠形態貼合，并給予纖維樁佩戴。

預成纖維樁修復治療組進行預成纖維樁口腔修復。用X線檢查口腔情況，包括患牙位置和牙根狀況，結合口腔情況選擇合適牙鉆，擴張牙根根管，選擇合適牙根備樁，一般是牙根長度的1/2～2/3，是牙根寬度1/3，距離根尖3～5 mm定樁，選擇合適纖維樁插入到樁道，完成后檢查穩固性，無松動可清理牙根內牙本質，用吸水紙將牙本質殘留液體吸出，用光照固化。固化后檢查咬合效果，無問題將多余纖維樁去除。

1.3 ?觀察指標

比較兩組療效;患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間;手術前后患者咀嚼功能、生活質量;滲漏、疼痛和脫落、感染發生率。

顯效：癥狀消失，圍術期無感染無脫落等并發癥;有效：癥狀改善，無脫落，無感染等并發癥;無效：不滿足顯效、有效標準。療效=顯效率+有效率[1]。

1.4 ?統計方法

應用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?療效

預成纖維樁修復治療組療效高于可塑纖維樁修復治療組，差異有統計學意義（χ2=6.024，P<0.05）。其中，可塑纖維樁修復治療組顯效有11例、有效29例、無效10例，總有效率是80%。預成纖維樁修復治療組顯效有37例、有效13例、無效0例，總有效率是100%。

2.2 ?生活質量及口腔咀嚼功能

手術前兩組生活質量、口腔咀嚼功能差異無統計學意義（P>0.05）;手術后預成纖維樁修復治療組生活質量、口腔咀嚼功能優于可塑纖維樁修復治療組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 ? 手術前后兩組患者生活質量、口腔咀嚼功能比較[（x±s），分]

2.3 ?口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度及纖維樁修復時間

預成纖維樁修復治療組患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間優于可塑纖維樁修復治療組（t=6.813、7.911、7.812，P<0.05），其中，預成纖維樁修復治療組患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間分別是（95.02±3.16）分、（95.02±3.12）分以及（64.21±2.56）d。而可塑纖維樁修復治療組患者對口腔修復外觀滿意度的評分、修復后牙齒咀嚼舒適程度、纖維樁修復的時間分別是（85.02±3.21）分、（83.11±3.01）分以及（103.21±4.57）d。

2.4 ?滲漏、疼痛和脫落及感染發生率

預成纖維樁修復治療組滲漏、疼痛和脫落、感染發生率低于可塑纖維樁修復治療組，差異有統計學意義（χ2=7.023，P<0.05），其中，預成纖維樁修復治療組滲漏、疼痛和脫落、感染中，僅有2例疼痛。可塑纖維樁修復治療組滲漏、疼痛和脫落、感染中，有5例疼痛，2例滲漏，1例脫落和1例感染。

3 ?討論

目前，臨床修復口腔的材料主要是可塑纖維樁以及預成纖維樁兩種，患者對這兩種材料的使用比較廣泛[2-3]，前者適應性更廣，價格低廉，但其容易折損和脫落，其對于酸等的抗腐蝕作用較低，而預成纖維樁屬于新型材料，成本較高，但機械性能好，耐腐蝕作用強，被廣大患者所接受，修復成功率更高，且舒適度、美觀度和改善口腔功能等方面均更有優勢[4-5]。纖維樁是一種新型的非金屬復合牙科修復材料，通常與樹脂芯和牙冠修復體一起使用，以修復大面積牙齒缺損[6-8]。 目前，臨床實踐中使用的塑料纖維樁和預成纖維樁在口腔修復工作中具有良好的臨床應用效果，并且由于其良好的抗疲勞性和彈性，預成纖維樁成為口腔修復材料的首選。隨著人民生活水平的提高，人們對美學的追求也越來越高。 纖維樁作為一種新型材料，與傳統材料相比，具有外形美觀，生物相容性好的優點[9-12]。