探析中藥膏方的制作流程與質量控制

高夢悅

中藥膏方是一種經合理配伍的中藥方劑，在經過熬制后能夠治療臨床上的許多慢性疾病的中藥制劑。熬制的方法大多是加水煎煮，在除渣后進行藥液的濃縮，再加入蜂蜜、冰糖以及動物膠類然后進行煎煮，最終制成較為濃稠的半流體。中藥膏方具有較強的滋補作用，能夠增強精氣，提高免疫力，調整臟腑的功能。由于中藥膏方的制作工藝較為繁瑣，而且制作工藝決定了中藥膏方的質量，同時決定了中藥膏方的功能的高低。本文首先介紹了中藥膏方制作現狀，隨后對其制作工藝流程進行分析，在此基礎上，分析了中藥膏方制作質量控制的措施。

一、中藥膏方制作現狀

中藥膏方作為我國傳統制藥方法具有極為久遠的歷史，比如漢唐時期《黃帝內經》便出現關于中藥膏方的記載，隨著時代的發展其也到得到了很大程度地進步，例如晚清時期張聿青記載的《膏方》中，中藥膏方制作中所添加藥物已經遠超以往單一一味藥的方法，而進入上世紀 50-60 年代，中藥膏方在我國江浙、廣東以及上海一帶也得到廣泛地使用。然而隨著改革開放實施，西醫逐漸成為當前醫療服務的主流，中藥膏方隨著中醫一起逐漸埋沒，而進入新時期以來得益于人們對于中醫不斷重視，中藥膏方也得重新回到了臨床治療上。目前，中藥膏方在臨床治療上應用范圍日益廣泛，也取得了不錯的療效。

二、膏方的制備方法

常見的膏方制備方法為煎膏法、蒸膏法、中藥顆粒劑制膏法等，煎膏法的制備工藝主要采用傳統的浸泡、提取、濃縮、收膏等工序，可用于大部分的膏方制備中，是目前常用且常見的一種制備工藝方式。蒸膏法是通過浸泡飲片，然后使用隔水蒸的方式再次對其進行加工。中藥顆粒劑是把傳統的中藥飲片通過提取、濃縮等工序進行加工，使其成為可以直接沖服的中藥，中藥顆粒劑制膏法避免了中藥的煎煮過程中帶來的不便，比較適用于家庭制備膏方。

三、中藥膏方的制作流程

1、準備工序

在中藥膏方的制作開始之前，應該將中藥膏方中使用的全部中藥材與中藥的處方實施核對，核對后將中藥進行徹底的清洗，除掉中藥中的雜質與灰塵。然后，使用飲用水徹底地洗凈制作時使用的液體真空濃縮煎藥機，再用開水將包裝機的內桶沖洗干凈。

2、輔料處理

按照操作規程嚴格規范地將中藥膏方的制作中所用的膠類，例如阿膠、鹿角膠以及龜板膠，使用黃酒進行浸漬與烊化。另一個方法是使用粉碎機把膠類進行研末，將粉末過100 目篩，以避免膏方的糊化，提高膏體的效果。對于人參、鹿茸、西洋參及三七等非常貴重的中藥，是采用小火另煎的方法煎煮一小時后再過濾，以便于防止貴重中藥的遺失。

3、浸泡

在各類中藥的浸泡時，應該把所有的中藥都用合適的水量進行浸泡，然后添水至高出中藥的表面大約是十厘米，浸泡時間是十小時，必須保證中藥進行充分地浸泡。

4、煎煮

使用液體真空濃縮煎藥機進行煎藥，煎藥時所用的水量需要按照藥材質地的差異，第一煎的水量需要超出藥材的表面三至五厘米，煮沸后再煎煮一個小時，濾出藥液。第二煎加水量需要高于藥材的表面一至二厘米，濾出藥液。最后，將全部的藥液進行混合。

5、過濾

煎煮后的藥液需要放于清潔且陰涼的地方靜置兩個小時，再用四層的紗布過濾三次，以便于除去藥液中的細微的沉淀物質，防止藥液在濃縮時焦化。

6、濃縮

用武火煮沸后及時去除藥液表面的浮沫，待藥液還剩百分之三十時，文火濃縮，需要時時攪拌藥液，然后再用四層紗布過濾藥液，去除在濃縮的過程中形成的雜質物質，避免藥液焦化當藥液濃縮至稠膏狀時，使用玻璃棒蘸取藥液滴在干燥的牛皮紙上，若藥液沒有擴散而是成為珠狀則表示藥液的濃縮程度較為合適。藥液濃縮所用的容器是銅器或者是搪瓷的鍋，不能使用鐵鍋以及鋁鍋，防止容器和中藥材發生化學反應。而不銹鋼材質的鍋的性質非常穩定，不容易發生破損，而且便于進行清潔。

7、另煎兌入

將另煎的貴重中藥材加入膏中，置于小火上熬煮，再用鏟子進行攪拌，煮至膏體拉成旗或者成珠。

8、收膏

在稠膏狀的藥液中添加例如貴重的中藥材的提取液、膠類、蜂蜜或者冰糖等物質，小火煉制并攪拌，攪拌時需要從藥鍋的底部開始，防止因為藥液過于粘稠而糊鍋。收膏時藥液的稠度應該和氣溫有關系，在冬季藥液最好較稀，而在夏季藥液最好較稠。膏方需趁熱倒出，再用四層的紗布過濾。

9、包裝

用真空自動灌封機包裝，藥液的溫度范圍是 115 至 125 攝氏度，水浴鍋的溫度是 80 攝氏度。一副藥可裝約八十袋，每袋的包裝量是 25 克。這種方法包裝的膏方服用方便，便于存放，耐外力擠壓，適于隨身攜帶。

四、中藥膏方的質量控制措施

1、選擇符合標準的藥材

膏方中所用的藥材應符合標準，保證藥材的質量。藥材作為中藥膏方的關鍵，其質量直接決定著膏方質量好壞，因而我們必須嚴格根據處方要求選擇符合標準的藥材。選用藥材時必須認辯出藥材的真偽，保證質量，再根據相關要求嚴格開展炮制。

2、浸泡藥材的方法要正確

選好藥材后，要確保浸泡方法正確。首先在未煎制藥材前，按要求將藥材浸泡規定時間，但需要注意的是控制好浸泡時間，以此避免因為浸泡時間過長而導致藥材霉變或霉解。其次，藥物經過一定時間的浸泡，使得藥物易吸水使其膨脹，在進行煎制的時候易煎出藥物的有效成分，使得焦化現象的出現減低最低，甚至不出現。

3、膏方的加水量計煎熬次數

中藥材質并不是一樣的，有很大的區別，因此加水量也不相同，一般為藥物的5-10倍，2-3次是煎煮的次數，膏方的療效和質量會因加水量、煎熬次數不對降低。療效不好是由于加水量、煎熬次數少，析出的有效成分較少;質量不好是由于加水量、煎熬次數多，使得無效雜質增多。

4、膏方的穩定性與膏方基質有關系

膏方的基質有糖、蜂蜜等，糖類的作用是壓制其他藥物產生的其他不適口味，對身體也有一定的滋補作用，其質量是冰糖優于白糖，無論哪一種糖只要存在水分的情況下，都有發酵的可能，但飴糖可能性最大，如患者有糖尿病，可使用木糖醇代替;剛采集的蜂蜜會有一些水分、雜質，在使用之前要進行濾過使之成為蜂蜜。為減少返砂現象的發生，基質在使用前要進行充分的煉制。