石油企業社會保險業務管理的探索與實踐

劉玥言

摘要：隨著我國社會保障制度的不斷完善，對石油企業的社會保險業務管理也提出了新要求，且石油是我國的主要能源之一，對社會發展具有重要作用。近年來，我國一直將對石油企業的調整作為重要任務，經過不斷努力，使得石油企業的結構、制度發生了重大改變，但是無論如何改變，為員工繳納保險費都是不變的。因此，如何提高保險業務的管理是當前的主要任務。

關鍵詞：石油企業;社會保險;業務管理;探索與實踐

前言：不難看出，現如今石油企業存在很多問題，隊伍分布散亂、生產流動性大，制度不完善等，嚴重制約了經濟的發展，使得員工各方面的利益都得不到保障，這是制約石油企業發展的重要原因，也是國家政府工作疏忽的側面體現。在“十二五”期間明確提出：群眾是經濟發展的重要載體，切實保護和落實社會保障制度，才能保障經濟的可持續發展，實現以人為本。對于群眾來說，這是生活的保障，也為企業招攬人才提供了大量機會。

1、石油企業社會保險工作取得的成績

社保中心所涉及的工作層面廣闊，內容豐富，包括養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險等。近年來，隨著社會生活水平的不斷提高，對社保中心的工作也加大了投入力度，使得群眾的生活得到了更多保障，生活質量得到明顯提高。目前，隨著我國制度的完善，社保范圍已擴大到各個職工家庭，也解決了油田企業多年來未曾攻破的難題，且服務質量也得到了優化，這對于社會發展來說，具有重大意義。

2、當前社會保險業務管理中遇到的問題

2.1養老保險工作中遇到的問題

a信息不完整

在對參保人員的信息進行搜集時，未準確核實，或者是人員退休后未進行及時整改。

b.金額發放問題

隨著軟件、賬戶，以及二代身份的變更，使得信息不能完全匹配，因此，保險金不能準確發放到位。

c.基數計算不一致

不同地區、不同業務人員、不同制度都會造成保險金基數的偏差，導致人員所獲得的待遇不同。

2.2醫療報銷工作中遇到的問題

a.診斷。

由于一些醫院制度不夠完善，存在很多漏洞，導致出現很多政策無法正常使用、或是一策多用的情況發生，又或者醫療條件達不到要求，使得診斷結果不標準。

b.用藥。

目前社會上“醫患勾結”的情況并不少見，這就造成了院內藥品外帶的情況發生，為了避免這種情況的發生，經辦人員應及時與醫院取得聯系，了解病人的情況，但是也增加了經辦人員的工作難度。

c.發票。

很多醫療單位為謀取財力，愿意為群眾提供虛假發票，然而對虛假發票的鑒定沒有一個明確的標準，工作人員只能憑自己的經驗和感覺判定，這就給不法分子提供了做偽證的機會。

3、石油企業社會保障業務管理的探索與實踐

3.1基礎信息管理由粗放型向精細化轉變

3.1.1加強參保人員社會保險信息核對工作

為了避免出現漏保的情況發生，需要加強對參保人員的信息核對工作，收集他們的姓名、電話、地址、指紋、身份證號等信息，做好信息檔案記錄，并于線上線下同時核對，或是直接通過個人，或是電話、信息、郵箱等進行溝通，并通過保險金的發放時間，對信息做出及時修改、調整。

3.1.2逐步采納人臉識別技術

結合現代科技發展的背景，應大力推行人臉識別技術的使用，防止非法頂替他人享受政策的情況發生。該項技術通過分析人的面部特征，來達到識別身份的效果，具有準確性和精密性，使得群眾在家里、網吧或者任何可以上網的地方都能進行認證，給群眾帶來了很多便捷。

同時，也要對認證期限進行設定，參考工作人員的工期，在達到期限后，停止發放補恤金，如需繼續發放，則需再次認證，達到要求后，繼續發放。相對于傳統的發放方法而言，該項技術節省了很多成本，提高了工作效率，也減少了很多不必要的麻煩。

3.1.3節點控制、關注在職參保人員社會保險長遠利益

通常情況下，社會保險的基數，是由職工工資決定的，因此在對基數進行核對的過程中，工作人員要加強對基數的核算，同時加強對基數漲幅的觀察，結合職工其余項目：生育保險、停薪留職等情況，對基數進行重新審核，有異議的部分，要及時反饋給各個單位進行考察驗證。

3.2培訓、宣傳是推進社會保險工作的重要手段

在加強對業務人員工作培訓的同時，也應加強政策的宣傳，倡導工作人員“以救助為榮”，這是提高工作人員和人民群眾對相關法律法規、政策要求認識的途徑，同時，在透明制度的約束下，可以提高業務人員的工作效率，使得人民群眾的生活問題能夠在第一時間內得到解決，也打擊了犯罪分子的心理，不給他們鉆空子的機會，讓真正有需要的人得到幫助，提高社會風尚。

3.3醫療費用報銷由手工核算向網絡電算化結算演變

3.3.1完善醫療費用報銷制度

油田企業補充醫療保險業務，不僅使員工的利益得到保障，也使得員工感受到國家發展、人民生活水平提高的喜悅，這是我國改革開放以來，一直爭取早日實現的目標。

但在國家致力減輕群眾生活負擔的同時，仍然有部分黑心醫療企業，為賺取更多收益，罔顧國法、小病大醫，因此，為了避免這種情況的發生需要采取相關措施：1.在遞交補助申請環節，加大投入力度，嚴格把關，如患有高血壓患者要申請補助時，必須出示相關診斷證明，并且伴有同等級的其它疾病，方可辦理補助申請;2.在審核發票環節，也應加大投入力度，堅持“三個對應”法則，即處方與發票相對應、藥品與審批單位相對應、印章與就診地相對應。同時也要加強對藥品數量的限制，防止“病好而藥?！钡那闆r發生，對資源造成浪費。

此外，還應建立網上系統，讓患者可以更加方便快捷的從網上辦理業務，減少排隊時間。同時，主治醫生在開藥發票上應屬上自己的簽名，實行“責任連帶”制度，防止出現假發票。

3.3.2執行好“老工傷”用藥新規定

對于“老工傷”用藥，要嚴格按照國家規定執行，企業不可任意更改使用條件，且遵守國家制度，對于員工來說，更具有說服力。

國家政府所出臺的新制度都是從人民利益的角度出發，能夠最大限度的保障弱勢群體，但同樣也增加了使用條件，因此，為了最大程度的滿足群眾需求，保險業務的工作人員應將新舊政策結合起來，在條件允許的情況下，為工傷人員謀取最大利益。

結束語：

社會保險業務對于國家發展來說具有重要意義，它不僅關乎著人民群眾的利益，對于企業發展和社會穩定也具有重要意義，是國家建設的基石。對于石油企業社會保險制度來說，需在國家領導以及企業領導帶領下逐步完善，以提高人員業務水平為基礎、以保障人員根本利益為宗旨，只有這樣，才能使企業長遠的發展下去。

參考文獻：

[1]王雙梅，孫繼軍，論保險企業業務管理中的問題及對策[J].湘潭大學社會科學學報。2010（S1）

[2]楊華.完善我國基本養老保險基金投資運營機制研究[J].中央財經大學學報。2012（09）