肝癌組織中PKM2表達及與放療敏感性的關系

馬 歡，蘆東徽，徐 濱，徐明靜，胡 勇，潘躍銀

肝癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一。據統計，2018年全球有62.6萬以上的新發肝癌病例，發病率位居惡性腫瘤的第5位，病死率位居第3位[1]。近年來，我國肝癌的發病率呈逐年增長趨勢，目前每年約有35萬新發肝癌病例，且病死率高[2]。三維適形放療是肝癌患者臨床常用的治療措施，其療效與患者對放療的敏感性緊密相連。M2型丙酮酸激酶(M2 pyruvate kinase, PKM2)主要位于細胞質，在腫瘤細胞中該蛋白的表達水平較高，可參與基因轉錄調控和細胞內信號轉導[3]。有研究證實[4]，肝癌組織中PKM2蛋白表達與患者預后密切相關，但該蛋白表達與放療敏感性關系的文獻鮮有報道。鑒于此，本實驗收集80例肝癌患者的臨床資料，旨在探討肝癌組織中PKM2表達與放療敏感性的關系。

1 材料與方法

1.1 臨床資料 收集2012年2月～2018年10月中國人民解放軍聯勤保障部隊第901醫院腫瘤科診治的80例肝癌患者。病例納入標準：(1)均行肝臟穿刺活檢術且均病理檢查證實為肝癌；(2)均實施三維適形放療；(3)均未接受其它種類抗腫瘤治療；(4)均有完整的臨床資料；排除標準：(1)復發性或轉移性肝臟惡性腫瘤者；(2)伴有重要臟器功能障礙者；(3)合并精神障礙者；(4)合并認知障礙或溝通障礙者；(5)存在嚴重外傷者。80例中男性45例，女性35例，年齡41～76歲，平均(56.96±6.82)歲，臨床分期：Ⅰ期6例、Ⅱ期22例、Ⅲ期36例、Ⅳ期16例。分化程度參照Edmondson-Steiner分級標準，低分化(近似來源組織的不成熟形態)21例、中分化(分化程度低，但明確保留起源組織的特點)30例、高分化(分化程度高，接近來源組織的成熟形態)29例。……