強化藥事管理對促進臨床合理用藥的效果研究

徐雪勤（廣州市花都區新華社區衛生服務中心 廣州 510800）

藥物能夠積極有效地預防和治療疾病，若不能正確使用則會造成嚴重浪費，影響治療效果，甚至還會對患者的身體健康與生命安全造成嚴重影響。藥劑科作為醫院重要科室，能夠合理的地應用臨床藥物。而合理用藥主要是按照疾病類型與患者病情，結合藥理學理論選擇最佳的藥物、制劑，制定合理、安全的治療方法，最大限度地確保疾病治療的安全性、有效性、經濟性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2018年9月～2019年9月期間收治的200例患者（2000份處方）進行研究，分組時采用隨機數表法，觀察組100例，男性62例，女性38例；年齡19～84歲，平均年齡（57.38±10.30）歲；1000份處方。對照組100例，男性61例，女性39 例；年齡 20～85歲，平均年齡（58.72±12.21）歲；1000 份處方。藥劑師共11名，男性2名、女性9名，工作時間1～30年，年齡24～48歲。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2 方法：對照組：常規藥事管理，確保藥品符合處方，相關管理人員認真記錄藥品的出入庫情況。觀察組：強化藥事管理方式，詳情如下。

1.2.1 強化培訓藥劑師：醫院定期組織藥劑師開展相關培訓工作，采用多種形式如舉辦講座、學習班等，旨在促進藥劑師自身專業技術水平的不斷提高，能夠對藥學基礎理論知識進行更加合理的應用，結束培訓后認真考核學員，若考核結果不合格，則需要繼續開展強化培訓，一直到通過考核為止。同時，為指導臨床醫師與護士合理用藥，醫院成立藥品咨詢工作小組[2]。

1.2.2 強化藥事管理組織結構：醫院成立由醫院院長、副院長等成員組成的藥事管理委員會，相關負責人（各科室）監控臨床用藥全過程與控制藥品質量。

1.2.3 強化審核處方：藥劑科強化審核臨床處方與醫囑，各科室均制定抗菌藥物使用表，確保合理地應用抗菌藥物，臨床醫師在開具處方藥時需嚴格按照患者病情，確保處方的完整性、不存在任何破損等，為科學的評價醫師處方可成立專門的點評小組，一旦發現問題需制定合理的建議，確保問題得到妥善解決。

1.2.4 強化用藥服務：關于藥物的具體用法、保存方式、不良反應等，醫護人員需詳細地向患者介紹，提供優質的咨詢服務，針對患者存在的疑問可設立專門的咨詢臺、開通熱線電話等。

1.2.5 定期總結分析：定期召開總結大會，大會上需討論、總結藥學部的工作難點、重點，針對工作問題制定相應的解決措施[3]。

1.3 觀察指標：認真記錄兩組處方不合格情況；關于藥劑師掌握相關藥學知識情況的評價，通過藥學相關知識考試，滿分為100分，完全掌握90～100分、基本掌握70～80分、未掌握不足70分。關于患者用藥滿意情況的評價，采用調查問卷的方式。

1.4 統計學方法：數據的分析采用SPSS22.0軟件，計數資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 處方不合格情況：觀察組的處方不合格率為0.80%，對照組為5.60%，具有統計差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組處方不合格情況的對比［n（%）］

2.2 藥劑師知識掌握情況：實施前藥劑師關于藥學知識的總掌握率為54.54%，實施后為100.00%，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實施前后藥劑師知識掌握情況對比[n（%）]

2.3 患者滿意度：觀察組總滿意率為96.00%（滿意38例、一般58例、不滿意 4例），對照組為62.00%（22例、40例、38例），統計學意義明顯（P＜0.05）。

3 討論

臨床藥學作為醫院開展相關藥事管理的基礎，主要內容在于醫藥質量管理，為此需要綜合考量用藥風險與收益，正確評估藥物對患者造成的優勢、風險，然后才能準確地診斷病情，選擇最佳藥物進行處理，確保臨床療效，減少因用藥不合理而造成的不良反應。同時，指導患者合理用藥，藥物不能隨意地增減，在具體給藥時需首先考慮藥物療效，然后結合患者具體情況合理用藥[4]。

當下，我國藥事管理中存在著這樣或那樣的問題，究其原因與醫院制度有關，監管制度不具備強有力的約束力，傳統用藥管理不符合當今發展需求，由此不能充分地確保安全用藥。因此，在臨床合理用藥中強化藥事管理至關重要。藥師管理工作中側重于管理藥品，會導致用藥不良的情況時常發生，為保證準確用藥，確保用藥安全，醫院需強化執行藥事管理，所制定的管理制度必須符合相關要求，進一步完善組織結構，分級管理藥品，致力于藥品管理規模的擴大，在藥物管理中積極地引導相關藥師工作者。通過藥品質量管理小組的成立，確保小組成員能夠相互監督、相互制約，以此可順利地開展日常監督工作；認真審查藥品生產廠家所提供的各種宣傳資料，最大限度地保證藥品安全。另外，通過定期考核藥劑師，針對考核不合格進行反復培訓可極大地提高其專業技術水平，增強用藥合理性，提高患者滿意度[5]。

在本次研究中，觀察組通過開展強化藥事管理，處方不合格率明顯降低、藥劑師知識掌握率高、患者滿意率高，總體效果明顯優于僅開展常規管理的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，強化藥事管理能夠為臨床合理用藥提供充足的保障，保證處方合格、藥劑師充分的掌握相關藥學知識，提高患者滿意度。