醫院信息化與醫院檔案管理現代化現狀分析

嚴清

摘 要：由于我國對醫藥衛生體制改革不斷深入，社會各界都開始重視醫院的信息化程度，因此醫院在改革的過程中，加強信息化建設，促進醫院的發展，提高醫院信息化水平，醫院的檔案管理工作也變得更加現代化，變得更加電子化以及標準化，由于醫院的信息化建設，提高了醫院檔案管理工作現代化水平，本篇文章主要就是分析了在信息化建設下如何加強醫院檔案管理工作。

關鍵詞：醫院信息化;檔案管理;現代化

我國大多數醫院都構建了信息管理系統，保證醫院管理業務正常運行，開發利用信息系統，注重臨床應用的層面延伸，有助于我國信息化建設進程。

1 醫院信息化發展現狀

我國醫院在信息化建設過程中還存在著一些問題，一般的醫院醫療信息發系統發展都會經歷三個階段，第一個屬于醫院管理的信息化階段，第二個屬于臨床管理工作的信息化階段，第三個主要是針對區域醫療衛生服務階段性的理論，當前我國建設信息系統時，處于第一階段向第二階段的遞進階段。在這個時間段，必須要加強對人力、物力、財力的管理，對于醫療和臨床的功能是比較有限的，處于初步階段，會受到其他很多方面的因素的影響，因此在信息化建設過程中還存在著很多不足，在建設信息化過程中，也難以實現信息一體化管理，需要強化我國醫院對于信息化建設的力度，提供各方面的支持，盡可能地進入到臨床應用的階段。我國大多數檔案管理工作都是管理科研、藥品與衛生，還有一些在其他活動中形成的資料，可以將一些參考和指導等方面的信息為醫院提供出來，幫助醫院進行科學管理，在此過程中進行基礎性工作內容。當前醫院在進行信息化檔案管理，利用計算機展開操作，因此要提高醫院工作人員對計算機的熟練程度，從而更好地查找資料，利用資料，我國目前醫院檔案管理過程中，由于檔案內容界定不清晰，內容不齊全，因此管理制度也不夠健全，必須要加大硬件設施投入力度，提高我國醫院檔案工作技術水平。

2 信息化對醫院檔案管理工作的影響

2.1 拓寬了醫院檔案管理發展空間

醫院的信息化拓寬了檔案管理的發展空間，不再局限于庫房這一固定場所，采用計算機儲存的方式，最大化儲存信息量，拓寬了檔案管理發展的有形空間。另外，在信息化條件下，醫院的醫務人員以及檔案適用人員可以更好地獲取各種類型的檔案信息，拓寬了檔案管理發展的無形空間。

2.2 為醫院檔案開發營造條件

通過信息化建設，檔案使用人員可以更加方便地獲取所需要的信息，節省了時間，提高了檔案利用率，提高了資源開發的積極性，同時也使得醫院更加積極地開發檔案資源，更加高效地利用檔案資源。此外，在信息化背景下，檔案管理部門可以利用信息化手段，把所有的檔案信息快速地采集到每個部門之間，由以往傳統的重視儲存轉變為重視開發與利用。

2.3 加快醫院檔案管理的現代化建設

最近幾年，各大醫院都在進行醫院檔案管理的現代化建設，廣泛應用電子病歷，利用現代化手段，很大程度加快了醫院檔案管理工作的現代化進程，但是在建設信息化管理的過程中，也遇到了一些醫學與管理問題。

3 醫院信息化建設需求開展醫院檔案管理工作的具體辦法

3.1 強化醫院各個部門自愿的協調與整合

當前，大多數醫院都是采用分體管理的體系，進行檔案管理，這個體系主要包含綜合檔案室和信息科兩個部分，其中，信息科屬于二級以上的綜合性醫院必備的職能型科學，它主要是統計與管理病人的檔案，作為本單位各個門類與載體檔案，統一管理，有效監督指導，認真檢查，綜合檔案室與信息科在日常工作中處理信息時都是獨立處理的，在此種情況下，兩個部門之間無法進行更好的協調，就可能會出現重復工作的問題，浪費了人力物力財力，包含了獨立性的病例檔案以及復雜的綜合性病例檔案，這些檔案會涉及各多個部門，比如人事，醫務，財務，因此必須要有效的整合這些復雜的檔案資源，展開現代化建設，在整合的過程中，加強部門之間的交流與協調，讓各部門之間密切配合，在建設過程中統籌考慮，以免出現重復建設的問題。

3.2 注重臨床

在開發和利用的過程中，表現出檔案所具有的最為重要的價值，主要表現于臨床服務，醫院檔案管理工作的開發，需要適應現代化發展的相關要求，樹立起以臨床工作為中心的意識，結合臨床工作的實際需求，設計信息化檔案資源開發，利用信息化檔案資源。第一，調查臨床醫護人員的實際需求，讓他們適應臨床一線工作量大的特點，加大工作力度，從而加強全國衛生信息系統的標準化建設，在開發的過程中，滿足信息化發展的相關需求，強化各方面的資源投入力度，結合實際情況，構建出標準的電子化閱覽室，加強信息化建設的軟硬件建設力度，從而最大化地利用信息化檔案資源。

3.3 構建醫院檔案與其他信息管理融合的一體化管理模式

檔案管理信息資源子系統屬于醫院管理系統中非常重要的一部分，醫院在信息化建設過程中，融入信息資源系統，不僅可以節約人力物力財力，還可以利用信息化建設的綜合信息，形成一個較大效益的資源庫。其次，加強信息技術的規范化，強化相關理論的研究力度，除此之外，推進網絡建設與計算機管理等工作，從而營造出更好的條件，提高檔案人員綜合素質，拓展知識面與知識結構，從而更好地進行檔案管理。

4 結語

我國醫院在信息化建設過程中還存在著一些問題，因此需要加強信息化建設，提高醫院信息化水平，強化醫院各個部門自愿的協調與整合工作。在建設過程中統籌考慮，以免出現重復建設的問題，注重臨床工作，樹立起以臨床工作為中心的意識，結合臨床工作的實際需求，在信息化建設過程中融入信息資源系統，利用信息化建設的綜合信息，形成一個較大效益的資源庫，加強信息技術的規范化，提高檔案人員綜合素質。如此一來，可以拓寬醫院檔案管理發展空間，為醫院檔案開發營造條件，提高了資源開發的積極性，提高醫院檔案管理工作現代化水平。

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