家庭關系不良導致兒童焦慮癥案例疏導

尹紅

摘要：孩子的行為背后常常都有家長的影子，家長們習慣用自己的方式愛孩子、影響孩子，不當的家庭關系對孩子的成長相當不利。本文記錄了心理咨詢來訪個案情況及疏導策略，期望給家長們提個醒。

關鍵詞：心理咨詢;親密關系;成長環境;焦慮癥;暗示

眾所周知，孩子的行為背后常常都有家長的影子，很多家長都在用自己的方式愛孩子、影響孩子，然而卻沒有注意自己不善經營親密關系對孩子也會成為一種傷害。

一、案例介紹

基本情況：小江，四年級男生，因無法獨立上學由母親陪同來訪。該生骨瘦如柴，眉清目秀，無法安靜站立說話，雙腳不停抖動，在咨詢室來回走動。

母親的外觀與孩子一樣非常瘦，她情緒亢奮，說話激動，介紹說：小江十個月時，父親就因債務問題離家到外地打工，從此杳無音訊。孩子從小口齒伶俐，人也聰明，小學三年級前成績都很好，常常考雙百，很聽媽媽的話……直到父親回來之前，孩子的各方面發展都算正常。今年過春節父親從外地回來，孩子從小沒見過父親，見到父親感覺很陌生。沒想到父親那么久沒見兒子，見到的時候別的都沒提，就直接當著孩子的面和母親談要把兒子接走，并又為債務問題和阿江母親吵架。小江當時就情緒激動，大跳大叫，拿東西砸其父，其父無奈離開。之后有好長一段時間，小江都吃不下飯，睡不著覺，除了上學，其他時間都緊跟媽媽，生怕媽媽離他而去，開了中藥調理后有所緩解。但是有一天，在校的小江給媽媽打電話，媽媽出門買菜忘帶手機沒接到電話，他連續給媽媽打了十幾個電話，無法繼續上課，后由媽媽接走。從此，小江無法獨立到校上課，需由媽媽陪伴才能到校上課。

為了了解小江的行為問題根源，咨詢師對他進行了“房、樹、人”繪畫測試。測試中小江十分不安，隨便拿起一支筆就畫，不停地問：“畫完我就可以走嗎？”并不停回頭看母親。畫的過程動作很快，情緒急躁，心神不寧，但基本能按要求完成測試。從“房、樹、人”繪畫測試中，可以看出小江人格中具有明顯的追求完美的特性，是敏感、自信心不足、易受暗示的孩子;同時還發現阿江內心極端恐懼，安全感嚴重缺失。父親出現已經快半年，電話事件也已快三個月，最近狀況越來越嚴重。

二、初步診斷：焦慮癥

無法安靜站立、情緒急躁、無法獨立上學就是焦慮癥所導致的社會功能退化現象。

相關知識：焦慮性神經癥（簡稱焦慮癥），是以焦慮為主要特征的神經癥。表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經癥狀和肌肉緊張以及運動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式，主要表現為：無明確客觀對象的緊張擔心、坐立不安，還有植物神經癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。目前病因尚不明確，可能與遺傳因素、個性特點、認知過程、不良生活事件、生化、軀體疾病等均有關系。

小江目前的驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式都十分明顯：他緊張擔心、坐立不安，聚集于母親的離開這件事上，這跟他目前的年齡有關系;還有心悸、手抖、出汗、尿頻等植物神經癥狀，且已滿三個月，故此診斷為焦慮癥。

三、具體原因分析

（一）自身個性特質原因

這是一個敏感、極易接受暗示的孩子。心理學認為遺傳與環境的關系是：遺傳條件越好的孩子，受到環境影響也越大。小江聰明，遺傳條件好，如果是一個利于他發展的良好環境，他會發展得比別人好，然而不幸的是，這是一個氛圍消極的家庭環境，對其發展產生了特別不好的影響。表現為只要沒看見媽媽，他就提心吊膽和恐懼不安，社會生活嚴重受損。

（二）認知有所偏差

小江從小由單親媽媽帶大，很聽媽媽的話。其母不善經營親密關系，導致夫妻關系長期不正常，給孩子的成長造成極其不利的影響。小江對其父認知片面，被母親影響著有些抵觸其父，然而心底卻渴望得到父親的關愛，對父親的期待是存在的。

（三）負性的事件成為致病導火索

父親的突然出現，攪動了小江平靜的生活。特別是一出現就跟小江母親吵架，負性的首因效應給阿江的心理造成了極大的危害。出現植物神經癥狀和肌肉緊張，即吃不下、睡不著。同時還出現了運動性不安狀態。電話事件更是將孩子的恐懼完全引爆，且泛化到生活的方方面面去。

四、具體調節方案

主要分為個案本人及其環境改善兩個部分進行調節。

（一）個案本人調節

第一階段：游戲療法，幫助小江放松心情。

第二階段：繪畫心理療法，引導小江與潛意識對話，梳理其與母親的關系及對父親的客觀認知。

第三階段重點：構建新的認知模式

運用催眠療法，幫小江樹立“心錨”，樹立自信心，經常照鏡子，微笑。運用繪畫療法、注意力調節法等，幫助阿江端正行為態度，引導他理解當前行為的重點，學習尋找解決問題的關鍵點，同時引導小江多多關注事件的陽光面，學習運用積極的自我暗示，不斷增強其心理能量，使其在未來能健康地獨立面對自己的人生。

（二）環境改善，保障其順利成長

個案家庭調節，幫助其建立一個良性家庭環境。

1.針對焦慮癥本身的特點，要求家長盡量幫助孩子放松心情，盡量給小江創造良好的家庭氛圍。

2.針對小江的行為異常產生的環境原因及孩子極易受暗示這一特點，咨詢師與其母溝通，指出家長在生活中對孩子的負面影響，要求她在條件允許的情況下，去找專業是心理咨詢師做心理調整，調整自己的狀態。特別是父親要努力調整自己與孩子溝通的方式，經常對孩子進行積極暗示，多鼓勵、少指責;多肯定、少批評，盡量多陪伴小江，使小江能在充滿愛的環境中健康成長。

五、后記

通過兩個多月的調節，小江的焦慮情緒有了明顯改善，然而，其父母的特殊情況始終還是本個案的硬傷，咨詢師也無法解決。

六、反思

家，是港灣，是家人休養生息的地方。一個家庭里家人之間的關系是親密的、輕松的，相互陪伴、互相信任，這樣的家才算完整。夫妻關系正常，這個家庭里的孩子才有一個相對良好的成長環境。即便環境相對良好，孩子在成長過程中仍會遇到成長的煩惱以及心理的困惑，家人的有效陪伴會一直溫暖每一個人。本案例是一個十分極端的家庭，孩子在這樣的環境中成長，勢必會出現許多波折，能夠適時尋求咨詢師的幫助也不失為一個明智的選擇。