急性膽囊炎的護(hù)理查房要注意什么?

冉桂芳

要了解膽囊炎護(hù)理查房要注意些什么，首先就要知道膽囊炎致病原因、癥狀等有關(guān)知識。下面就此作簡單介紹。

急性膽囊炎的致病原因是什么呢？

膽囊炎是因?yàn)槟懩抑械慕Y(jié)石突然堵塞到膽囊管中形成的，一般這種情況在臨床上會引發(fā)急性膽囊炎，除結(jié)石堵塞之外，還有以下情況會導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)生：膽囊管扭曲、過窄或膽囊內(nèi)發(fā)生癌變等，這些情況都會引發(fā)急性膽囊炎的發(fā)生。隨著人們年齡的增長，膽囊壁隨著人的生長也會逐漸衰弱，變的更厚或逐漸萎縮，收縮和舒張的功能會逐漸減弱，這就造成膽內(nèi)形成的膽汁無法及時(shí)處理，久而久之形成膽酸鹽;膽總管的末端隨著人生長就會變得越來越松垮，很容易啟發(fā)感染。當(dāng)膽囊管堵塞后，滯留的膽汁就會隨著生理變化形成膽酸鹽，這一物質(zhì)會刺激到膽囊粘膜進(jìn)而引起化學(xué)性膽囊炎，同時(shí)滯留的膽汁還會造成膽囊內(nèi)壓力過高，引起膽囊膨脹，長期下來淋巴回流和舒張功能無法正常運(yùn)行就會導(dǎo)致膽囊充血水腫，當(dāng)壓力大于5.39kPa時(shí)，膽囊內(nèi)就會出現(xiàn)缺血性損傷進(jìn)而被感染，造成更嚴(yán)重的后果。

急性膽囊炎有什么癥狀？

1.疼痛：急性膽囊炎患者大多是右上腹發(fā)生劇烈疼痛，大多數(shù)患者是由結(jié)石堵塞造成的急性膽囊炎，發(fā)作迅速且疼痛程度讓人無法忍受，發(fā)作時(shí)間一般是在飲食過高脂肪類食物的當(dāng)天夜里。在診斷時(shí)，醫(yī)生會根據(jù)疼痛的程度診斷具體病癥，如右上腹出現(xiàn)一般疼痛，大體可診斷為膽囊管非阻塞性急性膽囊炎;右上腹的疼痛不是很嚴(yán)重，而脹痛很多，那么，隨著病情的發(fā)展疼痛會逐漸加深，并且最大的特征是疼痛會出現(xiàn)放射性，主要體現(xiàn)在右肩以及其肩胛骨下部位，這時(shí)大體可診斷為膽囊炎刺激神經(jīng)所導(dǎo)致。

2.惡心、想吐：這是急性膽囊炎最普遍的現(xiàn)象，嘔吐時(shí)間過長會造成人體脫水，大多是因?yàn)榻Y(jié)石堵塞而導(dǎo)致的。

3.怕冷、打顫、發(fā)熱：對于病癥較輕的患者可能會出現(xiàn)低燒的現(xiàn)象，同時(shí)還會伴有怕冷的癥狀;那么對于病癥重的患者就會產(chǎn)生高燒的情況，體溫高時(shí)可達(dá)39℃甚至及以上，還會出現(xiàn)說胡話等現(xiàn)象。

4.黃疸：這一癥狀相對而言是比較少的，若出現(xiàn)這樣的癥狀，當(dāng)黃疸病癥較可觀的情況下，就表示出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，甚至?xí)饾u蔓延到肝臟，若不及時(shí)醫(yī)治會感染到肝臟部位，破壞肝功能。

急性膽囊炎常見的治療方法有哪些？

1.一般治療。（1）在日常積極采取預(yù)防的措施，避免讓細(xì)菌侵入引發(fā)感染，合理安排飲食，尤其是不能吃一些高脂肪、油膩的食物，這樣可防止膽道之中產(chǎn)生寄生蟲，危害膽囊管。（2）生活上要有規(guī)律，不能過于勞累，當(dāng)工作時(shí)間超過一個(gè)半小時(shí)就需要停下來放松一下，保持正常的室溫，避免出現(xiàn)冷熱交替的情況，還有就是保持心情愉悅，多喝水，注意排便利尿。（3）若患者是因?yàn)榻Y(jié)石堵塞而形成急性膽囊炎，而且病情會經(jīng)常發(fā)作，最好還是采用手術(shù)的方式粉碎結(jié)石。（4）飲食上選用低脂餐，從根源上減少膽汁的形成，避免膽汁積累過多形成膽酸鹽，給膽管內(nèi)帶來過高壓力。

2.藥物治療。（1）解決疼痛可以選用一些解除Oddi疼痛的藥物，如硝酸甘油、哌替啶等。（2）殺菌可選用抗生素，通常臨床上慣用的藥物是以氨芐西林（氨基芐青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙類藥物一同使用。（3）患者可服用一些對膽部有好處的藥物：50%硫酸鎂口服（出現(xiàn)腹瀉的患者暫停服用），去氫膽酸片口服，膽酸片口服。（4）中成藥：金膽片是用于治療急性膽囊炎的藥物，具有消炎的作用。

3.手術(shù)治療。切除膽囊是治療急性膽囊炎最直接的方式。手術(shù)指征：（1）急性膽囊炎病情反反復(fù)復(fù)，并且隨著病情的推延疼痛越來越劇烈。（2）在進(jìn)行其他治療后病情依舊沒有好轉(zhuǎn)的急性膽囊炎患者，甚至在持續(xù)嚴(yán)重。（3）沒有手術(shù)禁忌者的患者。若患者存在肝臟類疾病或者身體承受不了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，那么只可采取內(nèi)科治療的方式，不建議手術(shù)。

急性膽囊炎的護(hù)理查房要注意些什么？

現(xiàn)代人的快節(jié)奏生活雖然更加符合時(shí)代的發(fā)展，但同時(shí)也因?yàn)椴灰?guī)律的飲食和作息破快了人身體內(nèi)的生理平衡，而很多人也經(jīng)常被膽囊炎這一疾病折磨的很慘，所以，大家對膽囊炎多多少少是有一些了解的。那么，急性膽囊炎的護(hù)理查房過程是怎樣的？

1.病情觀察：患者的生命體征首先要及時(shí)進(jìn)行觀察，并且還要觀察患者腹部的情況，若出現(xiàn)腹痛、高燒之類的情況，要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行診斷并更換治療方案。

2.緩解疼痛：幫助患者緩解疼痛是醫(yī)生的職責(zé)，緩解疼痛的方法很多不一定非要采用藥物緩解，通過合適的體位也可以達(dá)到緩解疼痛的目的。體位規(guī)范之后，醫(yī)生要教患者通過有節(jié)奏的呼吸來控制自己。對于疼痛過烈的患者，可根據(jù)自身實(shí)際情況給予止疼藥物來緩解疼痛。

3.控制感染：感染是一個(gè)很不好的現(xiàn)象，所以，患者要聽醫(yī)生的話按時(shí)服用消炎殺菌的藥物，避免病情惡劣。

4.改善和維持營養(yǎng)狀況：不進(jìn)行手術(shù)治療的患者要格外注重自己的飲食。醫(yī)生也要根據(jù)患者的情況合理的向他們推薦飲食。如病情較輕的患者就可以吃一些清淡的食物，但如果病情較重的患者就不可以吃任何東西，以此來減少腸胃中的壓力。

以上就是一些有關(guān)急性膽囊炎的相關(guān)治療和護(hù)理知識，希望能對大家有所解惑。除此之外，也要提醒各位患者，在急性膽囊炎手術(shù)過后，一定要注重手術(shù)后的護(hù)理，多吃一些有利于恢復(fù)的食物，有利身體康復(fù)！