纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效評價

祝瑜

摘 要：目的：探討纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效。方法：納入我院60例2018年1月—2019年1月高血壓腎病患者。隨機數字表分組，單藥治療組選擇纈沙坦，雙藥聯合治療組則選擇纈沙坦聯合氨氯地平。比對兩組療效;血壓達標時間;治療前后患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓;不良反應出現率。結果：雙藥聯合治療組療效高于單藥治療組，血壓達標時間短于單藥治療組，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓低于單藥治療組，P<0.05。雙藥聯合治療組不良反應如嗜睡、惡心、心悸和單藥治療組無顯著差異，P>0.05。結論：纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效肯定，可控制血壓，改善腎功能，降低尿蛋白，安全性高。

關鍵詞：纈沙坦;氨氯地平;高血壓腎病;療效

高血壓腎病是高血壓常見并發癥，是臨床常見疾病，患者出現腎臟結構損害和功能損害，需要及時治療，以免導致疾病進一步發展而出現腎衰竭。本研究分析了纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院60例2018年1月-2019年1月高血壓腎病患者。隨機數字表分組，雙藥聯合治療組30例，男18例、女12例。年齡49～72歲，平均（58.02±8.21）歲;高血壓腎病患病時間1.5-14.5年，平均（7.13±1.26）年。

單藥治療組30例，男19例、女11例。年齡49～71歲，平均（58.85±8.67）歲;高血壓腎病患病時間1.4-14.1年，平均（7.71±1.28）年。

兩組一般資料之間P>0.05。

1.2 方法

單藥治療組選擇纈沙坦，每次服用80mg，每天服用1次，治療時間是4周。

雙藥聯合治療組則選擇纈沙坦聯合氨氯地平。在單藥治療組基礎上進行氨氯地平治療。每次服用5mg，每天1次，治療4周。

1.3 觀察指標

比對兩組療效;血壓達標時間;治療前后患者尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓;不良反應。

顯效：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓恢復正常;好轉：尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓有所降低但是未達到正常;無效：達不到上述標準[1]。

1.4 統計學方法

SPSS24.0軟件，x2、t統計，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比對

雙藥聯合治療組相比單藥治療組療效較高，P<0.05。其中，雙藥聯合治療組總有效率是100%，單藥治療組總有效率是70.00%。見下表。

2.2 治療前后尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓比對

治療前兩組尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓相近，P>0.05;治療后雙藥聯合治療組尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓改善的程度更大，P<0.05。

2.3 兩組血壓達標時間比對

雙藥聯合治療組血壓達標時間更有優勢，P<0.05，雙藥聯合治療組血壓達標時間是8.01±1.25天，而單藥治療組血壓達標時間分別是10.11±1.52天。

2.4 嗜睡、惡心、心悸比較

雙藥聯合治療組不良反應發生率均低于單藥治療組，P<0.05，雙藥聯合治療組嗜睡、惡心、心悸總發生2例，而單藥治療組嗜睡、惡心、心悸總發生3例。

3 討論

高血壓腎病是常見疾病類型，長期血壓升高影響腎臟功能，導致腎功能損害，需要及時治療。，氨氯地平是常見的降壓藥物，是長效鈣離子拮抗劑，其作用在于將細胞膜慢鈣通道阻斷而對鈣離子內流進行阻止，促使血管平滑肌以及外周小動脈松弛，促使血壓降低，減少水鈉潴留，對腎臟進行保護[2-3]。

纈沙坦則屬于長效血管緊張素受體拮抗劑，其可作用于血管緊張素II而對血管收縮作用，保護腎臟，促進毛細血管新生，對腎小球硬化進行逆轉，促進腎小球濾過作用改善，并促進腎小球高代謝狀態改善[4-5]。

本研究中，單藥治療組選擇纈沙坦，雙藥聯合治療組則選擇纈沙坦聯合氨氯地平。結果顯示，雙藥聯合治療組療效高于單藥治療組，血壓達標時間短于單藥治療組，尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血壓低于單藥治療組，P<0.05。雙藥聯合治療組不良反應如嗜睡、惡心、心悸和單藥治療組無顯著差異，P>0.05。

綜上所述，纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效肯定，可控制血壓，改善腎功能，降低尿蛋白，安全性高。

參考文獻：

[1]房星星，陳冬梅，沈燕，沈良蘭.纈沙坦聯合氨氯地平治療高血壓腎病的療效評價[J].基礎醫學與臨床，2019，39（12）：1756-1759.

[2]王賽飛.苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓的效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（31）：54.

[3]黃志成，黃傳斌.苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓的臨床療效及不良反應分析[J].北方藥學，2019，16（11）：158-159.

[4]顧銀花.用苯磺酸氨氯地平聯合纈沙坦治療高血壓的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（20）：110-111.

[5]張秋彬.纈沙坦、氨氯地平聯合治療高血壓的臨床有效性、安全性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（79）：52.