年輕人也要提防“眼中風”

周一海

28歲的小伙子曾凡，玩著玩著手機，突然眼睛一花，左眼看不見了。他反復揉眼睛，眨巴眼睛，但還是看不見。年紀輕輕的，視力也沒問題，小伙子怎么突然就“失明”了呢？眼科醫(yī)生對這個小伙子進行了一系列檢查，確認他的左眼光感消失，瞳孔散大至 6毫米左右。更糟糕的是，眼底可見到視網(wǎng)膜處于色灰白，黃斑區(qū)可見櫻桃紅斑。這說明他的視網(wǎng)膜處于極度缺血狀態(tài)。醫(yī)生診斷小伙子為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，俗稱“眼中風”。

視網(wǎng)膜的血液供應幾乎全部來自于視網(wǎng)膜中央動脈。一旦動脈堵塞了，視網(wǎng)膜就完全缺血，時間稍久，網(wǎng)膜就會因為缺血而發(fā)生水腫、梗死，眼睛就看不見東西了。接診醫(yī)生立即安排護士為小伙子做眼部按摩和吸氧，同時開出藥方，讓小伙子服下硝酸甘油。約30分鐘后，小伙子的左眼有了一些光感，瞳孔的對光反射也開始恢復。進行眼底照相檢查，大夫發(fā)現(xiàn)他視網(wǎng)膜顏色慢慢開始紅潤。

接診醫(yī)生向醫(yī)院申請開放綠色通道，并給神經(jīng)內(nèi)科打電話呼叫會診，商討制定了詳細的溶栓方案。各項檢查結(jié)果排除了小伙子顱內(nèi)出血、占位病變等問題，確保可以及時開始溶栓治療。發(fā)病四個多小時后，在醫(yī)務人員的治療下，小伙子的矯正視力終于成功恢復到 0.8。小伙子后續(xù)留在病房進行了一些改善治療，3 天后順利出院。

治療眼中風要爭分奪秒

眼中風（視網(wǎng)膜中央動脈阻塞）是眼科嚴重致盲眼病之一，發(fā)病率為 1 /10 000 ～1 /5 000。本病發(fā)病急驟，患者發(fā)病年齡多在40 歲以上，常見于伴有心血管疾病的老人。近年來，也偶有年輕患者突然發(fā)病。“眼中風”患者的病癥，常常是不伴疼痛的視力突然喪失，有些病人發(fā)病前會有陣發(fā)性黑曚史，大部分病人可能毫無征兆。如果患者未在4小時內(nèi)得到救治，幾乎不可能恢復視力。因此，治療眼球中風就和治療腦中風（腦卒中）一樣，需要爭分奪秒。

1.眼中風出現(xiàn)時癥狀明顯、典型，若出現(xiàn)無痛性突然視力驟降，一定要及時就醫(yī)，否則將會錯過最佳治療時機。

2.老年人多關(guān)注血管情況，盡量將血脂控制在正常范圍，定期進行頸部血管超聲檢查。

3.年輕人注意調(diào)整生活及作息，避免長時間處于同一姿勢，減少血栓風險。

4.眼部整形手術(shù)也有可能導致“眼中風”。微整形并不代表小風險，操作不當可能導致視力喪失，上瞼下垂，眼球運動障礙等意外發(fā)生，請謹慎選擇。術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)視力問題請及時告知醫(yī)生。