Seminar-PBL“二位一體”教學模式在《獸醫臨床診斷學》教學中應用

于洪艷 ， 郝景鋒

(吉林農業科技學院動物科技學院 , 吉林 吉林 132101)

《獸醫臨床診斷學》是動物醫學專業一門十分重要的專業基礎課，在整個動物醫學專業課程知識體系中處于重要的樞紐地位，它以動物解剖學、獸醫生理學、獸醫病理學等專業基礎課為基礎，為動物醫學核心專業課《獸醫內科學》《動物外科學》《動物傳染病學》以及《獸醫寄生蟲病學》等課程打下堅實基礎，作為獸醫人員其核心工作為“診”與“療”，其中“診”即為診斷，判定動物疾病性質[1]，正確的診斷是獸醫工作者工作的核心與前提[2]，隨著動物疾病發生越來越復雜，對獸醫工作者診治水平要求也越來越高，如何強化學生《獸醫臨床診斷學》課程的學習能力，快速提高學生的診斷水平，廣大教師一直致力于研究和探索符合時代特點的教學模式，力爭為《獸醫臨床診斷學》教學效果有所突破。

Seminar教學模式起源于中世紀歐洲，德國大學最先應用，后來傳播至英國和美國等國家，至今眾多發達國家廣泛應用于大學教育和研究機構[3]，Seminar教學模式要求學生針對某一問題與專家、學者或同行共同討論的交互式學習路徑，由原來的“講授-接受”的單向教學模式到“知識-能力-思維-實踐”的多元模式[4]，其教學過程為:(1)教師根據課程需要提前布置問題或者研究題目，學生分組；(2)學生分組學習，內部討論，整理資料；(3)課堂討論，教師先講解重點知識點，小組匯報自己觀點互相展開辯論，教師針對學生的觀點重點講解并總結；(4)教師總結與評價以及信息反饋機制[5]。PBL(Problem-based learning，PBL)教學模式是美國 Barrows 教授于1969 年首創，以問題為導向的一種教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式[6]，目前在國際上應用較為廣泛，其教學過程為:(1)教師課前提出問題；(2)學生查閱資料；(3)學生分組討論；(4)教師總結。傳統教學模式為普通多媒體授課，即為講授—接受的教學模式。近年來，研究者一直致力于《獸醫臨床診斷學》教學改革與研究工作，筆者在新農科背景下在動物醫學專業《獸醫臨床診斷學》教學中引入Seminar-PBL“二位一體”教學模式，獲得了較好的教學效果。

1 試驗對象

以本校2017級動物醫學專業本科3個班級學生(每班30人，共計90人)作為研究對象，班級學生按照男女生比例、學習能力、學習習慣以及學習成績等條件一致的原則重新隨機分成3個班，隨機分為對照組(傳統教學模式組，1個班，30人)和試驗組(試驗Ⅰ組即PBL教學模式組，1個班，30人；試驗Ⅱ組即Seminar-PBL“二位一體”教學模式，1個班，30人)。

2 試驗方法

2.1 對照組教學模式 依據課程教學大綱，對照組采用以教師多媒體授課為主的課堂講授結合實踐操作傳統教學模式進行教學。

2.2 試驗組教學模式 依據課程教學大綱，試驗Ⅰ組為PBL教學模式組，教師根據課程章節教學需要，提出問題，多為具體病例，提前2周發送給學生，要求學生查閱資料，待上課時交流討論提出自己的觀點，自己佐證，最后由教師總結，對于難點著重突破。試驗Ⅱ組為Seminar-PBL“二位一體”教學模式組，其教學過程為首先教師根據課程需要提前布置問題或者研究題目，學生利用書籍、網絡等媒體手段收集材料，或者向老師請教等方式整理材料，其次，學生在課堂上發表自己的觀點，與其他同學交流討論，并由其他同學質疑，集中觀點交于教師；再次，教師點評，重點講解并總結。最后，學生根據自己收集、整理以及教師總結的材料撰寫完整報告并上交備案，由教師評閱后將意見反饋給學生并對學生學習效果進行階段性評價。

2.3 學生對教學模式滿意度調查 以“提高學習主動性”以及“提高疾病綜合診斷能力”等8個方面作為調查內容，滿意度結果判定標準：滿意(4分)，一般(2分)，不滿意(0分)[7]。于教學第10周和第20周對學生發放調查問卷90份，整理對照組與試驗組調查問卷進行統計學分析。

2.4 技能考核與期末考核 根據當前課程特點與臨床實際需要，組合牛4個胃檢查等4項實踐操作內容，建立《獸醫臨床診斷學》課程實驗項目試題庫，技能考核前由學生公開抽出1項常用技術作為技能考核項目，期末考核采用現場考核，本課程共設定16個考核項目，學生現場抽題簽，按照考核內容現場考核，考核成績分為4個等級:≥ 85分為優秀，70～84分為良好，60～69分為及格，<60分為不及格[8]。整理對照組與試驗組技能考核、期末考核進行統計學分析。

2.5 統計分析 應用SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計量資料采用平均數±標準差(x±s)進行比較，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 學生對教學模式滿意度調查 發放“學生對教學模式滿意度調查”問卷90份，全部收回，具體結果見表1。結果顯示:調查項目中提高學習主動性、培養表達和溝通能力以及提高疾病綜合診斷能力等指標試驗Ⅰ組均明顯優于對照組，差異顯著(P<0.05)； 而各項調查指標試驗Ⅱ組均明顯高于試驗Ⅰ組，差異極顯著(P<0.01)。表明Seminar-PBL“二位一體”教學模式深受學生歡迎，達到預期試驗目的。

3.2 學生技能考核 學生技能考核成績結果見表2，由表2可知，與對照組比較，試驗Ⅰ組考核成績較高，且差異顯著P<0.05，具有統計意義；與試驗Ⅰ組比較，試驗Ⅱ組考核成績較高，且差異極顯著P<0.01， 具有統計意義。表明Seminar-PBL“二位一體”教學模式明顯優于PBL教學模式，PBL教學模式優于傳統教學模式組。

3.3 學生期末考核成績 學生期末考核成績結果見表3，與對照組比較，試驗Ⅰ組考核成績較高，且差異顯著P<0.05，具有統計意義；與試驗Ⅰ組比較，試驗Ⅱ組考核成績較高，且差異極顯著P<0.01，具有統計意義。表明Seminar-PBL“二位一體”教學模式明顯優于PBL教學模式，PBL教學模式優于傳統教學模式組。

注：與對照組比較，**： P<0.01，*： P<0.05

表2 學生技能考核成績比較 (n=30)

表3 學生期末考核成績比較 (n=30)

4 討論

4.1 學生對教學模式滿意度分析 《獸醫臨床診斷學》課程本質是通過問診、視診、觸診、叩診、聽診等手段搜集患病動物病史資料，區別動物所處狀態是生理狀態還是病理狀態[9]，對動物的基本生命體征進行綜合分析，因此臨床診斷需要良好的表達與溝通能力，才能更有效獲得真實的患病動物資料[10]，利于診斷疾病本質，歸納總結能力、團隊協作能力、分析能力以及良好的自學能力才能更好適應“學時有限、知識擴展無限”的現實，目前知識擴充、儀器設備更新、技術手段變化越來越快，要求學生必須要有強大的自學能力，而Seminar-PBL“二位一體”教學模式相比于PBL教學模式優越性更為明顯，主要表現為此種教學模式要求學生學習能力更強，PBL教學模式只是要求學生就某一問題展開學習，而Seminar-PBL“二位一體”教學模式要求學生全方位搜集材料、綜合分析、給出自己的解決方案，學生由原來的學習被動接受者變為主動判定者，教師由原來的學習主導者變為學生學習的組織者，體現了現代“教學以學生為中心”的教學理念[11]，且充分調動了學生學習的主動性，《獸醫臨床診斷學》課程知識點復雜、邏輯性強、臨床檢查內容繁瑣，要求學生要有縝密的思維和較強的綜合分析問題、解決問題的能力以及良好的團隊協作能力[12]。

4.2 教學模式效果比較分析 《獸醫臨床診斷學》課程對實踐動手能力要求較高，對于疾病的“診斷”猶如“斷案”[13]，但目前獸醫人員臨床檢查以及診斷所需儀器設備相對落后，因此要求獸醫人員更要全方位搜集資料，綜合分析，才有可能正確診斷疾病，故本門課程對學生要求較高，在技能考核以及期末考核中，Seminar-PBL“二位一體”教學模式組學生成績明顯優于PBL教學模式組，差異極顯著，PBL教學模式組學生成績明顯優于傳統教學模式組，差異顯著，究其原因，Seminar-PBL“二位一體”教學模式組能充分調動學生學習主動性，能培養學生的表達溝通能力，通過討論與辯論，思維更縝密，提高學生自我學習能力，培養學生分析問題的能力以及團隊協同能力，通過團隊努力，解決問題方案更具體、更全面，而 PBL教學模式組學生由于缺少及時恰當的討論與辯論，學習的知識點大大減少，學生學習的主動性亦不強，但明顯優于傳統教學組，傳統教學組學生學習被動，上課教師認真講授，基本“滿堂灌”，學生交流溝通較少，很難做到重難點突出，因為Seminar-PBL“二位一體”教學模式組學生通過自學十分明確哪些問題已經弄懂、哪些問題需要重點講解。Seminar教學模式完全建立在民主、平等的課堂教學平臺上，不必拘泥于師尊和權威，學生更愿意表達自己，完全暢所欲言，學生學習的知識點更豐富，很好完成了既定的教學目標。

試驗表明，Seminar-PBL“二位一體”教學模式教學效果良好，更受廣大學生歡迎，現代的教學理念應該是“教學以學生為中心”，教學模式的建立依據是在尊重教學規律、尊重學科特點、尊重課程本質的前提下，首先要考慮學生特點，比如自我學習能力、學習習慣以及自我素質等，還要結合學校教學資源、文獻資料庫以及試驗儀器設備等軟硬件資源等，在教學活動中要“教”與“學”相長，增加互動，學生學習的主觀能動性要充分調動，Seminar-PBL“二位一體”教學模式在動物醫學專業《獸醫臨床診斷學》課程教學中體現出一定的優勢，學生對本教學模式滿意度高，學生學習能力增強，個人綜合能力亦有所提高，值得推廣。