慢性盆腔炎患者的治療方法及臨床效果觀察

李利 王振美

女性盆腔由盆腔腹膜、輸卵管、卵巢、子宮和子宮周邊的結締組織共同組成,盆腔發生了炎癥稱為盆腔炎,可局限某個部位發生,也可多個部位同時發炎［1］。相關方面專家指出多數盆腔炎的發生與衛生不潔相關,在婦科中慢性盆腔炎屬于一種常見病,該種病癥主要為患者內生殖器和周圍結締組織以及盆腔腹膜所產生的一種炎性表現,臨床癥狀主要表現為下腹部疼痛、白帶異常以及月經失調等。該病具有病情遷延、反復等特點,同時具有較高的發病率,慢性盆腔炎大部分因患者急性盆腔炎治療不徹底,自身抵御能力不足導致病情遷徙,患者會出現下腹部墜脹疼痛、腰骶部勞累酸痛、月經前后酸痛會加劇以及性交疼痛等［2］,病程長、病情頑固,對患者的身體健康造成嚴重影響。因此,選取一種科學有效的治療方法治療慢性盆腔炎是極為必要的。西藥是臨床上常用于治療慢性盆腔炎的傳統方式,該種治療手段雖然具有一定的應用價值,但是其臨床療效尚不夠理想［3］。本次研究著重于對慢性盆腔炎的治療方法及其效果進行深入探究,并選取了2018 年6 月～2019 年5 月在本院接受治療的100 例慢性盆腔炎患者作為主要研究對象,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年6 月～2019 年5 月在本院接受治療的100 例慢性盆腔炎患者作為研究對象,根據治療方法不同分為對照組和觀察組,每組50 例。對照組患者年齡24～48 歲,平均年齡(34.1±4.7)歲；病程1～4 年,平均病程(2.2±0.8)年。觀察組患者年齡25～47 歲,平均年齡(33.8±4.8)歲；病程1～5 年,平均病程(2.5±0.9)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。參與此次研究的患者及其家屬均對本次研究知情且簽署相關同意書,同時排除合并有其他嚴重疾病以及有藥物過敏史的患者。

1.2 方法 對照組患者給予常規西藥治療,左氧氟沙星500 mg/次,2 次/d,口服；甲硝唑400 mg/次,以上2 次/d,口服。持續服用10 d。

觀察組患者在對照組基礎上給予中藥治療。中藥方劑主要包括：銀花30 g,川斷12 g,當歸12 g,丹參30 g,赤芍12 g,厚樸10 g,香附6 g,蒲公英10 g,桑寄生12 g,敗醬草30 g,枳殼10 g,川楝子12 g,元胡10 g。每天用1 劑以溫水煎煮,分早晚各服用1 次,治療周期同為10 d［4］。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果及不良反應發生情況。①療效判定標準［5］：治療后患者的各項臨床癥狀均已消失,同時經B 超檢查后發現已無液性暗區域回聲包塊為顯效；治療后患者的各項臨床癥狀均出現明顯緩解,同時經B 超檢查后發現液性暗區域回聲包塊有所減少為有效；未達上述標準,或臨床癥狀出現加重或惡化者為無效。總有效率=顯效率+有效率。②不良反應包括頭暈、腹痛、惡心嘔吐、皮疹。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為96.0%,高于對照組患者的80.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率為4.0%,顯著低于對照組患者的16.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

盆腔炎是婦產科中的一種常見病,需氧菌、厭氧菌的混合感染是導致盆腔炎的主要因素,如果盆腔炎患者沒有盡早接受治療,則盆腔炎的病情極易由急性轉化為慢性［6］。引發慢性盆腔炎的主要因素包括：①月經期間衛生不潔；②自然分娩或流產后感染；③盆腔臨近組織炎癥蔓延；④宮腔手術后感染。慢性盆腔炎具有發病率較高、病程較長以及極易反復發作等特點,是子宮內膜炎、輸卵管炎和盆腔腹膜炎癥等疾病的總稱,臨床癥狀主要表現為下腹部疼痛,并發癥較多,易導致患者發生不孕或者是異位妊娠,降低了患者的生活質量,不利于患者的生殖健康,對患者的健康安全造成嚴重威脅。目前臨床用以治療慢性盆腔炎的主要手段是藥物治療,藥物的種類繁多,因此,必須選取一種科學有效的治療方法治療慢性盆腔炎［7］。

在該病的臨床治療中,傳統的西藥治療多采用左氧氟沙星與甲硝唑,這兩種藥物均具有良好的抗菌效果,能夠有效殺菌、抗菌、消炎等［8］。但單純采用西藥治療往往難以改善患者的臨床癥狀,因此現如今臨床上對于慢性盆腔炎多采用中藥聯合西藥的方法進行治療。中醫學認為慢性盆腔炎屬于“癥瘕”與“帶下病”的范疇［9］,在本次中藥的所選藥方中,方中銀花具有清熱解毒、消炎退腫之功效；川斷能夠補五勞七傷,破癥結瘀血；當歸能夠起到補血活血、調經止痛之功效；丹參具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰的作用；赤芍具有清熱涼血,、散瘀止痛的作用；厚樸能夠燥濕消痰,下氣除滿［10］；香附能夠疏肝解郁,理氣寬中,調經止痛；蒲公英具有清熱解毒、消腫散結、利尿通淋的作用；桑寄生具有祛風濕、補肝腎、強筋骨的作用；敗醬草能夠清熱解毒,祛痰排膿；枳殼能夠理氣寬中,行滯消脹［11］；川楝子能夠疏肝泄熱,行氣止痛；元胡則能夠起到治療全身各部氣滯血瘀之痛、痛經、經閉的作用。諸藥合用,不但能夠有效提高單種藥物的治療效果,同時還能夠共奏疏經通絡、清熱解毒、消積止痛之功效,聯合西藥共同使用,能夠進一步提高患者的治療效果,促進患者的康復［12］。

本研究結果顯示：觀察組患者治療總有效率為96.0%,高于對照組患者的80.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者不良反應發生率為4.0%,顯著低于對照組患者的16.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在慢性盆腔炎的臨床治療中采用中西醫結合治療能夠有效提高臨床療效,同時降低不良反應發生率,值得推廣。