復方丹參滴丸在老年慢阻肺治療中的應用價值研究

李佳穎

慢阻肺是氣流不完全受限的一種慢性肺部疾病,老年人群高發,臨床癥狀為咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等,此病發病原因不明確,有病程遷延、難治愈、高發病率及高死亡率的特點。常規治療以緩解臨床癥狀、控制病情發展為主［1-3］。老年人群軀體各臟器功能退化,常有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病,給臨床治療增加難度。復方丹參滴丸為純中藥制劑,主要功效為活血、祛瘀、理氣止痛,是老年慢阻肺治療的常用藥品［4］。為探討復方丹參滴丸對老年慢阻肺患者的應用價值,本院將2017 年5 月～2018 年8 月收治的126 例老年慢阻肺患者分組,一組應用頭孢氨芐進行治療,一組應用復方丹參滴丸進行治療,比較兩組患者的治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2017 年5 月～2018 年8 月收治的126 例慢阻肺老年患者作為研究對象,患者均經臨床癥狀、專科檢查及影像學檢查確診為慢阻肺,均簽署知情同意書,均無嚴重器質性疾病以及重度感染,無藥物過敏史。將患者隨機分為對照組與觀察組,每組63 例。對照組患者中男34 例,女29 例；年齡61～78 歲,平均年齡(67.9±4.9)歲；病程2～10 年,平均病程(5.9±1.7)年；輕度18 例,中度29 例,重度16 例。觀察組患者中男33 例,女30 例；年齡60～79 歲,平均年齡(68.1±4.2)歲；病程2～11 年,平均病程(6.1±1.2)年；輕度17 例,中度31 例,重度15 例。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者服用頭孢氨芐進行治療,3次/d,1.0 g/次,服用2 周；觀察組患者服用復方丹參滴丸進行治療,3 次/d,5 粒/次,服用2 周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的治療效果、治療前后肺功能指標及不良反應發生情況。

1.3.1 療效判定標準 顯效：患者癥狀完全緩解,肺功能明顯改善；有效：患者癥狀明顯緩解,肺功能有一定改善；無效：患者臨床癥狀未改善或加重,肺功能沒有改善或加重［5］。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 肺功能指標 包括治療前及治療后FEV1、FEV1/FVC。

1.3.3 不良反應 主要包括惡心嘔吐、頭昏頭迷、胃部不適等。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為93.7%,明顯高于對照組的73.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標比較 治療前,兩組患者FEV1、FEV1/FVC 比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者FEV1、FEV1/FVC 明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者不良反應發生率為4.8%,明顯低于對照組的15.9%,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

表2 兩組患者治療前后肺功能指標比較(±s)

表2 兩組患者治療前后肺功能指標比較(±s)

注：與對照組治療后比較,aP<0.05

表3 兩組患者不良反應發生情況比較(n,%)

3 討論

慢阻肺在老年人群中發病率高,其發病原因尚不十分確切,大多認為與氣道高反應性、遺傳因素以及肺發育不良有關,與空氣污染、吸煙有密切關系,臨床癥狀有呼吸系統以及肺處癥狀如咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等呼吸系統表現,肺外癥狀有消瘦、乏力、食欲差等,此病具有病程長、反復發作、難治愈的特點,治療上在止咳、平喘、袪痰等一般治療基礎上,還應注意飲食、活動及戒煙、酒,減少空氣污染以及加強呼吸功能鍛煉［6,7］。慢阻肺患者常選用西藥頭孢氨芐進行治療,但有部分患者治療效果不理想。復方丹參滴丸是中藥制劑,主要成分為冰片、丹參、三七,具有理氣鎮痛、活血化瘀的作用。復方丹參滴丸可以口服也可以舌下含服,具有給藥方便、吸收作用迅速的特點,而且藥物效能好,毒副作用小,安全性高。據研究復方丹參滴丸能抑制血小板聚集,能使血粘度及血脂水平降低；能清除體內氧自由基,從而減輕炎癥反應；能改善微循環,抑制血管痙攣,從而使肺血管阻力下降,減輕肺動脈壓力；其具有β-受體阻滯劑的作用,能改善患者應用茶堿類藥物所導致的心率加快,使心率下降［8-10］。本文結果顯示：觀察組患者治療總有效率為93.7%,明顯高于對照組的73.0%,差異具有統計學意義(P<0.05)。治療前,兩組患者FEV1、FEV1/FVC 比較差異無統計學意義(P>0.05)；治療后,觀察組患者FEV1(1.95±0.41)L、FEV1/FVC(59.04±5.32)%明顯高于對照組的(1.74±0.31)L、(54.96±5.15)%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者不良反應發生率為4.8%,明顯低于對照組的15.9%,差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,老年慢阻肺患者應用復方丹參滴丸治療能有效提高治療效果,改善肺功能,不良反應少,安全性高,值得臨床廣泛應用。