中國醫學科學院腫瘤醫院婦科 吳令英 李寧
新冠肺炎傳染性強,人群普遍易感,具有基礎疾病的人群罹患該病風險更高,且易進展為重癥。卵巢癌的治療以手術結合藥物(化療及靶向藥物)為主,治療周期長,需患者多次反復就診。不論手術或藥物治療,對患者免疫系統均有一定程度的影響。因此,疫情期間,卵巢癌患者的診治需做出相應調整。針對卵巢癌患者自身及診治過程中的特點,為卵巢癌患者及家屬在疫情時期的診治提出以下建議。
卵巢癌手術范圍及創傷較大,術中及術后輸血的可能性較大,另外,術后患者自身抵抗力降低,容易繼發感染。因此推薦患者暫緩手術,在明確診斷的前提下可考慮先接受新輔助化療。對于接受輔助化療的患者,可如期或適當延長間隔進行化療。治療過程中應和主管醫生共同討論可能出現的如骨髓抑制、消化道反應等不良反應,盡可能預防不良反應的發生,例如預防性注射長效細胞集落刺激因子,降低發生嚴重白細胞降低的風險,同時也可減少外出復查血常規的次數。如患者化療中不良反應較重,應適當延長化療間隔,待不良反應緩解后開始化療。
當患者出現復發時應根據具體情況確定治療方案及治療時機。如患者僅是腫瘤標志物升高,影像學檢查未提示有病灶時(生化復發),可暫時觀察或口服孕激素如甲地孕酮等?!?br>