中國醫學科學院腫瘤醫院內科 汪麟 李峻嶺

自2018年以來,已經上市了國內外多家藥企研發的PD-1/PD-L1抗體。這類免疫檢查點抑制劑在腫瘤治療的臨床使用已越來越廣泛,并給很多腫瘤患者帶來了生存獲益。
人體的免疫系統非常神奇,能夠全天候對身體情況進行監控。它要對異常情況及時作出應對,同時不影響正常器官組織的功能,這得益于人體免疫系統的監控識別能力。而腫瘤在人體內的發生發展過程中,為了規避免疫系統的監控,發展出一種躲避監控的本領,使自己不被識別為異常從而可以在監控下生存。PD-1/PD-L1抗體這類藥物,就是針對腫瘤躲避監控的手段所研發的藥物,它們阻斷了腫瘤的一條免疫逃逸之路,使之能被免疫系統正常識別并殺傷。而且,在一定程度上,這種識別能力有可能長久保持,從而收到長期的腫瘤抑制效果。
當前,我國正處于同心協力抗擊新型冠狀病毒感染疫情的關鍵時期,在此狀態下,關于惡性腫瘤患者的免疫治療應了解以下幾點:
1 逃逸,對于新型冠狀病毒感染尚無臨
床證據表明其具有防治作用。惡性腫瘤患者由于疾病本身和抗腫瘤治療經歷的影響,一般處于免疫抑制狀態,感染新型冠狀病毒的風險更高,感染后還會影響家人;相對于普通人群,惡性腫瘤患者可能年齡更高,合并的基礎病更多,可能導致在感染后出現更嚴重的臨床狀況。因此在疫情期間,惡性腫瘤患者更需要加強防護,預防感染。……