藥學碩士研究生抑郁與社會支持現狀及關系研究*

孟 杰 孫 巍

一、研究背景

藥學碩士研究生科研任務重，實驗作業繁多，在完成學業和進行專業研究的同時，也面臨著家庭、戀愛、婚姻、就業等多方面的壓力。有研究表明，22.00%的藥學碩士研究生存在不同程度的心理問題，主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、人際關系敏感和敵對性。[1]在這些心理問題中，抑郁越來越引起人們的關注。長期的抑郁會影響人的日常行為和生活質量，導致快感、興趣喪失，嚴重的甚至會產生自殺等行為。在與抑郁相關的心理因素中，社會支持被認為是青少年心理健康的重要保護性因素；[2]朋友社會支持的缺位或不足會增加青少年抑郁的風險。[3]為此，本研究對某藥學院校碩士研究生進行調查，了解其抑郁與社會支持現狀，以期為改善藥學碩士研究生的心理狀況、提高心理健康水平提供參考依據。

二、研究對象與工具

（一）研究對象

采用分層隨機抽樣的方法選取某藥學院校在讀碩士研究生1300 名進行調查，回收問卷1291 份，回收利率為99.31%，其中有效問卷1286 份，占回收總數的99.61%。

（二）研究工具

1.量表測量。

采用個人情況調查表調查被試的基本情況，包括性別、年級、學科、是否獨生子女、是否貧困生等。采用《抑郁自評量表》（self-rating depression scale，SDS）測量被試的抑郁狀況，包含20 個項目，采用4 級評分，把所有項目的分數相加乘以1.25 后得到的整數部分即為標準分。按照中國常模，標準分小于53 分為無抑郁，53 ～62 分為輕度抑郁，63 ～72 分為中度抑郁，標準分大于72 分為重度抑郁。分值越高，抑郁程度越嚴重。采用肖水源編制的《社會支持評定量表》（social support rate scale，SSRS）測量被試的社會支持情況，分為客觀支持、主觀支持和支持利用度3 個維度。總分為題目計分之和，得分越高，支持度越高。

2.統計工具。采用SPSS20.0 對問卷數據進行統計分析。

三、研究結果

（一）抑郁狀況及差異分析

1.抑郁的整體情況。

1286 名藥學碩士研究生在SDS 上的平均得分為40.53±9.52 分，最低分25 分，最高分76分，顯著低于全國常模（41.88±10.57），差異具有統計意義。其中無抑郁情緒的1125 人，存在抑郁情緒的161 人。存在抑郁情緒的人中，輕度抑郁109 人，中度抑郁48 人，重度抑郁4 人。抑郁情緒的總體檢出率為12.52%。

2.抑郁的人口統計學變量的差異比較。

以被試的不同社會人口學特征為自變量，以SDS 標準總分為因變量進行方差分析。通過表1 可以看出，是否獨生子女、是否貧困生與抑郁無關，性別與抑郁相關，年級、學科與抑郁顯著相關。

（二）社會支持現狀及差異分析

1.社會支持現狀分析。

表1 藥學碩士研究生抑郁的人口學變量差異比較

統計結果顯示（見下頁表2），1286 名藥學碩士研究生的社會支持量表總分均值為46.78±9.39，各因子中主觀支持得分最高為24.16，客觀支持得分次之，支持利用度得分最低。

表2 藥學碩士研究生社會支持整體情況

將社會支持得分劃分為4 組，即總得分小于或等于30 分為社會支持低分組，31～40 分為社會支持偏低組，41～50 分為社會支持中等組，大于或等于51 分為社會支持高分組。結果顯示，社會支持高分組、中等組占比較高，分別占37.00%、36.00%，社會支持偏低組占22.00%，社會支持低分組占比最低，為5.00%。

2.社會支持的人口統計學變量的差異比較。

以被試的不同社會人口學特征為自變量，以社會支持及各維度為因變量進行方差分析。由表3 可以看出，是否獨生子女與社會支持總分、主觀支持顯著相關，是否獨生子女、學科與客觀支持相關，是否貧困生與主觀支持相關，性別、學科與支持利用度顯著相關。

（三）抑郁與社會支持的關系

1.抑郁與社會支持的相關分析。

為了解藥學碩士研究生的抑郁是否與社會支持相關，本研究采用Pearson 相關分析，結果表明，藥學碩士研究生的抑郁與社會支持總分、客觀支持、主觀支持、支持利用度存在顯著負相關。在社會支持各維度中，主觀支持、客觀支持和社會支持總分表現出較高相關性。

2.社會支持預測抑郁的多元回歸分析。

為了進一步了解社會支持各因子對抑郁的影響力，采用逐步回歸法對這些變量的預測力進行檢驗分析。以抑郁為因變量，將社會支持總分、主觀支持、客觀支持及支持利用度放入回歸方程，使用逐步回歸法進行統計分析。結果表明，社會支持及其3 個維度均對抑郁有顯著的負向預測作用。

四、討論

（一）藥學碩士研究生抑郁的狀況分析

表3 藥學碩士研究生社會支持的人口學變量差異比較

研究表明，藥學碩士研究生的抑郁發生率相對較低，而且癥狀較輕，多集中在輕度抑郁。與本科生相比，藥學碩士研究生年齡大、經歷多、心理較為成熟，能夠理性對待學習與生活中遇到的問題。不過12.52%的抑郁檢出率也不容樂觀，這說明有相當一部分藥學碩士研究生飽受抑郁情緒的困擾，他們正處在情緒低落、壓抑無助、自我評價過低、睡眠障礙等狀態中。這種狀態不僅影響其自我價值的實現，也可能會對高校的安全穩定造成一定危害，這一群體的心理健康狀況應該引起學校的高度重視。

本研究中，藥學碩士研究生的性別與抑郁情況相關，男生抑郁的百分比為12.30%，低于女生12.61%的抑郁率，二者差異顯著，而且男生輕度和重度抑郁的比例均低于女生。說明女藥學碩士研究生的抑郁程度較高，這可能與女性的社會角色等因素有關。此外，藥學碩士研究生的年級、學科與抑郁顯著相關，研三藥學碩士研究生的抑郁百分比高于研一、研二。以往研究多發現抑郁水平隨著年級的升高呈上升趨勢，這與畢業及就業壓力有關。[4]值得注意的是，本研究中研二藥學碩士研究生的中重度抑郁比例為4.49%，顯著高于研一1.39%的百分比，這可能與研二學生面臨的科研壓力突然增大有關。理科藥學碩士研究生的抑郁率為13.29%，顯著高于文科6.67%的百分比，這與學科的課程設置、學業及科研壓力不同有關。

研究發現，藥學碩士研究生的抑郁水平在是否貧困生、是否獨生子女因素上無顯著差異，本研究中是否貧困生由被試根據自身的狀況進行選擇界定。以往研究多認為，是否獨生子女與抑郁不相關，而貧困學生由于經濟拮據、交往能力欠缺，容易產生敏感、自卑等心理，較易出現抑郁狀況。[5][6]本研究與以往研究結果不完全一致，有待后續進一步探討。

（二）藥學碩士研究生社會支持狀況及與抑郁的關系分析

研究表明，藥學碩士研究生的社會支持狀況較好，能體驗到的情感上的支持較高，對各種社會支持的主動利用，包括傾訴、求助和參加活動的情況較低。非獨生子女的社會支持總分、主觀支持顯著高于獨生子女，這可能與獨生子女成長中缺少親兄弟姐妹的陪伴，缺少手足之情這種重要的社會支持力量有關。文科生、女生在支持利用度上優于理科生、男生，差異顯著。對支持的利用度高，表明個體對社會支持的使用率高。文科生的人文素養相對較高，愿意也更有時間參與人際交往活動，理科生由于巨大的科研壓力，會將更多的時間投入學術研究。女生在心理出現波動時，傾向于向他人傾訴，尋求外界的幫助等；男生則傾向于隱忍和堅強應對。

研究發現，社會支持及其3 個維度均對抑郁有顯著的負向預測作用，說明藥學碩士研究生的社會支持程度越高，抑郁的程度就越低，這與已有研究結果一致。[7]因此，可以通過提高藥學碩士研究生的社會支持水平來降低抑郁的發生率，切實重視和加強社會支持在研究生心理健康教育工作中的力量。

五、教育策略

（一）提高對研究生心理健康教育工作的重視程度

部分高校管理者高度重視研究生的科研能力與水平，卻忽略了研究生群體的心理健康，進而導致研究生群體心理問題頻發，抑郁情緒嚴重。學校要幫助研究生樹立正確的心理健康觀念，提升他們對自身心理健康的關注。可以借助校報、心理健康報、心理宣傳欄等向研究生群體普及心理健康知識，也可以通過學校心理健康中心的微信公眾號等網絡平臺推送心理健康的科普文章，告知學校心理咨詢的預約方式，讓研究生了解心理咨詢的職業規范，消除疑慮，引導他們在出現心理問題時能夠合理應對，主動尋求幫助。通過對研究生出現抑郁情緒的原因進行分析，有針對性地進行輔導，如開展一系列的專題講座或者團體輔導，提高學生的自省和自我調適能力。積極推進高校心理咨詢機構的制度化和規范化建設，形成人性化的心理咨詢機制與轉介機制。

（二）根據學生特點有針對性地開展心理健康教育工作

1.性別因素方面。

本研究中，女藥學碩士研究生的抑郁程度高于男生。與男生相比，女生對事物更敏感，也更愿意向他人傾訴煩惱，為此，可以加強引導，鼓勵女生在遇到心理困惑或問題時主動尋求幫助。此外，針對女生的運動參與程度及運動強度不如男生的現狀，可以鼓勵她們積極參加各種體育鍛煉，從而調整體內激素水平，保持健康的心理狀態。

2.年級因素方面。

本研究中，不同年級的藥學碩士研究生的抑郁狀況存在顯著差異，為此，需要根據各年級學生的特點有針對性地開展工作。在加強對研一新生心理篩查與后期關懷的基礎上，多開展一些趣味性的心理健康教育活動，提高研一學生對自身心理健康狀況的重視程度，盡快適應研究生生活。針對研二學生面臨較大的學術壓力的現狀，需要加強導師與學生間的溝通，在此基礎上，導師應注重因材施教，根據學生的不同特點與特長進行個性化的學術生涯規劃。針對研三學生面臨的就業和深造方面的壓力，學校可以多開展生涯規劃團體輔導和就業指導，幫助學生樹立正確的就業觀和升學觀，減少由于認識不足而造成的心理抑郁。

此外，本研究發現社會支持對于抑郁的預測效果顯著，要進一步重視和加強社會支持在研究生心理健康教育中的作用，幫助藥學碩士研究生順利完成學業，提升心理健康水平。