分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癲癇患者自我效能的臨床影響

趙陽 周建梅

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癲癇患者自我效能的臨床影響。方法：選取我院在2018年3月至2019年6月收治的68例老年癲癇患者為試驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，對(duì)照組34例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，分析組34例實(shí)施護(hù)理干預(yù)，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：分析組患者各項(xiàng)自我效能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年癲癇患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)有助于提升其自我效能感，并緩解焦慮、抑郁情緒，建議將此護(hù)理方法加以推廣。

【關(guān)鍵詞】老年癲癇;護(hù)理干預(yù);常規(guī)護(hù)理;自我效能

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）05-230-02

癲癇是一類短暫腦功能失調(diào)綜合征，其危險(xiǎn)性較大，會(huì)給患者身心健康和生活質(zhì)量造成很大的負(fù)面影響，需長期用藥治療。許多研究認(rèn)為在治療的同時(shí)輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者病情非常有幫助，尤其能提升其自我效能感。本次試驗(yàn)就護(hù)理干預(yù)對(duì)老年癲癇患者自我效能的影響進(jìn)行分析和闡述。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取我院在2018年3月至2019年6月收治的68例老年癲癇患者為試驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分析組與對(duì)照組各有34例。分析組中男性和女性各有20例、14例;年齡最小60歲，最大76歲，平均年齡為（67.8±2.3）歲;病程在3個(gè)月至3年之間，平均病程（1.3±0.5）年。對(duì)照組中男性和女性各有22例、12例;年齡最小60歲，最大77歲，平均年齡為（67.5±2.5）歲;病程在4個(gè)月至3年之間，平均病程（1.4±0.6）年。分析組、對(duì)照組患者上述資料的差異不明顯（P>0.05），本次試驗(yàn)可行。所有患者均確診為癲癇，排除存在精神障礙或殘疾的患者，本次試驗(yàn)征得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患者均自愿參與試驗(yàn)。

1.2?方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥，給予口頭健康宣教，告知其注意事項(xiàng)。

分析組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）組建干預(yù)小組。需由資深護(hù)理人員共同組建護(hù)理小組，并對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，盡可能提升護(hù)理工作質(zhì)量。（2）心理疏導(dǎo)。注意觀察患者心理狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行語言安慰，營造良好的溝通氛圍，盡可能消除其焦慮、抑郁情緒。（3）健康教育。需對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康宣教，采取發(fā)放健康手冊(cè)、播放視頻、一對(duì)一宣教等形式進(jìn)行健康教育，以提升其對(duì)自身病情的認(rèn)知度，幫助起樹立正確的思想觀念。（4）飲食護(hù)理。需囑咐患者健康飲食，告知其飲食禁忌，注意糾正不良飲食習(xí)慣。（5）家庭干預(yù)。需定期邀約患者家屬進(jìn)行會(huì)談，告知患者在出現(xiàn)不良情況時(shí)的處置方法，同時(shí)向其介紹相關(guān)注意事項(xiàng)，積極解答其疑問，囑咐家屬多陪伴和鼓勵(lì)患者。

1.3?觀察指標(biāo)

1.3.1?就2組患者在護(hù)理后的自我效能進(jìn)行比較。采取GSES量表分析兩組患者的自我效能，共涉及健康行為、遵醫(yī)行為、日常生活、藥物治療4個(gè)維度，得分以高者為佳。

1.3.2?就2組患者焦慮、抑郁情緒改善情況進(jìn)行比較。采取SAS、SDS評(píng)分分析兩組患者在護(hù)理前后的焦慮、抑郁程度，得分以低者為佳。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS19.0軟件處理相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料的差異采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)得出，在P<0.05時(shí)兩組差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?分析組、對(duì)照組患者自我效能評(píng)分對(duì)比

分析組患者各項(xiàng)自我效能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比P<0.05，詳見表1。

3?討論

顱腦損傷屬于一種常見外傷疾病，便秘該疾病治療期間常見并發(fā)癥之一，患者用力排便會(huì)使顱內(nèi)壓提高，增加再次出血危險(xiǎn)性，必須合理科學(xué)護(hù)理方法，有效便秘預(yù)防、便秘改善，降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保治療安全性[3]。常規(guī)護(hù)理可產(chǎn)生一定治療輔助效果，但護(hù)理形式籠統(tǒng)單一，護(hù)理人員多根據(jù)所掌握的專業(yè)知識(shí)實(shí)施機(jī)械護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容廣泛且常規(guī)，針對(duì)性差，具有較大的使用局限性，既難以獲得患者及家屬的認(rèn)可，又無法滿足現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的要求。專項(xiàng)護(hù)理模式相較于常規(guī)護(hù)理更具系統(tǒng)性、針對(duì)性，護(hù)理人員會(huì)在掌握具體病情基礎(chǔ)上全程圍繞患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，能夠使以人為本臨床護(hù)理理念得到更好的發(fā)揮。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，在實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理模式后，顱腦損傷患者的便秘發(fā)生率明顯要較常規(guī)護(hù)理者更低（P<0.05），說明該護(hù)理模式的護(hù)理效果更顯著，其中的心理護(hù)理能夠幫助患者擺脫不良情緒的困擾，減輕心理壓力，放松心情更順利排便;飲食護(hù)理可幫助患者養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，科學(xué)膳食，增加腸蠕動(dòng)速度，促進(jìn)順利排便;用藥指導(dǎo)能夠在患者便秘后有效治療，使其短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常排便;健康教育指導(dǎo)能夠增加患者對(duì)便秘影響治療順利進(jìn)行的認(rèn)知程度，積極配合護(hù)理操作，從而起到良好的便秘發(fā)生預(yù)防作用，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，對(duì)顱腦損傷患者實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理模式，能夠有效降低其便秘并發(fā)癥的發(fā)生幾率，改善預(yù)后效果，幫助患者更快速身體恢復(fù)，值得被廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張曉娟， 史生萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)重型顱腦損傷患者開顱術(shù)后綜合生存質(zhì)量的影響研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017，196（87）：135.

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[3]?張壽珍. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦損傷機(jī)械通氣患者VAP的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017，21（6）：78-80.