小針刀+針灸辨治頸肩腰腿痛的臨床價值

楊柳

【摘要】目的：分析頸肩腰腿痛患者的治療中，小針刀聯合針灸的應用效果及臨床價值。方法：將我院收治的例80頸肩腰腿痛的患者作為研究對象，收治的時間為2017年2月至2019年5月，按照抽簽的形式將其等分為治療組（接受小針刀聯合針灸治療）和常規組（接受針灸治療）。將兩組干預后的臨床癥狀評分進行比較。結果：治療后，相比于常規組，治療組的臨床癥狀評分高（P<0.05）。結論：小針刀聯合針灸治療頸肩腰腿痛患者，具有較好的效果，患者肩頸疼痛、麻木的癥狀改善明顯，值得推廣。

【關鍵詞】針灸;辨證治療;小針刀頸肩腰腿痛

【中圖分類號】

R365【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-141-01

頸肩腰腿痛指的是引起頸肩腰腿疼痛為主要臨床疾病的總稱，頸肩痛指的是肩胛部、頸項部以及上肢放射性疼痛、無力麻木感等，腰腿痛是指腰部、骶尾部、臀部等部位疼痛，以及下肢放射性的麻木、無力疼痛等[1]。該疾病好發的年齡段為青壯年，且患病后癥狀痛苦，患者生活質量情況深受其擾，因此給予其積極的治療有著重要的作用，傳統的針灸治療方法雖然有效果，但是持續時間較短，患者復發率較高[2]。有研究指出在針灸的基礎上給予小針刀松解術，可以將患者的臨床癥狀進一步解除，以促進身體的恢復[3]。本文就頸肩腰腿痛患者中小針刀聯合針灸的治療效果進行研究，分析如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取我院收治的例80頸肩腰腿痛的患者作為研究對象，收治的時間為2017年2月至2019年5月，以抽簽的形式將其分為治療組和常規組，各40例。治療組中，男、女分別為18、22例;年齡20～75歲，平均（46.39±5.22）歲;病程1～8年，平均（3.26±0.36）年。常規組中，男、女各20例;年齡19～76歲，平均（47.03±5.15）歲;病程1～9年，平均（3.10±0.28）年。將兩組的基本資料進行對比，顯示無差異（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者經確認為頸肩腰腿疼痛，均實施針灸療法，治療在針灸療法的基礎上給予小針刀療法。

常規組接受針灸針灸療法，針灸以通絡止痛為主，醫生根據患者的病情進行穴位的選擇，頸椎：大椎、鳳池、肩井、風門、新設、大杼穴等;腰椎：大腸俞、三焦俞、腎俞、腰夾脊穴等;肩周炎：腎關、肩痛穴、肩三針（肩髎、肩貞、肩髃穴）;膝關節骨質增生：血海、足三里、梁丘、膝眼穴等。進針得氣后停留15至30分鐘，每天一次，連續治療半個月。

治療組在針灸的基礎上給予小針刀松解術治療，頸椎病以病痛點為主要穴位，少陽經頭痛藥配合風池穴，陽明經頭痛配合內庭穴、合谷穴等，使用直刺法，輕輕縱剝1至2次，也可以配合推拿以增強效果，出針之后即刻按壓切口，使用敷貼包裹。兩組均治療一個月進行對比。

1.3?觀察指標

觀察并分析兩組治療后的癥狀改善情況，采用臨床癥狀評估表進行判定，內容包括住院癥狀評分、生活能力評分、社會適應能力評分以及臨床體征，分值0至61分，分數越高則意味著患者的恢復情況越好[4]。

1.4?統計學分析

用SPSS22.0進行數據分析，計量資料（兩組患者治療前、后的頸椎癥狀評分）（x±s）、計數資料（兩組患者的臨床基本資料）行t檢驗、χ2檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2?結果

兩組治療前的臨床癥狀評分相比無差異（P>0.05）;治療后，相比于常規組，治療組的臨床癥狀評分高（P<0.05，表1）。

3?討論

中醫認為經絡可以運行氣血，將體表、臟腑以及全身各通道聯系起來，因此也可以說經絡是人體功能的調控系統。頸肩腰腿痛發病的原因與不良的生活習慣、吸煙、酗酒、居住環境潮濕等有關，致使骨關節、血管、肌肉、機體骨、神經、韌帶等遭受了不容程度的勞損， 表現為脹、麻、痛、物理等，嚴重的患者疼痛難忍[5]。在中醫中將該疾病稱之為痹癥，即全身經絡不通，若不及時治療，則會反復發作，且呈進行性加重的趨勢，以致于筋脈、關節失養，從而喪失肢體的部分功能。

針灸是將針刺與艾灸共同作用于人體表現的特定部位，以達到使機體氣血、臟腑和順的目的，進而可以治療疾病，足三里為胃經之要穴，具有補中益氣、通經活絡、扶正祛邪的功能，腎關穴可以補腎健脾，治療以腎虛脾虛的各種疾病，對肩周炎也有異性的效果;風池穴的功效可以醒腦開竅、祛風解表。

小針刀療法具有操作簡單、不受條件限制，且創口較小、不用縫合，且對人體組織損傷也小，不會引起感染，患者的接受程度高，該療法治療時間短，術后需無休息。該療法運用了現代微創的概念，與微創刀的特點，也結合了中醫針的特點，作用于人體后將局部軟組織以及受損部位松解、恢復，使得病理性的損傷可以取得動態平衡，繼而可以激發人體自行修復能力，促進機體免疫力的提高，將損傷部位的新城代謝速度加快，身體恢復的速度也隨之增快。研究結果顯示：治療后，相比于常規組，治療組的臨床癥狀評分高（P<0.05），針灸聯合小針刀治療后，肩頸腰腿痛的患者自覺疼痛等癥狀緩解明顯，且臨床體征緩解明顯，可以適應社會生活。

另外建議患者食療養生，可以頸部栗子、杜仲、豬腳伸筋湯等改善身體體質，祛風除濕，久而久之可以改善經絡不通等癥，促進身體的健康。

綜上所述：針灸聯合小針刀在治療肩頸腰腿痛患者中有著重要的作用，患者臨床癥狀改善明顯。

參考文獻：

[1]?李國強，劉春紅.小針刀結合牽引、手法治療腰椎間盤突出癥40例[J].針灸臨床雜志，2016，32（9）：30-32.

[2]?戴紅革. 小針刀治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J]. 中國保健營養， 2016， 26（6）：38-38.

[3]?張國永.除痹通絡湯熏蒸聯合針灸辨治100例頸肩腰腿痛的臨床效果觀察[J].北方藥學，2017，14（9）：27.

[4]?李孟曉. 寒濕型腰痛治療中溫針灸聯合小針刀的臨床價值分析[J]. 2016， 26（8）：207-208.

[5]?張悅，岳群，郭文輝.經筋理論指導小針刀治療神經根型頸椎病的療效觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（11）：43-46