針灸配合中藥治療腦血栓的臨床效果分析

蔣寧

【摘要】目的：分析針灸配合中藥治療腦血栓的臨床效果。方法：選取我院近年來收治的腦血栓患者52例作為研究對象，將其隨機分為對照組合觀察組，各26例，對照組患者給予西醫療法進行治療，觀察組采用針灸與中藥進行聯合治療，比較2組患者治療后動脈斑塊的改善情況和各項功能評分（NIHSS評分、CSS評分、ADL評分、Barthel指數）水平。結果：經中西療法治療后，觀察組的動脈板塊面積顯著少于對照組，而NIHSS評分、CSS評分、ADL評分、Barthel指數均優于對照組，統計學差異顯著（均P>0.05）。結論：針灸配合中藥治療腦血栓，可顯著減少患者的動脈板塊面積，改善患者的神經功能，提高患者的生活質量水平，值得臨床推廣。

【關鍵詞】針灸;中藥;腦血栓;臨床效果

【中圖分類號】

R249?【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-057-02

腦血栓即腦血栓形成，它是在腦內膜動脈病變的基礎上，在血液粘稠度增加，血流緩慢，心律失常等因素作用下，腦動脈管腔狹窄或完全阻礙，言語不利等局限性神經功能障礙的一種常見疾病，病情嚴重者可以逐漸惡化，出現忘識障礙，甚至發生腦癌，危及患者生命[1]。血管壁改變、血流變化和血液成分改變是誘發腦血栓的基本因素。近年來，針灸配合中藥治療腦血栓逐漸受到臨床的重視，且取得了較為理想的療效[2]。為進一步探究針灸與中藥聯合治療腦血栓的臨床效果，本文選取了2018年9月-2019年9月期間，在我院進行腦血栓治療的52例患者進行研究和觀察記錄，現進行如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以2018年9月-2019年9月期間在我院接收腦血栓治療的患者為此次的研究對象，從中隨機選取52例，排除合并心肝腎重大疾病患者。將其隨機分為對照組和觀察組。對照組患者共26例，男性14例，女性12例，年齡區間為42-78歲，年齡均值為49.5（3.6歲;觀察組患者共26例，男性15例，女性11例，年齡區間為43-79歲，年齡均值為49.9（3.4歲.上述基本資料經統計學比較后，不存在明顯差異（P>0.05）.

1.2?研究方法

對照組給予西醫療法進行治療，具體包括抗凝、溶栓、豐富神經營養等治療，同時以甘露醇輔助改善腦循環。另外，每日口服低分子右旋糖酐、腸溶阿司匹林、胞二磷膽堿進行治療。低分子右旋糖酐500 ml/次，腸溶阿司匹林100 mg/次，胞二磷膽堿0.5 g/次，每天均服用1 次， 連續服用15d （1 個療程）。通過這些藥物使患者血壓低于160/100 mmHg，促進血糖基本恢復正常

觀察組給予針灸中藥聯合治療：（1）針灸治療：常規消毒;選毫針行針刺治療，上肢取手三里、肩髃、外關、合谷、曲池;下肢取風市、環跳、陽陵泉、委中、絕骨、三足里。患者若出現言語不利、口眼歪斜，可加百會、承漿、上關、人中等穴位。（2） 中藥治療：以祛瘀通絡和益氣活血為主，以補陽還五湯加減治療。配方如下：生黃芪 60 g（視病情酌情加減）、川芎、赤芍、桂枝、紅花、三七各10 g，歸尾、地龍各15 g，桃仁 6 g，每日用水煎服 1 劑，每次服用劑量 100 ml。臨證加減：頭痛眩暈，加鉤藤 20g、石決明15g、天麻7.5g;言語不利，加石菖蒲10g。每劑藥先用冷水浸泡1（2h后再煮沸，文火煮20min，每劑煮2次，于早晚飯后40min服用。服藥期間忌辛辣、煙酒，避免過度刺激。

1.3?觀察指標

①2組患者治療后動脈斑塊的改善情況;②2組患者治療后的各項功能評分（NIHSS評分、CSS評分、ADL評分、Barthel指數）

1.4?統計學方法

所有數據資料均采用SPASS18.0進行處理和分析，其中，計數資料采用（%）表示，計量資料采用誤差表達式（x±s）表示，檢驗方式分別采用x2和t進行檢驗。

2?結果

2.1?2組患者治療后動脈斑塊的改善情況

經中西療法治療后，2組患者動脈斑塊情況均有所改善，觀察組的動脈板塊面積（1.35±0.20）cm2顯著少于對照組（1.62±0.43）cm2，統計學差異顯著（P<0.05）;而頸動脈內膜-中層厚度（0.63±0.14）mm與對照組（0.52±0.21）mm無明顯差異（P>0.05）.見表1.

2.2?2組患者治療后的各項功能評分情況

經中西療法治療后，2組患者的NIHSS評分、CSS評分、ADL評分、Barthel指數均有所變化，觀察組的上述評分水平顯著好于對照組，統計學差異顯著（均P>0.05）.見表2.

3?結論

中西醫均被臨床運用于治療腦血栓，而針灸是是一種“內病外治”的醫術，它通過經絡、腧穴的傳導作用，應用一定的操作法，來對疾病進行治療[3]。用針灸配合中藥來治療腦血栓，可以有效降低神經功能缺損，改善腦血栓患者四肢麻木無力、口眼歪斜以及言語不清等癥狀。中藥材安全性較高，中藥方具有預防血栓、改善腦部供血、散瘀止痛、活血祛瘀、清熱涼血、補血活血及益氣消腫等功效，中藥及針灸聯合治療能顯著改善患者臨床癥狀，控制疾病的發展。

此次研究表明，實施中藥和針灸聯合治療的觀察組，動脈板塊面積（1.35±0.20）cm2要顯著少于對照組（1.62±0.43）cm2，各項功能指標改善也十分顯著，提示中藥和針灸用藥的安全性和有效性。綜上所述，針灸配合中藥治療腦血栓，可顯著減少患者的動脈板塊面積，改善患者的神經功能，提高患者的生活質量水平，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]?李代武. 針灸配合中藥治療腦血栓的臨床效果分析[J]. 健康之路， 2017（8）： 239-240.

[2]?劉桂林. 針灸配合中藥治療腦血栓的臨床價值分析[J]. 中醫臨床研究， 2016（20期）：49-50.

[3]?張艷芳， 程曉鵬. 針灸配合中藥治療腦血栓的臨床觀察[J]. 中國社區醫師（醫學專業）， 2013， 15（8）：216-217.

[4]?王波. 中藥結合針灸治療腦血栓的療效分析[J]. 心理醫生月刊， 2012（5）：352-352.