以奧美拉唑為主的三聯療法對小兒消化性潰瘍的有效性分析

丁平生

【摘要】目的：研究以奧美拉唑為主的三聯療法對小兒消化性潰瘍的有效性。方法：選取2018年5月-2019年5月醫院收治的小兒消化性潰瘍患兒104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組采用以雷尼替丁為主的三聯療法治療，觀察組采用以奧美拉唑為主的三聯療法治療。比較兩組的治療效果，以及治療后的幽門螺桿菌清除率。結果：觀察組治療總有效率為96.15%，高于對照組的76.92%，有顯著差異（P<0.05）。觀察組幽門螺桿菌清除率為96.15%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。結論：在小兒消化性潰瘍的治療中，采用以奧美拉唑為主的三聯療法，能夠取得更好的治療效果，對幽門螺桿菌清除效果更好，具有更高的有效性。

【關鍵詞】奧美拉唑;三聯療法;小兒消化性潰瘍;有效性

【中圖分類號】

R540.4【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）05-054-01

小兒消化性潰瘍是一種比較常見的消化系統疾病，主要病因在于幽門螺桿菌感染，同時受到胃黏膜損傷、胃酸分泌過多等因素的影響而發病。該病如果不能及時治療，將嚴重影響小兒的健康成長[1]。質子泵抑制劑為主的三聯療法，是當前治療此類疾病的首選方案，主要作用是將幽門螺桿菌清除，修復受損胃黏膜，抑制胃酸分泌，進而達到治療效果。臨床上常用的質子泵抑制劑有很多種，合理選擇和搭配藥物，對于保證治療的有效性十分重要。基于此，本文選取2018年5月-2019年5月醫院收治的小兒消化性潰瘍患兒104例，研究了以奧美拉唑為主的三聯療法對小兒消化性潰瘍的有效性。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年5月-2019年5月醫院收治的小兒消化性潰瘍患兒104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組男患兒28例，女患兒24例，年齡3-12歲，平均年齡（8.3±1.3）歲;觀察組男患兒30例，女患兒22例，年齡4-13歲，平均年齡（8.5±1.2）歲。兩組比較性別、年齡等，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：均符合消化性潰瘍的診斷標準，幽門螺桿菌檢測結果均為陽性，患兒家長對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并幽門梗阻穿孔的患兒，有胃部手術史的患兒，合并嚴重心肝腎疾病的患兒，相關藥物過敏的患兒。

1.2?方法

1.2.1?對照組

對照組采取以雷尼替丁為主的三聯療法治療。用藥為雷尼替丁（廣東華南藥業集團有限公司，批準文號：國藥準字H44020696），口服，每日2次，每次1粒。阿莫西林（廣州白云山制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H44021518），口服，20-40mg/kg，每8h服藥1次。克拉霉素（麗珠集團麗珠制藥廠，批準文號：國藥準字H10960227），口服，0.25g，每12h服藥1次。治療1個月。

1.2.2?觀察組

觀察組采用以奧美拉唑為主的三聯療法治療。將雷尼替丁更改為奧美拉唑（沈陽圣元藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20064652），口服，20mg，每日2次。其余用藥方法與對照組相同。治療1個月。

1.3?評價指標

比較兩組的治療效果，以及治療后的幽門螺桿菌清除率。療效評價標準：顯效，癥狀消失，潰瘍面愈合，幽門螺桿菌檢查結果陰性;有效，癥狀緩解，潰瘍面縮小，幽門螺桿菌檢查結果陰性;無效，癥狀未緩解、潰瘍面未縮小，幽門螺桿菌檢查結果陽性[2]。幽門螺桿菌采用14C尿素呼氣試驗檢測。

1.4?統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為96.15%，高于對照組的76.92%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2?兩組幽門螺桿菌清除率比較

觀察組幽門螺桿菌清除率為96.15%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。

3?討論

小兒消化性潰瘍有較高的發病率，其發病原因較為復雜，但主要是由于幽門螺桿菌感染所引起。在臨床治療中，通常采用三聯療法治療。而在具體用藥選擇上，以往使用雷尼替丁，能夠降低胃酶活性，抑制胃蛋白分泌，但對于幽門螺桿菌清除效果不佳，因而總體療效不理想。使用奧美拉唑治療，能夠對胃壁細胞質子泵直接作用，抑制H+、K+-ATP活性，對胃酸分泌加以阻斷，同時對幽門螺桿菌有效清除，進而達到更理想的治療效果[3]。

綜上所述，在小兒消化性潰瘍的治療中，采用以奧美拉唑為主的三聯療法，能夠取得更好的治療效果，對幽門螺桿菌清除效果更好，具有更高的有效性。

參考文獻：

[1]?李銳強，胡寶英.含鉍劑的四聯療法與標準三聯療法對幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的療效對比[J].臨床消化病雜志，2015，18（6）：327-329.

[2]?劉海珊，李永超.胃力康配合奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J].中國中西醫結合消化雜志，2015，17（6）：421-423.

[3]?李寶玲，童玉梅，甄麗影.益氣活血清熱化濕方聯合西藥標準三聯療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2019，19（6）：866-869.