老年人老年護(hù)理服務(wù)需求相關(guān)影響因素分析

周映虹 李春霞 鄭愛嬌

隨著我國老齡化程度的日益加重，老年人對護(hù)理服務(wù)的相關(guān)需求也隨之增加，老年護(hù)理服務(wù)逐漸呈現(xiàn)出由家庭化向社會化的發(fā)展趨勢[1]。但現(xiàn)階段我國老年人社會化護(hù)理仍存在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不高、相關(guān)制度和條件不完善等情況，對總體護(hù)理水平產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響[2]。為探究影響老年人護(hù)理服務(wù)需求的相關(guān)因素，本文以醫(yī)院治療的慢性疾病老人300 例為研究對象，取得結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一 般 資 料 以2016 年1 月-2019 年1 月 于本醫(yī)院治療的300 例慢性疾病老人為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60 歲以上；具備基本的交流和溝通能力；有一定的護(hù)理服務(wù)需求；自愿簽署知情同意書。300 例老年人中包含男177 例，女123例；年齡為61～87 歲，平均年齡（71.32±3.29）歲；月 收 入0～1000 元、1001～2000 元、2001～3000 元、3000 元 以 上 分 別 為133 例、84 例、45 例、38 例；文化程度小學(xué)及以下、初中、高中及以上分別為175例、78 例、47 例；患有慢性疾病0 種、1～3 種、4 種及以上分別為41 例、169 例、90 例。上述研究對象均知曉本研究，且自愿參與本研究并簽署知情同意書，同時本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。研究對象一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 調(diào)查老年人的一般資料，包括年齡、收入情況、文化程度、性別以及患有慢性疾病的情況。通過日常生活活動能力（ADL）量表對老年人的日常生活能力進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高說明其生活能力越強(qiáng)，＜20 分說明生活完全無法自理；20～60分說明日常生活對外界存在一定依賴；60 分以上說明基本可進(jìn)行正常生活。通過自制老年人護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查表了解老年人的需求狀況，主要的護(hù)理項目包括血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、健康教育、心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、疼痛護(hù)理、睡眠護(hù)理、壓瘡護(hù)理、換藥護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理等，每項包括非常需要、需要、不太需要和完全不需要四個選項，對應(yīng)分值為1～4 分，該項得分≥3 分說明需要該護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 老年人護(hù)理服務(wù)需求情況 老年人護(hù)理服務(wù)需求以血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)為主，需求率均在50%以上，見表1。

表1 老年人護(hù)理服務(wù)需求情況 例(%)

2.2 老年人護(hù)理服務(wù)需求影響因素分析 經(jīng)logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、月收入、ADL、文化程度、患病種數(shù)都是影響老年人護(hù)理服務(wù)需求的重要因素（P＜0.05），具體見表2。

表2 老年人護(hù)理服務(wù)需求影響因素分析

3 討 論

在老齡化程度不斷加重的情況下，老年人數(shù)量不斷上升且相關(guān)慢性疾病的發(fā)生率也不斷提高，因此老年人對護(hù)理服務(wù)的需求也越來越大。本研究中，較多老年人的護(hù)理服務(wù)需求集中在血糖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、健康教育以及用藥指導(dǎo)等方面，而在換藥指導(dǎo)、管道護(hù)理等對技術(shù)操作性要求較高的方面則需求較少，因此臨床上應(yīng)對上述常規(guī)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行重視，確保老年人可獲得必要的護(hù)理服務(wù)[3]。

3.1 年齡、日常生活能力以及患病種數(shù)是影響老年人護(hù)理服務(wù)需求的重要因素 在年齡不斷增長的過程中，機(jī)體各種器官的功能也會越來越衰弱，抵御外界疾病的能力下降，因此患病概率更大[4]。同時，老年人的生活自理能力也會減弱，對于自己的健康狀況會更加關(guān)注，希望可以獲得更多的健康知識和護(hù)理服務(wù)。所以，對于年齡大、出現(xiàn)老年疾病、日常生活活動能力差的老年人，可開展具有個性化的護(hù)理服務(wù)[5]，例如對高齡老人重點進(jìn)行疾病監(jiān)測和心理支持，對患病老人重點進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育，對日常生活活動能力差的老年人重點進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和自我護(hù)理知識[6]。

3.2 文化程度和經(jīng)濟(jì)情況是老年人護(hù)理服務(wù)需求的影響因素 經(jīng)濟(jì)水平較低的老年人會因為家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制到自身對護(hù)理服務(wù)的需求，而文化程度較高的老年人一般其健康意識也普遍較高，對自身的健康狀況更加關(guān)注，期望獲得與自身健康相關(guān)的更多的護(hù)理服務(wù)[7]。所以，需要在文化程度較低的老年群體中更多的宣傳老年護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容的重要性，讓更多的老年人可以了解并接受護(hù)理服務(wù)[8]。另外，政府還需要加大對老年護(hù)理服務(wù)的投入，建立并完善相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度，可以讓低收入老人享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[9～10]。

綜上所述，年齡、收入、文化程度、患病種數(shù)越高、越多以及日常生活能力越差的老年人具有更多的護(hù)理服務(wù)需求，對于上述類型老年人應(yīng)進(jìn)行重點關(guān)注。