品管圈管理模式對臨床護(hù)理工作規(guī)范化 操作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)臨床療效評價

付艷斌

（國家衛(wèi)生健康委職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心，北京 102300）

目前，臨床護(hù)理工作中通過實施品管圈的護(hù)理模式，能夠進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的操作情況，同時，還能夠提高整體護(hù)理效率和質(zhì)量，更加利于為患者提供更為良好的護(hù)理服務(wù)[1]。研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年9月～2019年3月并未采取品管圈的管理模式。選擇我院2019年4月～2019年9月采取品管圈的管理模式。其中，圈內(nèi)成員共13名，其中包括護(hù)士長、主管護(hù)理人員、護(hù)師以及護(hù)理人員，分別為1名、3名、7名、2名。組內(nèi)成員一致推薦選出組長，圈內(nèi)人員的年齡22～45歲，平均（28.95±2.04）歲。選擇在此期間的住院患者為200例。

1.2 管理方法

①建立品管圈小組。經(jīng)過組長的指導(dǎo)和監(jiān)督，開展品管圈活動，每周1次，每次持續(xù)30 min。組長以及組內(nèi)成員需要結(jié)合所開展的活動進(jìn)行綜合性的評估，組長進(jìn)行定期的培訓(xùn)和檢查，并且定期開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，從中找出護(hù)理人員所存在的不足之處，進(jìn)而以此為基礎(chǔ)，并結(jié)合科室的實際情況提出解決方案；②分析問題并解決。組長需要積極鼓勵小組成員說出護(hù)理工作中所存在的問題，同時，對于組內(nèi)成員的人、物以及環(huán)境等方面進(jìn)行分析，找出產(chǎn)生問題的原因，可能與夜間巡視力度薄弱以及基礎(chǔ)護(hù)理不良等原因存在關(guān)系，加之護(hù)理人員的操作水平相對較低，對于部分醫(yī)療器械的使用和維護(hù)并不全面，護(hù)理文書的書寫能力和水平的不足，并未對于患者進(jìn)行密切的監(jiān)測等，上述原因均會造成護(hù)理問題的發(fā)生；③制定品管圈的護(hù)理措施。組長需要將所存在的問題進(jìn)行匯總和分析，并且詳細(xì)記錄，避免再次出現(xiàn)同樣的問題，護(hù)士長需要每周明確品管圈的活動以及護(hù)理工作的重點，對于新上崗的護(hù)理人員，可以通過組織業(yè)務(wù)、專業(yè)培訓(xùn)以及以老帶新的方式，提高新人的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)。對于容易出現(xiàn)差錯的護(hù)理工作和細(xì)節(jié)之處，則需要加強護(hù)理人員的管理力度，合理制定排班制度以及每天的護(hù)理工作。對于意識比較薄弱的人員，則需要加強與其之間的溝通，采取獎懲分明的原則，積極調(diào)動護(hù)理人員的積極性和責(zé)任感。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比實施品管圈管理前后護(hù)理工作規(guī)范化操作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行測評，計數(shù)資料采用（n，%）進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用x2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計推斷，當(dāng)P值小于0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)參考價值。

2 結(jié) 果

2.1 比較實施品管圈管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量

實施品管圈管理模式后，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理技術(shù)操作合格率以及特一級護(hù)理合格率等指標(biāo)均優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實施品管圈管理模式前后的護(hù)理質(zhì)量的對比[n（%）]

2.2 比較實施品管護(hù)理模式前后，住院患者對于護(hù)理工作的滿意程度

實施品管圈護(hù)理后，住院患者對于護(hù)理工作的滿意度196例（98.00%），明顯高于實施前190例（95.00%），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），x2=2.665，P值=0.103。

3 討 論

品管圈指的是將工作性質(zhì)相同的有關(guān)人員自發(fā)的一種小組活動，通過不同方式充分發(fā)揮出圈內(nèi)人員的個人價值和專業(yè)技巧，不僅能夠充分結(jié)合圈內(nèi)人員的優(yōu)質(zhì)能力，同時，還能夠結(jié)合所存在的問題進(jìn)行討論和分析，進(jìn)而使得圈內(nèi)人員共同參與到活動當(dāng)中。與傳統(tǒng)的管理方式相比，更加注重整體性的質(zhì)量管理，對于圈內(nèi)人員的規(guī)范化管理，能夠使其更加增加自我管理管理，進(jìn)而提高其自身的專業(yè)能力和操作水平，并且組內(nèi)成員共同分析所存在的問題和弊端，進(jìn)而提出有效的解決措施，避免同樣問題的再次發(fā)生，更加利于提高護(hù)理工作的整體質(zhì)量[2-3]。本次研究：實施品管圈管理模式后，護(hù)理質(zhì)量和水平以及住院患者對于護(hù)理工作的滿意度均高于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。。因此可見，采取品管圈的管理模式，能夠提高患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理工作的整體質(zhì)量。

綜上所述，在臨床護(hù)理工作中，實施品管圈的管理模式，能夠使得護(hù)理工作更加規(guī)范化，操作質(zhì)量發(fā)生持續(xù)性的改進(jìn)。