心理護理對ICU重癥患者護理質量的影響

邢召舉，王利利

（勝利油田中心醫院，山東 東營 257000）

ICU又稱作重癥監護室，大部分患者為危重癥，身體均出現高分解代謝，且臟器功能缺少穩定性，均不具有較強免疫功能，甚至存在語言功能障礙等[1]。因此，ICU重癥患者護理難度較高，會對護理人員提出較高要求，需要將提高護理質量作為重點。本次研究選擇80例ICU重癥患者，分析心理護理的應用效果，報道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年5月～2019年5月本院收治的ICU重癥患者作為研究對象，病例數為80例，隨機原則劃分為對照組、實驗組（n=40）。對照組男22例，女18例，年齡42～77歲，平均（59.5±17.5）歲；實驗組男23例、女17例，年齡44～79歲，平均（61.5±17.5）歲。統計分析2組患者資料發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組進行常規護理時，首先需要向患者進行呼吸道護理，觀察患者是否呼吸通暢，并對患者生命體征進行觀察，掌握患者肢體活動情況。因為大部分患者處于長期臥床狀態，所以護理人員應該加強按摩等護理，以保證肢體血液循環。而實驗組是以此為基礎，向患者展開心理護理，方法包括：（1）強化ICU環境護理，使室內處于安靜與整潔環境，保證室內溫度、濕度適宜，或結合患者情況播放相關音樂，以緩解患者負面情緒，使其處于身心愉悅狀態。長期臥床患者需要加強溝通、交流，講解疾病知識和治療方法等，避免患者錯誤認知存在緊張、恐懼情緒[2]。（2）整個護理過程，護理人員需要告知患者疼痛緩解方法，向患者予以鼓勵，可以創建良好護患關系，以達到降低患者恐懼感的目的。（3）對患者給予全程陪伴，可提升患者依賴感，以便于患者闡述自身想法，為護理人員展開心理護理奠定基礎，并通過針對性心理疏導提升患者治療信心。（4）在ICU重癥室內，因為患者病情各不相同，其臨床癥狀也會存在一定差異性，所以選擇針對性護理方法尤為重要。若患者年齡較大，不具有較強理解能力，則需要講解護理方法和注意事項，認真回答患者提出問題，消除患者疑惑[3]。（5）向患者展開健康宣教，除了可以提升患者疾病知識掌握度，還能轉移患者注意力，與家屬交流進行飲食指導等。

1.3 統計學方法

本文研究數據均進行SPSS 19.0的分析，護理滿意度（%）表示，進行x2檢驗，焦慮與抑郁評分（±s）表示，進行t檢驗。當P＜0.05時，表明組間差異有意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

問卷調查方式評估患者護理滿意度發現，實驗組為95%，比對照組72.5%高，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 護理滿意度對比[n（%）]

2.2 焦慮與抑郁評分

護理后對患者進行焦慮、抑郁評分發現，實驗組各項指標均比對照組低，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2。

表2 焦慮與抑郁評分對比[n、±s]

表2 焦慮與抑郁評分對比[n、±s]

分組 n 焦慮評分 抑郁評分實驗組 40 61.1±1.5 70.1±1.2對照組 40 71.5±2.1 79.6±2.5 t 25.4874 21.6665 P 0.0000 0.0000

3 討 論

在ICU重癥室內患者疾病均比較嚴重，具有病情惡化迅速特點，患者往往面臨較大痛苦，短期內會直接影響患者心理狀態。與此同時，患者負面情緒產生原因表現為：患者缺少疾病正確了解，自身理解能力較低，使其恐懼感、緊張感持續增加；部分患者關于ICU呈現較高敏感性，認為ICU患者生命安全受到較大威脅，從而出現抵觸情緒，使其治療存在消極情緒，造成患者依從性持續下降；擔心手術效果，心理出現緊張、焦慮情緒等[4]。

由此可見，患者存在負面情緒時，通常會出現肌肉緊張和血壓上升等，會直接影響患者治療效果。因此，在本文研究中，實驗組ICU重癥患者除了進行常規護理，還應用心理護理，按照“以人為本”原則向患者予以護理干預，確保患者焦慮和抑郁等情緒明顯緩解，同時提升其治療效果[5]。與此同時，心理護理應用于臨床護理中，有利于創建良好護患關系，提升患者配合度，根據本文研究顯示，心理護理后患者護理滿意度為95%，焦慮評分（61.1±1.5）分，抑郁評分（70.1±1.2）分，均比對照組常規護理理想，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），可見，心理護理具有改善患者心理情緒的作用，可以提升患者護理效果。

綜上所述，ICU重癥患者護理中，將心理護理應用其中，除了可以改善患者負面情緒之外，還能提升患者護理滿意度，使其具有較高護理質量，確保患者病情得到控制，以促進患者早日恢復，具有臨床廣泛推廣的作用。