持續質量改進在兒科護理質量管理中的應用探討

焦義芬

（東臺市人民醫院，江蘇 鹽城 224200）

兒童就醫治療過程相較于成年人存在更多不確定因素，因此兒科也是各科室中對護理工作要求相對較高的一個。由于患兒自身年齡比較小，在住院治療及護理過程中，各種不確定因素都有可能影響其治療效果，導致患兒預后不佳，因此在兒科護理工作中，護理質量是護理工作的核心標準，當前的兒科護理工作一般采用常規護理方法，雖然常規護理方法應用時間長經驗積累較多但其在當前形勢下常規護理方法已經不能滿足提升護理質量的需求，因此，在兒科護理工作中引入了持續質量改進理念，力求在常規護理基礎上有效提升兒科護理工作質量提升護理滿意度。本文以我院共計12個月中收治的100例患兒為研究對象，分組進行實驗，對持續質量改進理念應用于兒科護理質量管理中的效果進行分析并對相關結果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月～2018年6月來我院兒科住院治療的患兒中抽取100例進行實驗分析，共分為兩組，其中對照組患兒50例，年齡2～12歲，平均（7.12±2.33）歲，其中男22例，女28例，50例患兒所患疾病包括上呼吸道感染、支氣管肺炎、急性胃腸炎、過敏性紫癜、病毒性心肌炎等。實驗組患兒50例，年齡2～12歲，平均（6.97±2.35）歲，其中男24例，女26例，實驗組50患兒所患疾病包括：上呼吸道感染、急性胃腸炎、支氣管肺炎、過敏性紫癜、病毒性心肌炎。根據當前已知數據進行對比可知，兩組患兒一般資料之間各項數據差異不具有統計學意義，可以進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用常規護理方法進行護理工作，實驗組患兒在常規護理基礎上科學應用持續改進理念對患兒進行護理工作。主要內容包括：（1）加強護理人員培訓工作。由于持續質量改進理念應用下的護理質量管理標準及內容相較于常規護理方法出現了較大變化，所以在應用該理念對患兒進行護理前需對相關護理人員進行全方位的培訓，要求護理人員掌握持續質量改進理念下護理管理質量的內容與標準，具體培訓內容包括強化對護理質量標準的理解，護理質量監督工作的實施方式，出現護理質量問題的解決措施[1]。讓護理人員真正掌握相應的標準和內容。（2）持續質量改進理念的實施。根據多年來的患兒護理工作資料總結分析兒科護理工作中容易出現的問題及改進方向，明確當前實際條件下能夠做出提升改進的部分，同時根據當前患兒自身實際病情制定更加全面的護理方案，對患兒治療過程中可能出現的一系列情況進行預先分析，將解決方式整合到具體的護理方案中。（3）加強與患兒家長的溝通。由于多數患兒家長已經熟悉了常規護理方式，所以在思維認識中對常規護理方式有一定的執念，認為常規護理方式更加穩妥，因而會出現一系列的質疑和不配合的現象，針對該問題護理人員要加強與患兒家長的溝通工作，詳細說明采用持續質量改進理念的護理質量管理工作在實際護理過程中的優越性，采用明確護理效果的方式讓患者家屬放心，指出持續質量改進理念的應用意圖，并且邀請患兒家長參與到護理滿意度評價之中，針對護理工作中存在的不足提出相應意見共同完善兒科護理工作[2]。

1.3 評價指標

為患兒家長下發護理滿意度評價表，評價表中包含對護理工作內容的一系列評分問題，根據患兒家長對護理工作的滿意程度對不同護理內容給出相應的評分，每個內容共有4個分值選項，分別為0分、1分、2分及3分，滿分共計100分，滿意度評價標準根據得分情況分為非常滿意（≥90分）、比較滿意（80～89分）、一般（60～79分）、不滿意（60分以下），總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

本次實驗各組數據對比采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，數據表示為[n（%）]，以x2為數據檢驗標準，P＜0.05說明數據差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組患兒家長護理總滿意率為98.00%，對照組患兒家長護理總滿意率為82.00%實驗組患兒家長護理總滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 患兒家長護理總滿意率對比[n（%）]

3 討 論

兒科護理工作相較于其它科室來講有其特殊性，首先就是患者年齡的問題，由于兒科收治患者均為兒童，所以在護理過程中就必須根據患者年齡特點科學調整護理方式，在多年來的兒科護理工作發展中，絕大多數兒科護理工作人員仍在沿用常規護理方式去進行護理工作，從當前實際護理效果上來看常規護理方式的護理滿意度相對比較低，護理效果受到多方面因素影響[3]。因此，在進行相關工作的過程中應用持續質量改進理念是非常必要的，本文針對持續質量改進應用于兒科護理質量管理中的效果進行分析，通過對100例兒科患兒進行分組對照試驗發現，采用持續質量改進理念能夠有效提升護理質量管理工作，實驗組患兒家長對護理工作的總滿意率為98.00%，對照組僅為82.00%，應用該理念進行護理管理工作能夠讓患兒家長對護理工作的滿意程度大幅提升，因此該理念值得在臨床中進行推廣[4]。