優質護理在預防重型顱腦損傷患者足下垂中的效果分析

張作俠

（東海縣人民醫院腦外科，江蘇 連云港 222300）

重型顱腦損傷特別容易導致患者出現神經功能障礙，例如大腦等組織部位發生病變，進一步會導致足下垂發生，此癥狀為一種預后較為困難的并發癥，除了采取常規的康復治療外，護理的重要性在康復過程中體現出不可替代的作用。而護理的最終意義是為了幫助患者最大程度上恢復下肢功能，并且通過長期的護理干預，防止足下垂發生，提高患者的生活質量水平。在本文中，通過探索優質護理在預防重型顱腦損傷患者足下垂中的效果進行深入分析，為后續的臨床護理提供參考和建議，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年8月選擇50例于我院神經外科收治的重型顱腦損傷患者為研究對象，按照隨機方式分為實驗組和參照組。實驗組男14例，女10例，年齡19～69歲，平均（39.11±3.74）歲；參照組男13例，女11例，年齡20～68歲，平均（39.95±3.17）歲。一般資料對比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規護理，主要內容為日常性的基礎護理。

觀察組采取優質護理，具體為：（1）首先在我院內建立優質護理小組，然后對小組內成員進行循證護理知識培訓，幫助他們提高優質循證護理的專業能力，從而更好地應對后續工作。（2）當患者入院后，首先對患者的個人情況進行評估，然后帶領患者和家屬,對醫院內部環境進行講解，例如對障礙物等進行警示性提示，防止患者在活動過程中出現跌倒，引起不必要的安全事故。（3）進行肢體康復訓練，前期通過按摩等手段放松肌肉，后期可輔助患者進行基礎的行動鍛煉。另外也可以采取熱療等形式輔助治療。（4）在進一步了解患者的個人性格特征后，展開針對性的健康教育培訓，幫助患者更好地認識自身病情；同時對疾病的預防做詳細闡述，無論在住院期間或者出院后，為患者提供準確的足下垂的預防知識。（5）在飲食和生活護理方面需要根據患者病情程度，制定嚴格的計劃，并將控制方法告知家屬，在醫患間形成協同的監督體系，全面優化患者的生活習慣。

1.3 觀察指標

對兩組患者的足下垂發生率進行對比，數據以期間發生的實際例數為準。

對兩組患者生活質量進行對比，對比內容為情緒、身體、社會、心理四大維度，各維度評價滿分為25分，得分越高則表示對應項質量越優。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 足下垂發生率對比

護理結束后，實驗組的伸肌痙攣、足趾屈、被屈功能受損與參照組相比均顯現出差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 護理滿意率對比[n（%）]

2.2 生活質量對比

在護理結束后，對兩組患者的生活質量進行對比，可見實驗組的情緒、身體、社會、心理水平明顯高于參照組，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 生活質量對比（±s）

表2 生活質量對比（±s）

組別 n 情緒 身體 社會 心理實驗組 25 23.52±2.97 22.49±2.57 22.42±2.19 22.43±2.49參照組 25 17.37±1.64 18.37±1.73 19.29±1.87 18.29±1.75 t 9.063 6.649 1.434 6.801 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

足下垂的具體表現為足趾屈，通常是由于患者小腿外側的肌群和前肌群失去活力麻痹，另外小腿后肌群因為痙攣而牽拉引起。對于該癥狀而言，采取早期的護理干預可以有效防止足下垂發生，但是因為受到各種因素的影響，見效較為緩慢，因為這期間需要考慮到不同患者間的個體差異[1]。在后續的護理過程中，有必要為每位患者制定針對性的優質護理方案，從而緩解期間遇到的種種突發狀況，更好地幫助患者改善病情，預防足下垂發生。

在此次研究中，實驗組的足下垂發生率明顯低于參照組，數據對比有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外對兩組患者的生活質量水平進行對比，護理后實驗組優于參照組，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體分析為：為了進一步提高此次護理的效果，首先在展開護理前建立專業的優質護理小組，對小組內成員進行優質護理專業知識培訓，保證他們掌握良好的技能，提高后續護理質量[2]。其次，當患者入院后對患者的個人信息進行統計，尤其對病況特征需要護理人員熟知，根據患者的實際病況，以此為基礎制定專業的優質護理方案，從而幫助他們度過困難時期。之后可采取針對性的肢體關節痙攣訓練，以溫熱療法為主，利用熱療刺激患者局部血液循環，可以更好地促進血管中的新陳代謝，有利于血管神經營養吸收，對于足下垂而言有較好的預防作用[3]。最后對飲食生活細節等方式進行優質護理，例如制定專業的營養食譜、保持病房內空氣流通、定期進行消毒等，防止出現院內交叉感染，防止并發癥發生。

綜上，優質護理的方式有利于改善重型顱腦損傷患者的足下垂發生率，另外也能提高生活質量水平，值得推廣。