醫護一體分層優質護理模式 在新生兒科臨床護理中的應用效果與推廣價值

梁天梅，唐卓潤

（四會市人民醫院，廣東 肇慶 526200）

新生兒各類器官及功能發育不夠成熟，加之抵抗力較弱，極易引發肺炎、濕疹、高膽等疾病，嚴重影響新生兒健康成長[1]。因此，對新生兒進行有效治療的同時，迫切需要科學、合理的護理，使其能夠更好適應外界環境，以促進正常生長發育[2]。如何提高護理服務水平，增強護患關系，已成為醫院及臨床管理的重點工作[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年3月我院兒科收治的1800例新生兒作為研究對象，使用隨機數字表示法，將其分為對照組和觀察組，各900例。對照組中，男嬰479例，女嬰421例；日齡2～31天，平均（15.95±4.31）天；臨床診斷：新生兒高膽297例，新生兒肺炎335例，早產兒203例，新生兒濕疹65例；觀察組中，男嬰480例，女嬰410例；日齡4～35天，平均（14.55±4.91）天；臨床診斷：新生兒高膽303例，新生兒肺炎327例，早產兒195例，新生兒濕疹75例。

1.2 方法

對照組新生兒實施常規責任制護理模式，由護士長根據科室內實際工作任務以及患者數量，將護士分為2～3個責任小組，每個小組選取一名護理經驗豐富的護士擔任組長。對小組人員分配職責，小組組長除去日常護理外，對組內各人員護理服務以及質量進行管控和監督，其余護士負責新生兒臨床記錄、查房、新生兒觀察、協助醫師各項治療工作等。護士長對各小組每日護理服務質量以及完成情況初步評估，確保當日工作任務能夠及時、有效完成。

觀察組在此基礎上對患兒采取醫護一體分層優質護理模式。（1）抽取一位護士長和專業醫師以及數名經驗豐富、專業技能強的護士組成相對固定的醫護一體護理團隊，結合臨床護理經驗，對以往常規護理存在的弊端，提出改進和處理措施，以制定科學、合理、有效的護理措施。（2）團隊根據新生兒臨床資料以及生命體征檢查報告，制定針對性的治療、護理方案。由醫師建立住院日志，詳細注明患兒姓名、出生時間、日齡、性別、病情變化、主管護師以及護士姓名等基本信息，便于日后數據整理備案。（3密切關注新生兒心理變化，當患兒出現哭鬧、焦慮等負性情緒，對其進行心理疏導，釋放和消除內心不良情緒。最大程度上滿足患兒合理的要求，拉近患兒與護理人員之間距離，以建立優質的護患關系，避免其對治療產生抵觸性。并與患兒家屬進行溝通交流，詳細告知相關治療方法、護理過程、目的及意義、注意事項等，對提出的問題詳細解答，以獲得家屬理解和信任，積極主動配合患兒治療。（4）相關護士每日早晨和晚上定時查房，全方面掌握患兒生命體征變化情況，實行醫護一體化護理查房，查房完畢后，將新生兒各項情況以及醫囑執行情況，詳細匯報于診治醫師，醫師根據匯報情況調整治療和護理方案。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒并發癥發生情況，比較兩組患兒住院時間以及住院費用。對患兒家屬進行護理滿意度問卷調查，滿意度等級分為非常滿意（100～90分）、較滿意（89～70分）、不滿意（＜69分），總滿意率=（非常滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21．0統計軟件，“平均數±標準差”表示計量資料，以t檢驗；計數資料用%構成，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 住院時間以及住院費用對比

觀察組患兒住院時間及住院費用均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組新生兒住院時間及住院費用對比（±s）

表1 兩組新生兒住院時間及住院費用對比（±s）

組別 例數 住院時間（d） 住院費用（元）對照組 900 9.56±2.48 2354.49±301.11觀察組 900 5.19±1.84 1709.55±291.36 t-42.454 45.177 P-0.000 0.000

2.2 并發癥發生情況對比

對兩組新生兒患者并發癥發生情況進行比較，包含誤吸、嗆奶、皮膚損傷，觀察組并發癥總發生率（1.89%）低于對照組（10.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）,見表2。

表2 兩組新生兒患者并發癥發生情況對比[n（%）]

2.3 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度97.89%明顯高于對照組89.22，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

新生兒作為特殊群體，剛脫離母體后，對外界環境感到陌生，缺乏安全感，加之該時期體質和免疫力較弱，稍有不慎，對其生長發育可能造成嚴重影響[4]，為保證新生兒能夠健康成長，迫切需要優質的護理方式和良好生存環境，促進其正常生長發育。

綜上所述，在新生兒科臨床護理中采取醫護一體分層優質護理模式，明顯減少住院時間以及住院費用，大幅提高新生兒護理服務水平和治療效果，利于醫患、護患之間關系發展及新生兒健康成長，有效提升護理滿意度。臨床價值顯著，可廣泛應用于對新生兒的護理模式中。